Wéi Rescue Athma a CPR kritt eng Scheedung
Den Dréck fir den Mound vum Mëssbrauch vum CPR ze réckelen war kontroversiell an der Welt vum CPR-Training . D'Iddi huet no puer Joer seng Féiss fonnt; Déi amerikanesch Häerzverband recommandéiert elo d' Hänn net nëmme CPR - Rettungshierf vun der Rettung - fir ontrainer Rettungsdéngscht, déi en Affer viru Schluss gesinn.
Déijäregen, déi scho laang an traditionellem CPR trainéiert goufen, hu sech oft geännert.
Emergency Career Provider, vun der CPR an der EMT zum ER Dokter zertifizéiert, hu scho Joerzéngte bei den ABCs vun der Noutfäll ausgelooss :
- Airway
- Bremsen
- Circulation
an där Reiefolleg.
Mir sinn alleguer geléiert, fir sécher ze stellen, datt de Patient en éischt e Fluchhafen huet, a wann de Patient net respektéiert huet, d'Loft op de Patient mat Mound-zu-Mound ze léieren. Nëmmen dann, wann de Patient keen Puls oder Zeechen vun der Zirkulatioun hutt, hu mir geléiert, d'Brust duerch de Kierper ze pumpen.
Dat denken ass de Mängel. A kuckt wéi de Kierper entworf ass hëlleft illustréieren firwat d'traditionell Approche zu CPR sech rëm zeréckginn huet.
Firwat féieren mir op Aerem Focus?
Airway a Loftbeweegung vital sinn, et ass keng Fro iwwer dat. De Beweis ass am Gehir. Eis Gehärt "déi meescht Basisbedürfnisser sinn an eise Gehirinstamm zentergestallt, an déi meescht Basis vun allem ass d'Notzung vun der Atmosphär. Och wéi de Rescht vum Gehir vun enger Krankheet oder Verletzung beschiedegt ass, gëtt eng vun den absoluten lescht Funktiounen ze goen déi dréint op der Atmosphère.
Och déi Strukturen, déi d'Atmung ënnerstëtzen, sinn gebaut ginn fir geschützt ze ginn. Nerven déi Bewegungsmembrane bewegen, e Muskel an der Basis vun der Atmung, déi an der Atmung benotzt gëtt, sinn am ganzen Eck vum Spinalkord fonnt ginn, sou datt si d'lescht Nerven beschiedegt ginn, wann de Spinalkord blesséiert gëtt. Déi sinn déi Nerven, déi de spéiden Christopher Reeve beschiedegt huet, wann hien e Päerd fällt, a léisst hien op e Ventilator fir de Rescht vu sengem Liewen.
Eis Fokus op Airway ass net falsch; Mir hunn eise Kuch aus dem Kierper selwer geholl. Leider hu mer e groussen Punkt. Während d'Atmung ass déi wichtegst Element op der Lëscht vun de Gehaltser do do ass, ass d'Pamper Blut net méi bis zum Gehir, fir ze erënneren. Pumpt Blutt ass eng Funktioun vum Häerz, an d'Häerz geet et ouni datt se gesot ginn.
Firwat ass d'Häerz méi wichteg wéi d'Brain
Den Häerzmuskel ass deen eenzegen Muskelgewëss am Kierper, deen net een externen Reiz fir d'Kontrakt ze erfuerderen. Et geschitt automatesch. Den Häerz kann mam Blutt ëmgoe wéi de Gehir den Versuch op der Atmung ze konzentréieren. Wann de Blutt d'Fäegkeet fir direkt Atmung verléiert, wäert d'Häerz nach ëmmer Bluttfähe féieren, bis et komplett aus Energie geet.
Also de Brain hält d'Loft an an eraus, wann d'Häerz Blutt ronderëm a ronderëm geet. Si schaffen zesummen, awer si sinn onofhängeg. Wann de Gehir net stoppt, kann d'Häerz weiderfuere loossen.
Op där anerer Säit, wann d'Häerz stoppt, sou wéi de Gehir.
