Medicare ass en Eenzelzëmmer, awer ass et genuch?
Jiddereen deen d'Amerikanesch Gesondheetsariichtung denkt, ass déi bescht an der Welt ass fir eng Iwwerraschung. D'Wahrheit ass den USA déi gréissten op der Gesondheetspfleeg pro Kapp, awer huet déi schlechtesten Gesondheetsresultater.
Eng Analyse vum The Commonwealth Fund huet speziell 11 entwéckelt Natiounen gemaach. D'Donnéeën goufen op fënnef Kategorien gesammelt: 1) Pfleegprozess (präventive Betreiung, sécher Betreiung, koordinéiert Suergfalt, Patient Engagement), 2) Verwaltungseffizienz, 3) Zougang (Bezuelbarkeet a Präisnahm), 4) Equity fir Leit iwwer héijem - Akommes, a 5) Gesondheetspfleeg (Bevëlkerungssécherheet, Mortalitéit a Gesondheetssektor a Krankheeten).
Sad fir ze soen, datt d'US 10 fir d'Verwaltungseffizienz an den 11te fir Zougang, Equity an d'Resultater vum Gesondheetspfleeg huet.
D'Länner, déi iwwer d'Vereente Staaten iwwer d'Lëscht klasséiert haten, haten eng Saach gemeinsam - universeller Gesondheetsversuergung . D'Fro ass ob d'USA an deenen Schrëtt no virgesi sinn.
Medicare als en Single-Payer System
Während der 2016 Presidentschaftskampagne huet de fréiere Staatssekretär vum Staat Hillary Clinton gesot datt Medicare e System vun engem Eenzeldeeler war. Wat bedeit dat?
Een Eenzelzënsersystem ass eng eenzeg Entreeung, normalerweis eng Regierung, handelt a bezuelt fir Är Gesondheetsariichtung. "Eenzezner payer" ass oft mat der Phrase "universelle Gesondheetssuergung" an der Législatioun interstellar, obwuel se net genee een an dee selwechte sinn.
An Amerika, Medicare ass de Gesondheetssekretariat dee mir kucken, wéi mir méi al ginn. Et ass e Besatzungssystem, well d'Regierung finanzéiert de Gesondheetsprogramm iwwer d' Steieren, déi mir bezuelen .
Dat gesäit, et ass net allgemeng Gesondheetsfleeg, well et net jiddereen iwwerdeckt. En ass limitéiert fir Leit vu 65 Joer a méi oder fir déi mat verschidden Behënnerungen .
Tricker ass vläicht dat, souwäit Medicare als echte Single-Payer System huet, huet et zu eppes méi kapitalistesch entwéckelt.
De Föderal Gouvernement setzt de Standards fir wat muss geschitt ginn, awer d'Leit kënnen decidéieren fir e Medicare Advantage Plang ze lafen, dee vu private Versécherungsgesellschaften geflücht gëtt, wéi géint traditionell Medicare, vun der Regierung.
Medicare fir all géint Medicare fir méi
Medicare kéint erweidert a fir all Amerikaner disponibel sinn. Sou ass Medicare kéint universell Gesondheetsversécherung ginn. Dëse Plang gouf vum Senator Bernie Sanders vu Vermont bestätegt a gouf als Medicare for All bekannt ginn.
Während hirer Offer fir d'Présidence 2016 huet de fréiere Staatssekretär vum Staat Hillary Clinton "Medicare for More" als Wee fir Medicare erweidert. Anstatt mat Medicare fir All, huet si d' Medicare-Eligibilitéit agefouert vun 65 bis 50 Joer.
Wéi géif dat hëllefen?
Leit an dëser Altersgrupp hunn éischter eng Rei medizinesch Konditiounen a méi medizinesch Konditiounen déi méi Gesondheetsausgaben hunn. Op mannst 87 Prozent vun den Amerikaner am Alter vu 65 bis 74 Joer hunn mindestens e chroneschen medizinesche Problem. D'Zuel ass erop op 92 Prozent fir déi 75 Joer a méi al. D'Zuelen verglach op 72 Prozent, wann mir déi jonk 50 bis 64 Joer al Populatioun kucken, déi am Moment net vun Medicare bedeckt ginn.
Soubal ee jugendlech Kritibilitéit fir Medicare entsprécht, fänkt se mam Mount Prämien fir medezinesch Versécherung ze bezuelen.
Dëst Geld gëtt an e Pool gesat a benotzt fir fir all Beneficiaire Service ze bezuelen. Wann jonk, relativ méi gesi Amerikaner zu deem Schwämm dobäigesat ginn, da wier eng interessant Saach mat Medicare passéiert wéi mir et haut kennen. Et wär méi Suen ze deelen. Obwuel et méi Leit am Pool géif ginn, wier et eng kleng Duerchschnëtt Zuel vun de medezineschen Konditiounen. Dëst kéint potentiell Jore vun de Spuerer an de Medicare Trust Fund ginn .
