Wien ass berechtegt an wat misst Dir erwaarden?
D' Hornhaut ass de klore Fréiwieder vum Auge, deen d'Iris, d'Schüler an d'Véierkammer abdeckt. Een Hornhautransplantat oder Keratoplastie (KP) beinhalt den chirurgeschen Beseentral vum zentrale Bestanddeel vun der Hornhaut a ersetzt et mat klarem a gesondem Hornhautgewënn, deen vun enger Auge gespend gëtt.
Wann Dir denkt oder hutt gesot datt Dir eng Hornhautransplantatioun brauch,
Wien muss e Corneal Transplant brauchs?
Gutt Visioun erfordert datt d'Cornea kloer, glat an gesond ass.
Liicht kann net am Mëttelpunkt am Auge fokusséiren, wann d'Cornea geschmaacht, gequollt oder beschiedegt ass. D'Resultat ass verschwonnesch Visioun oder Glanz.
E Corneal-Transplant kann néideg sinn, wann Är Cornea beschiedegt ass oder ongesonder. Déi gesonnene Hornhauter sinn aus Ae vu Banke kritt ginn, wann se vu mënschleche Spenden sinn. Donieft Kroune gi grëndlech getest gi fir si sécher a gesond ze benotzen.
D'National Eye Institut schätzt dass ongeféier 40.000 Corneal-Transplanzen all Joer an den USA ausgefouert ginn. Si si noutwendeg fir verschidden Aaen ze erfëllen:
- Keratoconus : Keratoconus ass eng Conditioun, an där d'normaler Ronn Cornea dënn ass a sech als kegelähnlecht Ausbucht entwéckelt.
- Corneal Cloudking: Vill Konditioune kënne bewierken datt d'Hornhaut geschwollen a bewölkelt gëtt, wéi d'Fuchs-Dipstrofie an déi pseudofakesch Bullo Keratopathie. A vu schaarfen Fäll kann d'Hornhaut kleng schmerzhafte Bléien op der Uewerfläch entwéckelen.
- Corneal Infektioun: Infections vun der Hornhaut kann bakteriell, pilz oder viral sinn. Schwere Hornjerrék infection kann Narben, Verdunkelung oder Perforatioun vun der Cornea verursaachen. (Herpes simplex ass eng viral viral Infektioun kann zu Narben bréngen.)
- Corneal Dystrophie: Verschidde Kellerexplosiounen (Dystrophien) kënnen d'Cornea onweegend oder onregelméisseg ginn.
- Corneal Verletzung: Verletzungen op d'Cornea kënnen d'Corneal Narben verursaachen, déi d'Visioun beaflossen
Äre Ophtalmologist kuckt op Är Konditioun suergfälteg fir Är Bedierfness fir e Cornealtransplant ze beurteilen.
Typen vun Corneal Transplants
Déi dräi Zorte vu Corneal-Transplantate ginn haut benotzt. Den Ophthalmologist stellt fest, wéi eng Prozedur am meeschten passend ass fir Iech op Ärer Bedingung.
Voll-Thickness Corneal Transplant
Wa béid d'frontneits an d'Kierperalnechschichten beschiedegt ginn, däerf Äre ganzer Cornea ersat ginn. Och bekannt als penetratesch Keratoplastik (PK), voller Décke Cornea-Transplantatioun beinhalt d'Ersatz vun der voller Dicke vun der kranker oder beschiedene Cornea mat enger klenger Donne Cornea.
PK huet eng méi laang Reconquemitéit am Verglach zu aner Zorte vu Cornea-Transplantater. Et kann bis zu engem Joer oder méi laang fir déi komplett Visioun nees restauréiert ginn. PK trëfft e bësse méi héicht Risiko wéi aner Zorte vu Cornea-Transplantate datt d'Donor Cornea abgelooss gëtt. D'Oflehnung gët e puer mol geschitt wéi de Kierpergehalt immun sech de neie Cornea-Gewier iwwerbréngt.
Partial-Thickness Corneal Transplant
Heiansdo sinn d'Front- a Mëtt-Schichten vun der Cornea beschiedegt ginn a nëmmen dës Schichten musse entfernt ginn. D'endothelial Schicht (dënnter Réckschicht) gëtt opgeholl.
Dëse Transplant gëtt als Taille véier lamellar Keratoplastik (DALK) oder deelweiser Dicke-Hornhauttransplant ernannt.
