Mir all wëssen datt Ambulanzen op 911 Anrufe reagéieren , an d'Stross mat de Sirenen gleewen, a leeft blitzen. D'Paramédiken sinn op der Manéier um Liewen ze retten. Wann se an der Szene ukommen, da gi se kontrolléiert iwwer d'Situatioun an d'Léisung fir d'Problemer. De Patient gëtt stabiliséiert a transportéiert an eng Oflandsabteilung fir definitive Versuergung.
Et gi vill Biller vun Ambulanzen an de Medien. Paramedics an Noutfalltechniker (EMT) ginn normalerweis als Rettungsdirekter am Noutfall. Awer d'Noutfäll ze behandele sinn net déi eenzeg Manéiergebidderin an EMT fir d'Gesondheetssuerg. Tatsächlech ass et wahrscheinlech net déi allgemeng Manéier wéi si fir Patiente këmmeren.
Ambulances bidd modern Gesondheetssëtz. Ouni dës, vill vun de Kostensparer déi haut fonnt hunn, wier net méiglech (jo, et sinn Efforten fir d'Käschte an der Gesondheetspfleeg anzestellen).
Trennung vu Patienten
Krankenhäuser begon als einfach Grupp Wunneng, wou d'Dokteren verschidde Patienten an enger Plaz behandelen. Virun der Verdeedegung vu Spideeler, hunn d'Dokteren praktesch exklusiv Patienten an de Patiente beobachtet. Krankenhäuser erméiglecht Patienten vun enger limitéierter Linn bedeit d'Fäegkeet duerch d'Dokteren ze gesinn.
Eventuell goufen Spideler zu One Stop Stops, wou Patienten all méiglecher Servicer kënne fannen.
Och kleng Klinik am ländleche Raum konnten Babys leeschten a Chirurgie maachen. Ob e Spidol e puer Betten oder vill hunn, wären d'Servicer vu Spuenien, och wann d'Qualitéit vill variéiert. En Patient kann Hëllef kréien fir eng Rei vun Konditiounen.
Krankenhäuser evoluéiert an Komplexe vu Paart, grousse Räimlechkeeten mat verschidde Patientendbetter.
Oft goufen d'Parcellen vun de Spidäler duerch d'Geschlecht an d'Typ vu Patienten gespuert an d'Branchen: Aarbecht a Liwwerung, Medizin a Chirurgie goufe puer vun de méi heefegsten Iwwerreschter benotzt. Spéider wäerten Notzdeeg (oder Zëmmer) entwerfen. Verschidde Leit hunn och e separate Raum fir Päerderen.
Gesondheetsfleeg Silos
Och wann d'Krankenkees Patienten zu Paart getrennt hunn, sinn se ëmmer nach an deemselwechte Gebai komm. An der moderner Gesondheetsariichtung, dat ass net ëmmer de Fall. Wéi d'Patientesécherheet méi spezialiséiert gëtt, mécht et Sënn fir d'Patiententypen an de Spidäler fir Spezialitéiten ze konsolidéieren.
Et gi chirurgesch Krankenkees, wou nëmmen geplangte chirurgesch Prozeduren ausgeübt ginn, wéi zum Beispill Hëfter ersetzen oder kosmetesch Chirurgie. Notzteel oder onverfollegte Prozeduren, déi mat akuteschen Konditiounen wéi Appendizis oder Traumati assoziéiert ginn, gi fir Spideler mat méi traditionnelle Generaldirekter oder fir aner Zort Spéitspsychiater.
Et gi scho Krankenkees gewidmet fir Fraen a Kanner, Traumazentren, Herzklinik, Schlaganfallzentren, Kreeszentren; souguer Septicämie. Jiddwer kann op engem Buedem vu engem Spidol oder an enger individueller Facilitéit zesummegestallt ginn, sou datt all Dokteren op enger Ënnersätz vu Patienten konzentréieren.
Wéi réckelt Iech vu Place zu Place
Dës Form vun Spezialiséierung ass wichteg fir grouss Gesondheetsfleegesystemer mat diversen Patientepoluen.
D'Patronatsdéngscht hunn dës Organisatiounen eng Rei Generalversécherunge fonnt, wou Patienten sech hëllefe kënnen, awer och d'Fähigkeit, déi Patienten op déi richteg Plaz ze behandelen an eng Manéier déi d'Patientesécherheet net kompromitt. Wéi verännert de Spidol vu Patienten op Plaz?
