Hot Chemotherapie ass eng Schwieregkeetsprozedur fir Persounen mat rezidéieren oder metastaséierend Darmkreesker . Dat offiziell gëtt dës Prozedur als Zytoreduktion Chirurgie (CRS) genannt mat hyperthermeschen intraperitonealen Chemotherapie (HIPEC). Et kombinéiert Bauchchirurgie a peritoneale Chemotherapie, fir Ären Kriibs op mannst onméiglech Weeër ze attackéieren.
Wien ass e Kandidat fir HIPEC?
D'HIPEC Prozedur gëtt benotzt fir eng véier Metastasekrankheet ze behandeln, dorënner kolorektal, Mier, Eierstill , Mesotheliom a Appendik.
Et ass net eng Fronttranschbehandlung oder eng Behandele vu Choix fir een deen deen nie-metastatesch Darmkrebs diagnostizéiert gouf. Wann Dir HIPEC berücksichtegt, Äert Alter, allgemeng Gesondheet an am wichtegsten ass d' Bühn a Gravitéit vum Kriibs wat hëlleft Ären Dokter, ob dës Behandlungsoptioun fir Iech richteg ass.
Part One: Cytoreduction Chirurgie
Virun der HIPEC kréien de Chirurg sämtlech sämtlech visuelle Tumoren am Bauchhënn. Hien oder si och all Organer mat metastaate Krankheeten, wéi zum Beispill déi kleng Där, Bauchspaich oder Eierstécker. De Chirurg kann och kleng Tumorë vun vitalen Uergelen (déi net erofgeholl kënne ginn) ze brennen oder ze brennen, wéi Är Liewer, zu dëser Zäit. Och wann Dir schonn eng Dier Resektioun oder Debulkingprozedur fir Dukkekrank an der Vergaangenheet hat, musst Dir CRS brauchen fir maximal Virdeeler vum HIPEC ze garantéieren.
Part Two: HIPEC Prozedur
Direkt no der Chirurgie an Dir sidd amgaang ënner Anästhesioun Äre Chirurg ass d'HIPEC-Prozedur.
Essentiell Hyperthermesche heescht "waarm" - net ëmbrannt, mee wärmer wéi Är Kierpertemperatur. D' Medikamenter aus der Chemotherapie ginn erwärmt, well et huet gewisen datt Dir d'Wirksamkeet vun den Drogen potenziell erhéijen kann andeems se bei der Liwwerung erwärmt ginn.
D'Wuert Intraperitoneal bezitt sech op wou d'Chemotherapie Drogen veruerteelt ginn.
Den Innere vun Ärem Bauch ass duerch eng Schutzmembran beschriwwe ginn, déi de Peritoneum genannt gëtt, déi de paritonealen Raum ëmgitt - de Gebitt, wou all Är Bauchorgane (Dier, Liewer, Bauchspaicheldrüs) agefouert ginn. D'Medikamenter aus der Chemotherapie ginn an dësem Raum gepumpt an hunn d'Grondweis erlaabt datt se gréisstendeels bis dräi Auer wäerte wäschen. Ee gemeinsamt Chemotherapieprodukt deen fir HIPEC benotzt gëtt, ass Cisplatin, wat heiansdo mat Mitomycin C. gegeben gëtt. Mitomycin C ass keng Chemotherapie, mä et gëtt benotzt fir den Zousaz vum Zänn vu Krebschancen ze luesen, wéi zum Beispill Darmkrebs.
Recovery from Cytoreduction Chirurgie mam HIPEC
Dëst ass eng komplizéiert an laang Dauer, déi potentiell bis zu 14 Stonnen daueren kann. Är Erhuelung muss staark am Krankenhaus observéiert ginn. Direkt no der Operatioun wäert Dir wahrscheinlech bis zu fënnef Deeg an der Intensivkiereger Eenheet verbréngen. Hei kritt Dir en Accès iwwer Är Fortschrëtter, bis Dir stabil genuch ass fir an eng Routineoperatiounssécherung am Spidol ze transferéieren. Spekuléiert Spidol bleift no dëser Prozedur réckgängeg vun enger Woch bis e bësse méi wéi engem Mount.
Potential Komplizéiert vun HIPEC
Wéi och all aner grouss Chirurgie, et ass klenge fir d'potenziell Risiken ze berücksichtigen, ier si d'Chirurgie konsultéieren.
All grouss Komplikatiounen komme normalerweis aus der Operatioun selwer, wat e schlëmmste Operatioun sinn. Dir kënnt och komplizéiert sinn vu ville Deeg vun der Röhre oder Elterenveruerdeelungen, déi no der Operatioun gefuerdert gëtt, während Är Dier ruht. D'Chirurgie vun der Zytoderuktioun fiert e Risiko vu Blutungen, Infektioun a mat enger Méiglechkeet vu Dierproblemer oder de Potenzial fir Lungenentzündung.
De HIPEC selwer huet limitéiert Komplikatiounen wéi d'Chemotherapie Medikamenter si meeschtens konzentréiert an Ärer Bauchhëllef. Wéinst deem gëtt et e Potenzial fir Magen-Dorsal-Toxizitéit. Et ass de Potenzial, datt d'Drogen deelweis absorbéiert sinn a zirkuléiere während Ären Bluttkrees, awer déi Nebenwirkungen dovun sinn normalerweis d'selwecht wéi déi Chemotherapie-Neben Effekte wéi:
- Hoerverloscht
- Ofgeholl Energie
- Changementer am Geschmaach
- Nausea an Erbrechung
- Diarrho oder Verstippt
Kann dëse Procureur heeschen Mäi Krebs?
CRS an HIPEC sinn nëmmen an de Fortschrëtter vu Kriibs a si gi benotzt fir d'Qualitéit an d'Dauer vun Ärem Liewen ze verlängeren, net als kierchlech Behandlung. D'Studien hunn eis fonnt datt dës Prozedur kann d'Liewensdauer verlängeren, awer et ass net fir jiddereen recommandéiert. Tatsächlech gëtt et nach keng kloer Iwwerliewend Virdeelung mat dëser Prozedur.
Vill Krebszentren benotzen dës Prozedur an der laanger Recherche, wéi et als engverspriechend, awer onbewosst a ganz agressiv Behandlung behandelt gëtt. Virun der Operatioun ass Ären Dokter déi Risiken géint Virdeeler vun dëser Prozedur erklärt, awer stellen Froen, ob et alles wat Dir net verstanen huet.
Quell:
Alexander, HR et al. (Juni 2013). Behandlungsfaktoren Associated with Long-Term Survival no Cytoreductive Chirurgie a Regional Chemotherapie fir Patienten mat Malignant Peritoneal Mesotheliom. Chirurgie; 153 (6): 779-786.
Hanna, Nadar. (nd). Cytoreductive Chirurgie a HIPEC. University of Maryland Gastrointestinal Onkologesche Programm; Webinar.
Khatri, Vijay. (Januar 2010). Cytoreductive Chirurgie an Hyperthermësch Intraperitoneal Chemotherapie fir Däischterkrees: e Panacea oder just een Hindernisskurs fir den Patient? Journal of Clinical Oncology; 28 (1): 5-7.