DALK gëtt allgemeng benotzt fir Keratoconus oder Bullegéieren vun der Cornea ze behandelen. D'Recovery-Zäit no DALK ass kürzer wéi no enger voller Cornea-Transplantatioun. D'Oflehnung vun der neier Hornhaut ass och manner vu Gefaangene wéi eng Décke-Hornhaut-Transplantatioun.
Endothelial Keratoplastie
An e puer Aen huet d'Schinn vun der Cornea (Endothelium) beschiedegt. De Schued verursaacht d'Cornea an d'Schwéngung beaflosst. D'endotheliale Keratoplastik ass eng Chirurgie déi dës Schicht vun der Cornea mat gesondem Donorewelt ersetzt.
Et gëtt als deelweis Transplantatioun bekannt, well nëmmen déi bannenzeg Gewierheet vun der Gewëssheet gëtt ersat.
Et ginn zwou Zorte vu endothelial Keratoplastik: DSEK (oder DSAEK) an DMEK. Endothelial Transplantë gi benotzt fir Behandlungen déi meist de Réckschicht vun der Cornea wéi Fuchs Dystrophie a kierperlech Keratopathie beaflossen. Si vermeide eng grouss chirurgesch Wound, miniméiert visuelle Verzerrung vum Astigmatismus a stellt eng méi séier visuell Erhuelung als Penetratioun vu Keratoplastik fir verschidde Konditiounen.
All Typ sëtzt beschiedegt Zellen aus enger bannent Schicht vun der Cornea genannt Descemet's Membran. D'beschiedene Cornealschicht gëtt duerch e klenge Grëff entfernt, duerno gëtt de neie Gewier iwwerholl, heiansdo mat e puer Stécker. De gréissten Deel vun der Cornea ass onberechenbar, an de Risiko vun Oflehnung vun der neier Cornea no Chirurgie.
Virun der Chirurgie
Sidd Dir selwer decidéiert eng Corneal-Transplantatioun ze hunn, wäert Äre Ophthalmologist e puer Zäit mat Iech plangen fir déi ganz Prozedure ze plangen. E Datum gëtt fir eng Operatioun gewielt, awer bekeent datt dat Datum kann änneren wann eng gutt Donor Hornhaut net op dësem Datum kënnt.
Den Ophthalmologist muss iwwer all Medikamenter wësse musst wëssen, wéi zum Beispill Rezept a Net-Rezept. Dir musst awer zevill Zäit fir d'Medikamenter virun der Chirurgie ze halen.
Dir kënnt och erméiglecht Iech e Rendez-vous mat Ärer primär Hëllef fir Dokter ze maachen. Dir wäert gefroot gi fir routinem Laboratory Tester ze erfannen wéi e Bluttzählstand an eKG, fir sécher ze sinn, datt Dir gesond genuch ass fir Operatioun ze kréien. Äre Dokter ze analyséieren Är Aen a probéiert speziell Tester ze maachen fir sécher ze sinn, datt Äert Auge fir eng Operatioun fäerdeg ass.
Denkt drun, datt Dir net méi no der Transplantesch Chirurgie fährt. Dir sollt Arrangementer fir eng Persoun fir Äert Doheem nom Chirurgie ze treffen.
Während der Chirurgie
Entweder lokal oder allgeest Anästhesie kann an deene meeschte Fäll benotzt ginn. Äre Dokter wäert Iech matgedeelt wat fir eng Narkestand ass fir Iech. Sidd Dir an de Operstiwwel gezeechent datt Är Ägäis gereinegt gi sinn a mat enger sterile Drappe bedeckt. Oxygen gëtt Iech vun engem Plastikschlauch, deen an der Nues gesat gëtt, ginn. De Chirurg sëtzt dann e Mikroskop iwwer Äert Auge.
Während enger voller Dicke vu Kiermatoplastikprozedur gëtt e kreesralt Instrument, deen als Trephas gehéiert, benotzt fir den Zentrum vun der Cornea z'entwéckelen. E Knäppchen vum Donor Cornea Tissu ass och geschnidden fir ze passen. Den Donor Séiss gëtt an enger Plaz mat feinen Näizen.
