Meibomian Gland Dysfunction, oder MGD, ass eng Aart Zustands déi esou heefeg ass datt och Dokteren tendéieren ze vergiessen, et och ze änneren, och wann d'Patiente Symptomer erliewen. MGD ass eng Zort vu Blepharitis. Blepharitis ass e Begrëff, deen eng entzündlech an heiansdo infektiiv Conditioun vun der Lëpse beschreift. Blepharitis ass kategoresch als anterior oder posterior blepharitis.
Anterior blepharitis beaflosst den fréieren Deel vun der Lid an d'Wimperch. Anterior blepharitis bewierkt Äer Verdickung, Rötung a Krustflügel a gëtt normalerweis méi vun Staphylokoccus Bakterien verursacht, déi mir all op eis Kierper hunn. Et tendéiert d'Akzenter op den Eyeliden an de Wengelen an e puer Leit ze accumuléieren. Awerentlech Blepharitis gëtt als mébomian gland Dysfunktion bezeechent.
Et sinn ongeféier 40-50 Meibommertdrénken op déi iewescht Lidzëmmer a 20-25 Drénken op déi ënnescht Ael. Meibomian Drénken si grouss séiss Gëfter, déi d'Ueleg oder Meibum secreet hunn. All Kéier wann mer e Blend sinn, ginn dës Drénkwäerter meibum an et ass iwwer d'Uewerfläch vun der Trëpp. Dës Schicht vum Ueleg huet d'Tréine Film verdampft a hëlleft eis Aen zougeschmiert.
An MGD ginn dës Drénken ongeléist. Mat der Zäit ännert sech d'chemesch Makeiatioun vun dëser ölartensähnlech Sekretioun an heiansdo ze déck. A ville Fäll ass de Meibum iwwer produzéiert an et ass zevill of.
Dës Conditioun ass mam meibomesche Seborrhea genannt.
MGD verursaacht eng onbeständeg Reerfilm. De Réi-Film, deen eis Auge beschäftegt, ass ganz komplizéiert an et gëtt onbestänneg oder schlechter Qualitéit. D'Uewerfläch vum Aen beginn un inflamméiert ze ginn. D'Aen si roueg, gereizt, trocken a kënne Faarwen veruersaachen op enger alldeeglecher Basis schwanken.
Chronic MGD kann d'Getter verursaachen, geklaut an infizéiert ginn. Wann et infizéiert ass, gëtt et Hortolum oder e Steiger genannt. Wann een Hortolum net healent gutt heelen an nohalteg bleiwt fir Wochen, kann et heiansdo zu engem Chalal widderwandelen .
Symptomer vu MGD
Leit mat MGD klagen iwwer:
- rout-rëmed Léngermareng
- dréchen Aen
- Sandy, Geckeg Sensatioun
- fluktuéiert Visioun
Interessanterweis beschwéiert sech vill Patiente beim Ofleeë vun enger waarmer Dusche. Si soen, datt hir Aen extrem roueg ginn an se se manchmal ze weisen, de Schäi vu Aen. Dëst ass normalerweis well et en plötzlichen Wandel an der Loftfiichtegkeet am Buedem ass an de Trëppfilm onbestänneg ass ganz séier. D'Auge ofschmaachen an d'Hornhaut, d'kléng Kuppel-ähnlech Struktur op der fräier Deel vum Auge, ass net gutt geschmiert ginn a liicht.
Wéi mécht en Optometriker Diagnos MGD?
Eye Dokteren diagnostizéiert déi Zuerst déi éischt baséiert vun Patientendirekter. Ënner de Mikroskop ginn d'Dokteren kucken datt d'Lidspur mar am roude, vasculariséierten an déi meibommesch Drénkafte giff verstoppt ginn. D'Tréine Film ass onbestänneg. D'Doktere mëss eegenen TBUT-Träner Film ze bremsen. Wann d'Uelegschicht op der Uewerfläch net intakt ass, hunn d'Leit e reduzéierten TBUT.
Een normale TBUT ass ongeféier 10 Sekonnen. D'Meibommeschdrénk kann ausgedréckt ginn an e méi décker ass wéi normal Maibum. De Tréiefilm fënnt heiansdo ze ellen. Aner Zäiten, d'Tréinen hunn eng schrëftlech, héich Aussoen.
Wéi gëtt MGD behandelt?
D'Behandlung vu meibomianeschen Drénkwasserfunktiounen variéiert jee no der Schwieregkeet.
- Lid Hygiene - Vill Doktere ginn all Dag e waarmt Kompresse gefollegt a gefollegt vun e puer Liichtgewiicht Hygiene Eyelid Scrubs. Kommerziell verfügbare Surfactant Lëpsen Scrub Präparatiounen sinn iwwer de Schéier. Méi nei Biochemikalien wéi zB hypochloréiser Sourien-Lösung sinn als extrem nëtzlech fonnt.
- Antibiotike - Tetracyclin an Tetracyclin-Derivate wéi Doxycycline oder Minocyclin hunn eng dual Therapiewierkung bezeechent. Si reduzéieren d'Zuel vun de Bakterien an der Drüsdréier, an och weisen datt se eng entzündungshem Auswierkung op d'Drüsen hunn. Heiansdo Patienten kënnen néideg si fir verschidden Wochen a Méint ze benotzen. Viru kuerzem ass den Azithromycin nëmmen e sechs Deeg gezeechent datt de selwechte therapeutesche Effekt als Tetracyclin gezeechent ass fir e méi laang Zäit. Seng Benefice ass kontrovers Uebertgeriicht
- Topical Antibiotike - Azithromycin ass och als topeschen Gels bekannt ginn, genannt Azasit (Akorn Pharmaceutical) Een Dokter schreift d'Azasit direkt un der Eyelidmarge direkt all Nuecht. Dëst kann iergendeppes 10-30 Deeg verschriwwen ginn.
- Topical Steroiden - Topical Steroideaustropeten ginn och a Kombinatioun gegeben, wann MGD iwwerschwangent Entzündung verursaacht.
- Omega 3 Nahrungsergänzungen - Omega 3 Fettsäuren, wann se an therapeuteschen Dosen gefeiert ginn, hunn gewisen, datt d'Meibomdrügel normaliséiert ginn.
Wat geschitt wann MGD net gutt behandelt?
Wann d'MGD net behandelt gëtt, kann eng méi schwéier Form vun der Oekularer Uewerflächenerkrankung entwéckelen a Symptomer kënne verännerlechen, déi d'Liewensqualitéit änneren. Well MGD bewirtschaftend trocken Aën verursaacht, kann d'Cornea verdierwen a trocken ginn op ee Punkt wou Narraissucht gebilt gëtt. Wann MGD chronesch ass, kann et d'Meibommertdrénken zur Atrophie verursaachen. Wann se aawer atrophéiert sinn, ass et ganz schwéier ze maachen normalerweis erëm. D'MGD kann sech an ocular Rosacea entwéckelen, wat méi aggressiv medizinesch Behandlung erfuerderen kann.
> Source:
> Kashkouli MB, Fazel AJ, Kiavash V, et al. Oral Azithromycin versus Doxycyclin bei Meibomian gland Dysfunktion: e randomiséiertem Duebel-Masked Clinical Versace. Br J Ophthalmol. 2015 Feb; 99 (2): 199-204.