De gréissten Deel vun der Zäit Hirnebehandlung ass net néideg, ausser et gëtt roud Flagsonndeg präsent
Fir déi grouss Majoritéit vu Kappwéi Evaluatioune gëtt d'Bildung vum Gehir net bestallt. En Dokter ka schlussendlech eng Kopfschierfmëssdiskussioun diagnostizéieren oder eng Migroun iwwer d'medezinesch Geschicht vun de Mënsche baséieren, Symptomer a kierperlech Untersuchung.
Awer a bestëmmten Instanzen muss d'Bildgebung vum Gehir (z. B. e MRI vum Gehir oder e CT-Scan vum Gehir) fir d'Ernennung vun eegene, heiansdo bedrohend Ursaachen, d'Ursaachen vun engem Kappwéimaart beurteelen.
Hei sinn Beispiller vu wann e Dokter bestallt Beleidung fir Är Kopfschicht.
Schlecht Kopfschëss vun Ärem Liewen (aka Thunderclap Headache)
De "schlëmmste Kopfschued vum Äert Liewen" oder en Donnerklappche Kappwéi ass fir eng subarachnoid Bluthochzäit (e Blutt am Gehir) an erfuerdert eng direkt CT-Skala.
Wann de CT-Scan vum Gehir ganz normal ass, an Ären Dokter nach ëmmer nach eng subarachnoid Bluthoeren bemierkbar ass, gëtt eng Léngerestrooss (Spinabahn) ausgezeechent.
Eng Magnéit Resonanz Angiographie ( MRA ), a / oder Venographie ( MRV ) gëtt och oft gemaach, fir all Bluttfässer Problem am Gehir ze weiderzeféieren.
Eng Deschenklappepopulatioun kann och e Zeeche vun aneren erniddregen Konditiounen wéi en hypertens Nout oder eng arteriell Dissektioun sinn .
Sudden schwéiere Kappwéi op enger Säit vum Kapp
E plötzlech bezeechnege Begleet vu Kappschmerz, besonnesch wann de Péng op den Hals stieft, ass verschwenderesch fir eng Carotid oder e Vertebrale-Arterdiskussioun.
Dëst ass och en medizineschen Noutfall a erfuerdert e emergente MRI vum Gehir, an e CTA oder MRA vum Kapp an den Hals (déi bildend Tester kucken op de Bluttfässer am Gehir).
Schwéizer Kopfschicht an Schwangerschaft oder Postpartum
Während Headbenter si meeschtens an der Schwangerschaft a si meeschtens net schaureg, gëtt e schaarfen Kopfschirmer d'Bildgebung vum Gehir.
Fir e schlëmmste medezinesche Konditiounen, wéi Hypo-Apoplexie oder reversibel zerebralen vaskuläre Syndrom, (wann d'Arterien am Gehirgangspasma) sinn, ass d'Schwangerschaft e Risiko Faktor.
Et ginn aner schwéier Gesondheetszoustand fir en Dokter ze beroden wann eng Fra eng Schwere Kappwéi bei Schwangerschaft huet, och Stroke oder Cerebral Vene Thromboose.
Kappwéi an Leit mat engem gescheittem Immunsystem
Leit mat enger Geschicht vu HIV / AIDS oder Diabetis, Leit, déi sech fir Kriibs getrennt hunn oder Leit déi langfristeg Kortikosteroiden (wéi Prednison) hunn, hunn e geschwächt Immunsystem, wat heescht, datt et Schwieregkeeten huet fir géint Infektiounen ze kommen.
Déi grouss Suergen iwwer een Headache bei Leit mat engem Behënnerte Moosssystem:
- Gehir. Abscess
- Meningitis
- Kriibs vum Gehir oder d'Rückenmark
E Gehirnentum an enger Infektioun am Gehir (wéi e Abscess) kënne viséiert mat engem MRI vum Gehir.
Headache an Leit Äerem méi wéi 50 Duerch suspekt Giant Cell Arteritis
Giant Zell Arteritesch - Entzündegt vu bestëmmten grouss a mëttelgroussen Bluttfässer, typesch Branchen vun der Äerder carotisarterie (eng grousser Aart um Hals).
Dës Entzündung vu Bluttfäegkeeten kann zu villen Symptomer ginn, awer virun allem e neie Kopfschued (oft d'Skalp kann ofgeschwächt sinn, awer net ëmmer), Schief beim Kachen a Iessen a vläicht Visiounen.
E puer Leit entwéckelen och en Féiwer a fillen sech mat engem Verlust vum Appetit a generaliséierter Kierperfetter.
Zousätzlech zu enger Erythrozyte Sedimentatiounsquote (ESR) Blutt Test, ass eng Biopsie vun der Temporärarterie an e MRI matgeleent, deen oft bestallt ginn ass fir d'Diagnostik ze bestätegen.
New Headache oder Worsening Pattern
Ee Kopfschued, deen e verschlechtertent Muster huet d'Bildebildung vum Gehir ersetzt, fir datt e Blutt am Gehir (wéi zum Beispill a subduralen Hämatom) ausgeschloss ass, oder e Tumor.
Eng nei Kopfschicht, virun allem bei engem Gespréich mam Kriibs oder HIV- Geschicht, garantéiert och bildeg Angscht, well et e Risiko ass fir Krebs ze verbrennen an de Gehir oder d'Gehirninfektioun.
Headache Plus aner Symptomer oder Zeechen
Heiansdo sinn d'Symptomer mat Ärem Kappache verknëppelt, déi Neuroimaging garantéieren - an dëst kann entweder e CT-Scan oder en MRI oder béid sinn. Dës assuréiert Symptomer oder Zeechen:
- Neurologesch Symptomer (zum Beispill Schwächt oder Tauche op enger Säit vum Kierper, verschwonnene Visioun oder Verwirrung)
- Halssteifegkeet, Fieber oder aner Ganzkierper Symptomer wéi Hautausschlag
- engem Kappwéi ausgeléist duerch en Huesen, anhuelende Bewegung, Geschlecht
- Eng Entdeckung vu papillema on physescher Examen (wann d'Optik-Disc an Ärem Auge schwëllt wéinst méi erhéiertem Drock am Gehir)
A Wuert From
Et ass wichteg ze erënneren datt meeschtens d'Gehirergeschichten net fir eng Kopfschis oder Diagnos ass. Déi meescht Kopfschuere sinn einfach dat - nëmmen e Kappwéi, e gutt typeschen medizinesche Problem.
Dat hei gesot, et ass wichteg datt ee Dokter fir Är Kappschafung evaluéiert ze gesinn. Et kann onbedéngt Schwieregkeete bezeechent ginn, wat e seriös ass a wat net ass - heiansdo et sinn déi kleng medizinesch Nuancen, déi e Dokter an der Diagnos ass.
> Source:
> Hainer BL, Matheson EM. Approche mat enger akuter Kopfschicht an Erwuessener. Am Fam Physician . 2013 15 Mee; 87 (10): 682-87.