D'Spiné chirurgie fir e herniéiert Disc ze fuehren
Eng Diszektomie ass eng Chirurgie gemaach, fir eng herniéiert Scheier aus dem Spinalskanal ze räissen . Wann eng Disc Hernatioun entstoe gëtt, gëtt e Fragment vun der normaler Wirbelsäule dislodéiert. Dëse Fragment kann op d'Spinalkord drécken oder d'Nerven, déi d'Spinalkord ëmginn. Dësen Drock verursaacht déi Symptomer, déi charakteristesch vun herniéierte Discs sinn, wéi och elektresch Schlëssel , Tauche a Kriips an Schwächt.
D' Operatiounsbehandlung vun enger herniéiert Scheif ass fir d'Fragment vun der Wirbelsäule ze sënneren, déi den Drock op de Nerv ass. Dës Procédure ass eng Diszektomie genannt. D'traditionell Chirurgie gëtt eng offe Diszektomie genannt. Eng oppene Discectomie ass eng Operatioun wou den Chirurg e klengt Inzision benotzt an kuckt op déi tatsächlech geschniddener Scheier, fir d'Disk ze schielen an den Drock op den Nerv ze leschen.
De Procédure
Eng Diszektomie gëtt ënnert der Allgemeng Narkosesystem gemaach. D'Operatioun hëlt ongeféier eng Stonn, jee no dem Ëmfang vun der Disc Herniation, der Gréisst vum Patient, an aner Faktoren. Eng Diszektomie ass mat dem Patient geluecht, deen de Gesiicht läit, an de Réck ze pointéieren no.
Fir Äert Fragment vun herniéierte Disc ze läschen, wäert Äre Chirurg en Iwwerfall iwwer d'Mëtt vun Ärem Réck maachen. De Reen ass meeschtens ongeféier 3 Zentimeter laang. Äre Chapeau sëtzt dann d'Muskelen ganz gutt aus dem Knuet vun der Wirbelsäit.
Mat Hëllef vun speziellen Instrumenter huet Äre Chirurg e klengt Bänn vu Knuewel an Ligament aus der Réck vun der Wirbelséi. Dëse Deel vun der Prozedur gëtt als Laminotomie bezeechent.
Wann dës Knëppel a Bandeausgäng ausgehändegt ginn, kënnt de Chirurg gesinn an d'Spinalnerven schützen. Wann d'Disc Hernatioun fonnt gëtt, fënnt den herniéierte Disc-Fragment ausgeschnidden.
Ofhängeg vun der Erscheinung an der Bedingung vun der vergaanger Disc, méi Disc-Material kann an der Hoffnung ofgeschloss ginn, datt e weidert Fragment vun der Scheier aus der Hoffnung an der Zukunft evitéiert gëtt. Wann d'Scheier aus der Géigend ëm d'Nerven gepaff ginn ass, gëtt den Zierkorrektur zougemaach an eng Bandefuergung gitt.
Recovery
D'Patienten oft vun der Chirurgie erwaart mat enger direkter Verbesserung vun hirem Been Schmerz; Allerdéngs ass et net ongewéinlech, datt dës Symptomer méi Wochen daueren, fir se ze lues ze verdrängen. Schmerz um Kräiz ass allgemeng, mee normalerweis gutt kontrolléiert mat mëndlechen Schmerzt Medikamenter. Patiente verbréngen oft eng Nuecht am Spidol, sinn awer normalerweis de nächsten Dag entlooss ginn. Eng Lëpsen Korsetzell kann hëllefe mat e puer Symptomer vu Schmerz, awer net an all Fäll.
Sanft Aktivitéiten ginn nooperéiert no Operatioun, wéi zéien opgereecht a lafen. D'Paten hu vermeide Saachen ze schwäichen, déi an hieren Objeten ophalen, a soll et net ze béien oder ze verdréinen. D'Patienten sollten ongeheier Aktivitéit vermeiden oder trainéieren bis se vun hirem Dokter gekäppt sinn.
Risiken
Déi allgemengst Problem vun enger Disekektomie ass datt et eng Chance ass datt e weider Fragment vun der Scheier herniéiert an ähnlech Symptomer an der Zukunft verursaacht. Dëst ass eng sougenannte recurrent disk herniation, an d'Risiko fir dat geschitt ass ongeféier 10-15%.
Déi meescht Patienten sinn d'Erliichtung vu vill, wann net all, vun hiren Symptomer aus enger Disekektomie. De Succès vun der Prozedur ass awer ongeféier 85-90%, dat heescht datt 10% vun de Patienten, déi eng Discectomie erliewen, nach ëmmer Persistenzsymptomatik. Patienten, déi Symptomer fir laang Periode vu virun der Operatioun hunn oder schaarfen neurologesche Defiziter (wéi bedeitend Schwächt), sinn zu engem méi héicht Risiko vun enger onvollstänneg Genesung.
Aner Risiken vun der Chirurgie gehéieren d'Spinal Flëssegkeetslecken, d'Blutungen an d'Infektioun. All dës kënnen normalerweis behandelt ginn, awer e brauch e méi laang Hospitaliséierung oder eng weider Chirurgie.
Aner Techniken fir eng Minimal invasiv Wirbelsurgie
Neier Techniken kënnen den Chirurg fir eng Prozedur mam Numm Mikrodiscektomie a endoskopesch Discektomie virbereeden.
Eng Microdiscektomie ass eng minimal invasiv Disc-Chirurgie déi spezialiséiert Instrumenter a kleng Incidenten benotzt. Eng endoskopesch Diszektomie de Chirurg benotzt spezielle Instrumenter an eng Kamera fir d'herniéiert Disc duerch ganz kleng Inziden ze entfernen.
D'endoskopesch Microdiscektomie ass eng Prozedur déi de selwechte Zil wéi eng traditionell offene Discectomie erofhuelen an d'herniéiert Disc ausbeseit, awer e klengen Inzision benotzt. Stellt Iech vir déi herniéiert Schecksfragment ze kucken a se ze läschen, Är Chirurg benotzt eng kleng Kamera fir de Fragment ze fannen a speziell Instrumenter fir ewechzehuelen. D'Prozedur brauch net allgemeng Narkestär a gëtt duerch e klengen Inzision mat manner Gewiichtentrennung gemaach. Är Chirur benotzt Röntgen an d'Kamera fir "ze gesinn" wou d'Disc Herniation ass a speziell Instrumenter fir de Fragment ze läschen.
D'Mikrodiscektomie an d'endoskopesch Microdiscektomie sinn an e puer spezifesch Situatiounen anescht, awer net an allem. E puer Patiente si besser an enger traditioneller oppener Dosectomie gedéngt. Obwuel d'Iddi vun enger méi schnell Erhuelung gutt ass, ass et méi wichteg datt d'Chirurgie richteg gemaach gëtt. Dofir, wann d'geheim Discectomie méi adäquat an Ärer Situatioun ass, da muss d'minimal invasiv Methoden net gemaach ginn. Diskussioun mat Ärem Dokter, wann minimal invasiv Chirurgie kann néideg sinn.
Quell:
Mathews HH a Long BH "Minimal Invasiouns Techniken fir d'Behandlung vun Intervertebral Disk Herniation" J Am Acad Orthop Surg March / April 2002; 10: 80-85.