Ambulances.
D'Geschicht vun Ambulanzen konzentréiert sech op hir Benotzung wéi e schnelle Transport vun den krank an blesséiert fir Noutfäll. Ambulances hu sech net op onofhängeg vun den Urnech reagéiert. Si goufen heiansdo verschéckt fir déi mat Krankheeten (Verzicht an der Pescht, zum Beispill) ze sammelen an ze huelen géint hiren Wëllen fir Behandlung a Isolatioun.
Wéi Ambulanzen fir Noutfäll benotzt gi sinn, goufen se oft vun Spidolairen als Service fir Reewait Patienten operéiert. D'Verwleck vun Ambulanzen fir Noutfallentransport hu sech am Militär ugebueden. Déi am meeschte gedeelte Geschicht stitt aus der Entwécklung vun den Ambulanzdéngscht an der Arolla Napoleon.
Bei der fréier Benotzung vun Ambulanzen op der Schluechtfeld hunn d'Verwonnert oft gewaart bis d'Kampf gestoppt huet fir d'Ambulanzen fir se ze kommen. Den Napoléon Chirurg general realiséiert, datt wann Ambulanzen scho fréi geschéckt ginn hunn, konnten se méi Liewen retten, andeems d'Verloschter vun der Schluecht reduzéiert ginn. D'Verbesserung vun der Iwwerliewung vu Soldaten war net humanitär Ennerstëtzung; Et war Inventaire Kontroll.
Net just fir Notfäeg
Zënter Ufank, waren Ambulanzen net nëmme fir Noutfäll. Deen een Patient ka goen oder hien an d'Spidol huelen, ass nëmmen ee vun de Verwendungen fir eng Ambulanz. Ambulanzen kënnen och Bewegung bewunnt hunn an hu ëmmer Beweegung - Kranke vu Punkt bis Punkt an Not Emergency Situatiounen.
E puer vun den eelste Ambulanzdéngscht hunn haut ugefaangen, eppes ze maachen wéi soss an d'Uriff fir Hëllef ze reagéieren. Vill Leit sinn an engem spezielle Spidol baséiert a si goufen an de Patiente verschwenden an aner Spideeler, déi nach ëmmer déi allgemeng Verwäertung vun engem Ambulanz sinn. Heute ass dës Zort vun Transport als eng inter-facility Facility transfer (IFT) genannt. Mat der Zäit hunn d'Ambulanzen evoluéiert fir seng Spezialitéit ze sichen.
Et ginn Ambulanzen fir kritesch Betreiungspatienten déi eng Krankeschwëg benotzen anstatt an (oder niewendlech) eng paramedik. Esou sinn neonatal Ambulanzen, déi entwéckelt ginn fir virausgesat Kanner. Verschidde Ambulanzen hunn Teams vun Pfleegepersonal, déi Krankheeten, Dokteren, Atmungstheorie kombinéiere, Krankeschwëster, Krankheete, Noutfalltechniker oder all dës.
Kontinuum vun Care
Anstatt op d'Noutfäll ze reagéieren, sinn Ambulanzen, déi IFTs maachen, eng Kontinuitéit vu Betreiung vun enger eenzeger Facultéit op eng aner maachen. Während dem Transport gëtt de Patient iwwerwaacht, fir datt seng oder hir Zoustëmmung net verännert.
Dat heescht net datt verschidden Inter-Facilitéite ginn net ganz wichteg. A ville Fäll gëtt de Patient vun enger Facilitéit verschécke kann, déi d'Spezialgebitt vun der Spezialpotenzial net an enger Facilitéit ubitt, déi kann. A verschiddene Fäll ass d'wesentlech Behandlung an den Transport gespaart fir sécher ze ginn, datt de Patient sécher ass an ass bereet fir an der neier Spidol ze këmmeren.
D'Personal op enger IFT Ambulanz ass en integralen Deel vun der Behandlung. Si sinn Deel vun der Gesondheetspersonal wéi d'Personal vum Spidol. Ouni dës néideg Liewensqualitéit si Patienten an der moderner Gesondheetsariichtung net déi Behandlung déi se brauchen aus de Spezialisten déi et ubidden.