Pros vun Universal Health Care
D'Wahrheet ass datt d'Gesondheetskäschte ëm d'Joer méi staark eropgebaut hunn, net wéinst der Inflatioun oder der techse medizinescher Technologie awer wéinst groussem Geschäft an de Kapitalismus.
Sou laang wéi privat Versécherungsfirmen a pharmazeutesch Entreprisen d'Pelletschranken halen, wäert d'Gesondheetskäschte weidergoen. Ee Eenzelner System géif d'profitabel orientéiert Motivatioune fir Gesondheetspfleere beseechen, awer wat wat maacht et?
Jidderee géifen gläichberechtegten Zougang zu Pfleeg sinn, egal vu Alter, Erléisung oder Fäegkeet. Och Dir musst net méi engem Dokter an Ärem "Netzwierk" fannen, well all Dokteren an Ärem Netz sinn. Copies an Déduktioune géng ale goen.
Eng nationaalt Ëmfro an dem Pew Research Center am Joer 2017 huet festgehalen datt 66% vun den Amerikaner gläichen datt d'Regierung d'Zougang zu Gesondheetsversécherung garantéieren an datt 33 Prozent dat Gefill, datt e System vun engem Eenzelner dee beschten Wee ass.
Contes of Universal Health Care
D'Dollaren an d'Cent sinn net déi eenzeg Käschten fir universeller Gesondheetsversuergung. D'Amerikaner wëllen net nëmmen d'wahrscheinlech Erhéijung vun de Steiere bezuelen déi se bezuelt hätten, awer och wéi d'universell Deckung d'Suergfalt géif änneren. Waart Zäiten fir net opstinnde Servicer méi laang. Mat méi Leit am System, kann den Zougang zu hirem Dokter vun der Auswiel vu lues wait ginn. Verschidden Leit kënnen d'Dokteren ännerbar ufänken fir ongerechteg Suergen ze accesséieren.
Waart Zeiten an Länner mat universeller Gesondheetsversorgung kann laang sinn. An Dänemark, déi mëttler Zäit fir d'Kataraktchirurgie no der Entscheedung ze huelen, ass 112 Deeg. Dir kënnt net an engem Hype Ersatzstoffer an England fir 78 Deeg kréien. D'Elective Chirurgie an Irland oder Norwegen léisst iech op 75 Deeg waarden. Dat huet gesot, dringend Fäll sinn dréngend ënnerstëtzt. Et gëtt keng Verspéidung bei der Pfleeg wann Dir se wierklech braucht.
An der laanger Dauer konnten d'Vereenten Staaten zu allgemenge Käschten spueren an d'Resultater vum Gesondheetspfleeg ënner engem universalen System verbesseren, awer mussen d'Amerikaner d'Gedold hunn, hir Wäerts ze waarden?
E Wuert aus
D'US-Gesondheetswiesen huet eng Entscheedung. Et kann verbesseren op seng eenzel Zuelenmodell vum Medicare, déi hir Zougrëff op méi Amerikaner ze vergréisseren. Alternativ kann et dem Wee op d'universell Gesondheetsversuergung verfollegen datt vill Entwécklerten hunn méi effizient an effizient mat besseren Gesondheets Resultater gewisen. Déi elevent Best am weltwäite Gesondheetszoustand ass net gutt genuch. Amerika verdéngt besser.
> Quell:
> Aaron HJ. Wéi eng Strooss op Universal Coverage? N Engl J Med. 2017 Dez 7; 377 (23): 2207-2209. Doi: 10.1056 / NEJMP1713346.
> Chronesch Konditiounen ënner eeler Amerikaner. Site AARP. http://assets.aarp.org/rgcenter/health/beyond_50_hcr_conditions.pdf.
> Kiley J. Public Support fir 'Single Payer' Gesondheetsofdeckung wäerte wäerte ginn, vun Demokraten gefuer. Pew Research Centre. http://www.pewresearch.org/fact-tank/2017/06/23/public-support-for-single-payer-health-coverage-grows-driven-by-democrats/. Veröffentlicht 23. Juni 2017.
> Schneider EC, Sarnak DO, Squires D, Shah A, Doty MM. Mirror, Mirror 2017: International Comparison reflektéiert d'Mängel an d'Opportunitéiten fir Besser US Health Care. De Commonwealth Fund. http://www.commonwealthfund.org/interactives/2017/july/mirror-mirror/. Verëffentlecht Juli 2017.
> Viberg N, Forsberg BC, Borowitz M, an Molin R. Internationale Verglach vun Waiting Times am Gesondheetswiesen - Limitatiounen a Perspektiven. Gesondheetspolitik . September 2013; 112 (1-2): 53-61. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.healthpol.2013.06.01