Alternativ sinn e puer Chirurgen elo e Femtosecond-Laser fir de Cornea a Spendergewënn ze schneiden. De Laser erméiglecht de Gewënn aus Zig-Zag Mustern a kontrolléiert Tiefen fir maximal Präzisioun. Dëst erméiglecht d'Inzision vum Gewënn vum Patient an der Donor Hornhaut zesummen wéi e Puzzlestéck.
Duerch traditionell Transplantater déi mat engem Trepinne gemaach goufen, kann et sech tëschent sech an zwielef Méint ze stabiliséieren an eng besser Visioun kréien. Allerdings, mat dem Femtosecond-Laser, heelt de präzisen Zesummeschneiden méi séier, esou datt méi schnelle Noutentfernung a bessere Visioun erreecht gëtt.
An der EK oder endothelial Keratoplastik-Prozedur gëtt nëmmen d'Réckschicht vun der Cornea ersat. De Patient tendéiert mat dëser Prozedur vill séier ze heelen, well d'ganz Cornea net ersat gëtt. Nodeems d'Prozedur fäerdeg ass, gëtt e Aesch Schild virgeluecht fir d'Auge ze schützen. Dir wäert dann an e Recuperaultroun ugebueden ginn, ier Dir entlooss gouf.
No der Chirurgie
D'Aen ass normalerweis irgendwou vun engem bis dräi Deeg patchen. Är Aen Dokter kritt Dir normalerweis den nächsten Dag a gesinn den Aen Patch. Hien oder si wäert d'Chirurgie iwwerwaarden fir heelen ze kontrolléieren an ze kucken fir d'Oflehnung vum Gewëss z'erreechen, mat dem Acronym RSVP als Guide:
- R Edness - Plötz Auge Roudechkeet ass e Zeeche vun Oflehnung.
- S Inititivitéit - Ee Oflehnung verursacht oft vill Liichtempfindlechkeet.
- V ision - Eng Oflehnung kann e schwaache, foggy oder bewäerten Visioun verursaachen.
- P ain - E plötzlechen Anbau vu Aenpest oder friem Kreatiounsgefühl kann e Zeechen vun engem Oflehnung sinn.
No der éischter oder zweeten Dag no der Operatioun kënnt Dir an normale Aktivitéiten erëmfannen wéi d'Zähne béien, Waasser, Biede, Liesen, Wand oder Fernseh kucken. Mat ärem Auge gëtt Är Auge net ofléisen oder heelen ze beflügelen, mä soll kee streng Sport oder rau kontaktéieren mat dem Gesiicht oder dem Auge. Et kann äert recommandéiert sinn fir e Portemonnaie fir d'éischt Woch oder zwee no Chirurgie ze schaafe just fir Äert Aacht no uewe loossen während Dir schlofen.
Dir musst ganz vill iwwergin ginn fir Äert Auge Tropfen ze maachen wéi de Dokter schreift. Ee vun de wichtegsten Bestanddeeler vun Ärem postoperativen Gesondheetszoustand ass fir all Är Rendez-vous ze halen. Äre Dokter muss wëssen, ob de Gewënn ugefaang ze refuséiert ginn. Een vun all véier Transplantater empfänkt e Graft ofstëmmen. Wann et fréi erausfonnt ass, kann et awer normalerweis mat Medikamenter ëmgedréint ginn.
No e puer Méint wäert d'Cornea stabil genuch sinn fir nei Brëller ze ginn. A verschiddene Fäll kënnen d'Astigmatismus oder d'Nopeschkeet evoluéieren, mä d'Brëllen kënnen d'Problem ganz einfach korrigéieren. An anere Fäll kann e speziell Kontaktlinsen gebraucht ginn fir eventuell Verhalen op der Cornea ze verdeelen.
A Wuert From
Wann Dir de Fakt, datt Dir e Cornealer Transplant brauch, kann schwiereg sinn. Een Hornhautransplantatioun ass eng grouss Auge-Chirurgie an Dir sidd Recht, et betrëfft. Allerdéngs, mat der heiteger Technologie, déi meescht Leit, déi eng Corneal-Transplantatioun erfënnt, erliewen engem relativ onduerchbeweegleche Prozess. Léiert méi iwwer wat an enger Hornhautransplantatioun involvéiert gëtt de gréissten Deel vun Äre Bedenken un.
Source:
Boyd, Kierstan. Iwwer Corneal Transplantatioun. American Academy of Augenheilkunde. Sep 2017.