Training Defizienzen
Trotz der Tatsaach, datt Ambulanzen all d'Gesondheetssëtzer an enger Welt ginn, wou de Gesondheetsbetreiber a Silos vu Spezialitéiten festgehal sinn; an trotz der Tatsaach, datt d'IFT Ambulanzen vill méi wéi d'Ambulanzen, déi op 911 Gespréicher reagéieren (oder op zwou Arten vu Requête reagéieren), Ausbildungs- a Weiderbildungsprogrammer fir Noutmedizintechniker a paramedikum konzentréieren sech ëmmer ausschliesslech op Noutfäll.
Emergency Medical Techniker sinn Splintéierung, Blutungssteuerung , CPR , Rettungsatemung a wéi d'Patienten aus dem Auto no engem Accident ausgelöscht ginn. Paramedic Erzéiung konzentréiert sech op d'Behandlung vun Häerzattacken a Schlagpatienten . Jiddereen léiert e Szen ze verwalten während e puer Onfallfäegkeeten (MCI). All dat ass extrem wichteg Ausbildung, déi net miniméiert kënne sinn, mä an der IFT-Situatioun gëtt et net iwwersetzt.
Eng EMT oder eng paramedizin muss sécher an engem Patient sinn, mat deem seng Zoustänn plënnert während engem Transport transportéiert, egal, wa dësen Transport aus engem Spidol ugefaangen huet oder vum Patient, deen 911 nennt. Wéi en Airline Pilot deen net fir den Autopilot fléien, mä fir wann d'Autopilot ausfällt an d'Fligel ass an der Kris, musse paramedizinesch a EMTs bereet sinn fir den onerwaarten.
De Pilot gëtt och fir den Fluch mat dem Autopilot trainéiert. Si ass gutt versprécht wéi déi erwaart esou vill wéi déi onerwaart. De EMT gëtt ni dës Ausbildung kritt - zumindest net als Deel vun engem nationale Standardcurriculum. Den EMT gëtt net geléiert wéi hien et wierklech mécht wat hien d'éischte Joren vu senger Carrière mécht.
Ännere vun Erwaardungen
Esou wéi Ambulanzen opgeruff ginn fir Patienten aus enger Facilitéit an aner ze verloosse, sollen de Patienten d'Demande benotzen datt d'Personal d'Bewegung ass komfortabel fir d'Aarbecht ze maachen. Wann et eppes schrecklech falsch geet, ass de EMT prett fir ze sprangen, awer wat iwwer d'Sich sécher datt d'Pfleeg vun der éischter Ariichtung direkt nahm op der zweeter Säit fortgitt?
EMT kommen aus hirer ursprénglecher Ausbildung bereet fir Liewen ze retten an d'Krankheet ze markéieren. Si ginn hir Helden an d'Waardezäit. Si gi bereet fir ze lafen a während anerer raus. Mee dat ass net d'Roll, déi se spille spieren - net op éischt. De neie EMT wäert IFT maachen, net well et net wichteg ass. Si ginn IFT ze maachen, well et langweileg ass. Et ass net "warm" mat Lauschteren blitzen an sirens bléien fir e Opfer vum verbrennen Auto ze zéien.
IFT ass net sexy; op d'mannst net op eng nei EMT.
Dat ka geännert ginn. Mat eegent Erzéiung mat der Wichtegkeet an Technik vun der IFT, EMT's a paramediké's wäert déi nei Roll spillen. Si ginn et maachen a maachen et gutt, sou laang wéi se wëssen, wat ze erwaarden an hunn d'Tools fir de Job ze maachen.
D'Patience profitéiere vun engem staarkt Gesondheetssystem, wou d'Ambulanz Crew wierklech en integralen Deel vun der Équipe ass an d'Bewegung vun der Facilitéit an d'Facette ass net e schwach Plaz an der Patientesécherheet.
> Quell:
> D'Geschicht vu Spidol a Wärter . (2016). Healthcaredesignmagazine.com .
> Den Afloss vu Dominique Jean Larrey op der Konscht an der Wëssenschaft vun Amputatiounen. (2016). Sciencedirect.com .
> Kulshrestha, A. & Singh, J. (2016). Inter-Spidol an Intra-Krankenhaus Patienten Transfer: Rezent Konzepter. Indian Journal of Anesthesia , 60 (7), 451. Doi: 10.4103 / 0019-5049.186012
> Samuels, David J, et al. Emergency Medical Technician-Basis: National Standard Kurriculum. (1997) . US Department of Transport.