Comfort Care bei Advanced Metastatic Colon Cancer
Palliativ Behandlung, och bekannt als Symptom Managements oder Comfort Pfleeg, konzentréiert sech op Ongëltegsymptome vun enger chronescher oder terminaler Krankheet. An Dilkkonsum , palliativ Behandlung kann Iech kierperlech, emotional an spirituell während Ärem Kampf kämpfen.
Wann d'Leit palliativ behandelen, sinn déi Medikamenter, Prozeduren oder Chirurgie gewielt ginn, fir mat der Symptombewirtschaftung ze hëllefen, am Géigesaz zu enger Hals fir Kriibs.
Eng einfach Manéier fir palliativ Behandlung ze verstoen: Wann Dir en Hals ass, kënnt Dir e Streck huelen. De Liichtgebai ass palliativ - et ass net "heem" d'Ursaach vun enger Halswéi, awer et mécht d'Symptom vun der Unerkennung.
Palliativ Betreiung ass net Hospizversécherung , obwuel d'Hospiz vu Palliativpfleegungsmoossname benotzt fir Komfort a Symptomrelief ze halen. Dir hutt wahrscheinlech Palliativpfleeg aus dem Ufank vun Ärer Kriibsbehandlung kritt, ouni datt Dir wësst, datt d'Symptomrelief, déi Dir erliewt hat, e Numm hunn.
Egal ob Dir just mat fortgeschrittene Metastasie- Darmkrebs diagnostizéiert gouf oder wann Dir d'Ronn vun der Behandlung scho gemaach huet, kënne palliativ Betreiungsmaache bewosst sinn op déi souveräner Symptomer a Quellen vum Unerkennung, wéi:
- Anxiety, Depressioun a Verwirrung
- Anämie, Aart a Stäerkt
- Anorexie a Gewiichtsverloscht
- Verstopfung, Diarrho an Déier obstrukturéiert
- Lymphödem
- Nausea an Erbrechung
- Schwaarzmanagement
- Sexualitéit betrëfft
Firwat wielt palliatesch Suergen?
Et gi vill Grënn, firwat Leit mat fortgeschrittene Kriibs palliative Pfleeg iwwer hefteg Behandlung behandelen. Heiansdo ass d'Entscheedung an Ärer Kontroll, wéi wann Dir decidéiert eng Chirurgie oder eng aner Form vun der heittlecher Behandlung. Allerdéngs kann d'Symptom-Verwaltung eeg eenzeg viirbereier Optioun sinn, wann Är kierperlech gesond Gesondheets, Alter a betraffe medizinesch Probleemer net agressiv, kurative Behandlung fir Kriib.
Obwuel et vill verschidde palliativ Behandlungsoptioune verfügbar sinn, déi am allgemengen benotzt ginn fir advanced advanced, unhelpert Doppelprozess ze kontrolléieren:
- Chemotherapie
- Bestrahlungstherapie
- Palliativ chirurgesch Interventiounen
- Schwaarzmanagement
- Pharmazeutesch Benotzung
Chemotherapie
Baséierend op Är kierperlech Gesondheet, Metastasen an der Virgiewebewiessung, Äre Onkologist schafft mat Iech fir e palliative Chemotherapiebehandlungsplang ze developpéieren. Am Géigesaz zu der Chemotherapie, déi fir Kriibs geréit gëtt, gëtt Palliativ-Chemotherapie behandelt fir d'Ënnerstëtzung vu Symptomer, wéi Schold ze ginn, duerch d'Schwéngung vun den Tumoren oder d'Stabiliséierter ze halen (net weider Wuesstum).
Am meeschte allgemeng ass e Regime mat 5-FU, Adrucil, Efudex oder Fluoroplex (Fluorouracil) entweder eleng oder kombinéiert mat enger anerer Chemotherapie. Klinesch Studien fir Palliativpfleeg Regime si lafe wéi de National Cancer Institute soll eng Kombinatioun fannen déi d'Stralung stabiliséiert oder schrëftbar ouni weider Nebenwirkungen a Benodeelegter ze verursaachen.
Der Radiotherapie beherrscht
Ähnlech wéi d'Chemotherapie, gëtt d' Bestrahlungstherapie benotzt fir d'Beckenentumater ze schrumpelen an d'Schëlleren ze kontrolléieren wann se als palliative Behandlungsoptioun benotzt ginn. Dës Behandlungsoptioun funktionéiert speziell gutt fir Leit mat Schold, wéinst der Nodeel vum Pelikannerv (wann de Krebs duerch d'Nerven an Ärem Bauch a Becken verbreed).
Obwuel et am beschten ass fir lokaliséierend Tumoren, kann d'Bestrahlungstherapie hëlleft Beseelen a Schwieregkeete vu moderne metastasive kolorektale Tumoren ofgeschloss ginn.