De Sauerstoff Superhighway
De Kreesverfaassungssystem (Häerz a Blutt) an Atemsystem (Lungen a Luftwunnengen) schaffen zesummen eng Versiounskette, Sauerstoff an d'Kierpergewënn z'entwéckelen an d'Kuelendioxid ze kafen. De Bluttkrees ass d'Autobunn, mat Haaptharter an e Netz vun Nebenstréien, alles mat engem Weeërverkéier.
D'Lunge si wéi ee Riese-Lafen, an deem Sauerstoff abgezunn ass a Kuelendioxid gëtt gesammelt.
Stellt Iech e Camion op enger Autobunn. Dëst Zil vum LKM ass ëmmer ze voll an op der Strooss. Gutt Fracht ass säi Wee fir Suen ze maachen.
Hien huet just den Dock mat enger Sauerstoff Sauerstoff op sengem Wee op e puer Uebsturen verlooss, déi et fir Benzin brauch. Hien fuert duerch de gréissten Austausch am ganze System - d'Häerz - an dann d'Aorta Autobus ze huelen. Just virun der Turnpike, da giff hien d'Carotidarterie Ausfahrt mam Gehir. Wann hien do ass, geet et e bësse vu sengem Sauerstoff drop - wat och ëmmer d'Gehirerzellen brauchen - an de Müll halen: Kuelendioxid.
Elo ass hien op den Dock mat engem LKW Deel vu Sauerstoff an deelweis Kuelendioxid. Hien ass nach ëmmer gelueden, just d'Mëschung vu senger Fracht ass e bësschen anescht. Wann hien op den Dock ukomm ass, fällt de Kuelendioxid ab an hëlt méi Sauerstoff fir eng aner Rees ëm.
D'Lunge hunn e Atem geholl, d'Kuelendioxid ausgeliwwert a frësch Sauerstoff ginn. De Laden Dock ass bereet fir de Trucker ze retour. Wann et e Problem am Lafen an der Luucht gouf (d'Lunge huet net e puer Grënn eens), kann en nach méi Zäit mat der Fra déi hien schonn huet. De klengen Lkw trëppelt genuch Sauerstoff fir e puer Liwwerungen.
Trajedi Strikes
Eemol an der Zäit, ass et e Accident op den Austausch an de ganze System hält op. D'Kierperfassung vun Bumper-Bumper, Stoppuewen ass bekannt als Herzkierper verhaft .
Wann dat passéiert ass déi wichtegst Saach fir de Verkéier ze verschwannen (Blutt). De Liwwerdocke erofhuelen (ofgeschloss) gëtt net hëlleft, well d'Camion'en net dohinner kommen, fir den Sauerstoff souwisou z'entwéckelen (Blutt ass net bewegt). Vergiesst, d'Camionen verreesen genuch Sauerstoff fir zwee oder dräimol ze leeën, sou datt et net méi sou wéineg Camionen (roude Blutzellen an aner Bluttprodukter) op der Aorta Autobunn (an aner grousser Aerdereien) déi nach net e puer Chance hunn Sauerstoff ze liwweren guer net. Alles wat Dir musst maachen, kënnt se réckelen.
Bottom Line: Push Hard, Push Fast
Den Transporttransport vum Kierper ass déi wichtegst. Et ass net komplizéiert - net sou séier wéi komplizéiert wéi de Gehir wierklech ass - awer et ass néideg fir déi aner Wierk ze halen. Et brauch e puer Pompelen fir de Blutt z'erhéijen. Ënnerbrieche Broschexträifung fir Mutt an Mau ze interruptéieren dat Stroum.
D'Recherche weisen e Benefice fir Verdrängtpräis ouni Mound-zu-Mound ze gesinn. Och wann et géint eem Kaff ass wéi eng salzeg al Paramédik, déi geléiert huet wéi CPR mat Rettungsatem ze maachen, ass et kee Wee fir d'Wëssenschaft ze ignoréieren. Beim Fokus op d'Pompen am Blutt während der CPR, anstatt op bewegt Loft, mécht vill Sinn.
Quell:
Ewy, GA, et al. "Cardiocerebral Reanimatioun fir Herzkierper verhaft." Am J Med . Jan 2006.
SOS-KANTO Study Group. "Kardiopulmonär Resuscatatioun duerch Ënnerstëtzer mat enger Këscht compromiss (SOS-KANTO): eng Observatiounsstudie." D 'Lancet . 17. Mär 2007.