Chirurgie
Chirurgesch Entfernung vu Deel (oder all) vu Kriibs an Metastasen heescht net ëmmer fir d'Krankheet ze heilen. Surgery ass als "Palliativ" bezeechent wann Dir amgaang ass fir Iech bequem ze maachen, Är Kriibs net ze heelen. Fir de physikalesche Komfort ze förderen a ze halen, muss de Chirurg néideg sinn, d'Gréisst vum Tumor physesch schneiden ze reduzéieren an d'Invasioun vun Tumor ëmbiddelen an den benachbarsten Organer (Bléiung, Mager, Vagin) ëmzegoen, d'Dier opmaachen an eng Hindernitéit ze korrigéieren, bloën Tumor.
Palliativ OP ass méiglech:
- Major - ganz den Bauch komplett ze maachen fir Deel (oder all) vun engem Tumor ze räissen.
- Laparoskopesch - manner invasiv kleng Faarwen, déi benotzt ginn, fir Portiounen oder komplette Tumoren ze lounalopädegen.
- Lokaler Lokaliséierunge sinn minimal invasiv fir déi eeler Leit, ganz krank oder all Persoun, déi allgemeng Narkosemie fir eng grouss oder laparoskopesch Chirurgie net toleréiere kann.
- Laser - kann endoskopesch benotzt ginn fir Rectal a Linke sided Tumor-Blutungen ze kontrolléieren.
- Stent - engem Duelem stent kann endoskopesch gespaart ginn fir den Doppelpunkt un engem groussen Tumor oprecht ze halen, fir e Wee fir den Hocker ze behalen. Kann an der Plaz vun enger opéréierter Chirurgie fir Dole Verstopfung gewielt ginn (wat mat enger Kolostomie enden kann).
Äre Chirurg wéilt vill Faktoren berücksichtegen, ier Dir Är palliativ chirurgesch Optiounen un Iech gëtt, awer am wichtegsten ass Är Behandlungsziel. Dir musst décidéieren wat Dir wëllt duerch Chirurgie maachen an all Är Suergen grondsätzlech mat Ärem Chirurg. Chirurgie, Egal wéi net invasiv, ass net ouni Risiken. Virun de Wahlkampf vun enger palliativer chirurgescher Interventioun wëllt Dir Iech Är erweiterte Richtlinnen mat Ärem Dokter a Famill diskutéieren. De Chirurg muss wëssen datt Dir Är End-of-Life-Choix wëllt (wëllt Dir Iech kardiopulmonary Reanimatioun Iech et braucht? Kënschtleschawen?) Virum Operatioun op Iech.
Pain Management
Schwaarzmanagement ass eng Prioritéit an der palliativ Betreiung. Dir kënnt Schmerzmanagement vun Ärem éischten Dokter, Onkologist oder souguer e Schockemanagement Spezialist kréien. Interventiounen fir Är Kreeslack ze léisen oder ze kontrolléieren kënnen:
- Schmerzem Medikamenter (Rezept, Iwwerdréiende Medikamenter a komplementar Medikamenter)
- Tricyclic Antidepressiva oder Antikonvulsanten (fir Schold op Nervenbasis)
- Interventionnelle Prozeduren (Epidauren, Nerve Bloc)
- Physikalesch oder Beruffstherapie
- Berodung an Biofeedback
Bei fortgeschrittene kolorectalen Krebskricher goufen déi allgemeng prescribed Schold Medikamenter déi opioid Drogen , dorënner Morphin. Leeschtungen vu Kriibs Schmerz ass nëtzlech a net all Zweck. Är Dokteren sinn trainéiert vir d'Schmerz vum primären Tumor, Metastasis a potenziell Komplikatioune vun den Tumoren an der Behandlung (Lymphödem) z'erreechen an ze behandelen.
Är Gesondheetsinformatioun ännert regelméisseg Froen iwwer Är Schmerzstatus. Déi am meeschten gebrauchten Wee fir Är Schied ze behalen ass duerch eng 0-10 numeresch Skala, wou 0 keng Schmerz huet a 10 representéiert de schlëmmste Schief, deen Dir jeemools gedo huet. Well d'Schinn e subjektivt Symptom ass (et gëtt kee Wee fir ze méritéieren wat Dir sicht), dat ass de Moment déi bescht Method vun der Bewäertung.
Pharmazeutesch Benotzung
Niewent der Schmerzverwaltung kënnen vill Symptomer kontrolléiert oder duerch verschriwwene Medikamenter geregelt ginn. Äre Onkologist kann Medikamenter votre benotzen fir Hëllef ze vermeiden, Appetit ze erhéijen a souguer d'Energie ze erhéijen. Gespréich mat Äre Dokter iwwert dës Symptomer, fir datt hien oder si mat Iech schaffen kann fir e palliativ Behandlungsplang virzebereeden, deen mat Iech geschaf an Dir alleng ass.
Quell:
Amerikanescher Cancer Society. (2006). Amerikaner Cancer Society's Complete Guide zu Colorectal Cancer . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Dixon, MR & Stamos, MJ (2004). Strategien fir Palliativpfleeg am Avancéiert Kriibserkrank. Digestive Chirurgie: 21.
National Cancer Institute. (nd). Palliativ Suergen am Kriibs.