Wann se genuch ausbezuelt ass, ass Acetaminophen ganz geféierlech
Am Chicagoer Fall am Joer 1982 goufen d'Acetaminophen- (Tylenol) Kapselen mam Cyanid geschloen, dat séier an zéng ongewinnter Affer fatal war. Bis haut ass Gesetzesvollstreckung déi Persoun oder Leit déi fir dës heinsfälteg Akte responsabel sinn ze fangen.
De Chicago Tylenol Murders huet net nëmmen d'Liewen vu siwen Leit behaapt awer och zerstéiert McNeil Consumer Products, enger Duechter vum Behemoth Medikamenter Johnson & Johnson an Tylenol.
Wat elo routinéiert als Krisemanagement-Case-Studie benotzt gëtt, op der Héicht vun der Tylenol Panik, hunn McNeil Consumer Products Masseverbesserung verëffentlecht an all existent Tylenol-Flaschen, 31 Milliounen am Ganzen. De McNeil Consumer Products huet och d'Bevëlkerung garantéiert datt all Verstouss géint d'Fabrik geschitt ass.
An de Wochen duerno de Chicago Tylenol Murders, Johnson & Johnson giff vum ongeheierde analgetesche Maart dominéieren mat 35 Prozent Marktanteel fir e klenge 8 Prozent Marktanteel. Awer engem Joer vun der Kris, huet Tylenol no engem Investitiounsvolumen vun 100 Milliounen Dollar an Präissreduktiounen, onfäegkeetsvermëttelten Verpakungen an der Einféierung vun engem gelatinbeschichteten Kaplet, deen e bësse méi einfach schlucken a méi schwéier war fir ze verhënneren. Während der Kris an Joeren zënter dem Häerz an de Gedanken vun der Öffentlecher Tylenol huet e gudde gudde Glawe als eng sécher, bezuelbar a effektiv Scholdreliever.
Awer awer, aus Grënn, ausser d'Nowfernung vu kriminellen Manipulatiounen, kann Tylenol geféierlech sinn. Wen wéivill Leit wahrscheinlech net iwwer denken wéi wéi a wéi iwwregens ewechgeholl gëtt, kann Acetaminophen fataler Leberausfälle verursaachen. Nëmmen all Flaschen Acetaminophen schéngen Nodenken ze gesinn wann se an engem Regal an Ärem Medizinschréiech oder an enger Kombinatioun bei Ärem lokale Präisverkei verkeeft hunn.
Glécklecherweis kënnen d'Konsequenzen vun der Acetaminophenvergëftung verhënneren ginn, wann e Antidot innerhalb vun den éischte 10 Stonne Vergëftung verwalt.
Verstoen Tylenol
Am Kierper geet Tylenol duerch den Magen-Darmtrakt. Tylenol ass praktesch 100 Prozent bioavailable, fir datt se effektiv a potentiell geféierlech sinn. Et dauert ongeféier 30 Minutten fir d'analgetesch (Schmerzliwwerung) an d'antipyretesch (feverléchend) Eegeschaften vun dësem Medikamente fir effektiv ze maachen, an ënner normalen Ëmstänn d'Kierper kloer iwwert eng halleft Dosis Tylenol 2,5 Stonne no enger Einnucht.
Wann d'Scholden bei Erwuessener geholl ginn, gëtt Tylenol tëschent 600 mg an 1000 mg all 4 bis 6 Stonnen doséiert. Niemols sollt méi wéi 4 Gramm Tylenol pro Dag huelen. Tylenol Kapletle enthalen 500 mg Acetaminophen, sou datt Dir nie méi wéi 6 Kapellen je sechs Stonnen oder aacht Capplazen pro Dag huelen . NB: Wann Dir eng schmerzhafte Zoustëmmung hutt, déi Iech an der Géigend vun all 8 Kapil vum Tylenol am Dag noutwendeg ass, sollt Dir definitiv medizinesch Aufgab kucken.
Wann een an therapeutesche Betrag geholl ginn ass, gëtt de gréissten Tylenol duerch d'Liewer duerch d'metabolesch Prozedur vun der Sulfatioun an der Glukuronidatioun sécher gebrach. Ausserdeem gëtt méi kleng wéi eisen Tylenol (manner wéi fënnef Prozent) direkt iwwer d'Nier ausgestallt.
Endlech, mat therapeuteschen Doséiere gëtt e ganz klenge Prozentsatz duerch dem Cytochrom P-450 systemreaktive Metabolit N-Acetyl- p- Benzoquinoneimin (NAPQI) oxidéiert; NAPQ1 gëtt séier entgackt duerch Hepatik Glutathion zu enger nontoxescher Acetaminophen-meraptéierter Verbindung, déi och duerch d'Nieren eliminéiert gëtt.
Am Fall vun Tylenolvergëftung gëtt de Leber-Enzym Cytochrom P-450 schnell iwwerwälmt an de Geschäfter vu Glutathion ausgefouert. Dofir ass de reaktive Metabolit, NAPQ1, Schied un a kierft Leberzellen, sou datt zu Leberausfällegung féiert.
Am Joer 2008 huet d'Amerikanesch Gëftkontrollzentren 71,328 Expositiounen zu Tylenol a Kombinatioun a 80.845 Expositiounen zu Tylenol alleng gemellt.
Déi fënnefdrecher dräi stierwen duerch Tylenol vergëftlech sekundär a kombinéiert Präparieren, an 69 Leit hu wéinst Tylenol alleng gestuerwen. Dës Statistik léisst eng wichteg klinesch Wahrheet iwwert Tylenol vergëft: E puer Leit sinn iwwer d'Dämmung op Acetaminophen, well se "gutt" sinn, awer bal sou gläichen Zuel vu Leit zoufälleg endgülteg behaapten, well se net erkennen datt Tylenol och an de Medikamenter gouf geholl hunn.
Dir an Äre Geschlecht muss verstoen, wat Formuléierungen, Analgetiker, Schlofendarussien a Kale a Grippe-Therapien) -Enthält Acetaminophen:
- Lorcet
- Norco
- NyQuil
- Percocet
- Vicodin
- Darvocet
- Excedrin ES
- Unisom Dual Relief Formula
- Lorcet
- Tylox
- NyQuil
- Vicks Formula 44-D
- Tylenol PM
- Sominex 2
Fir méi Schlëmmeres ze maachen, de negativ Auswierkunge vu ville vun dësen Medikamenter, déi a Kombinatioun mat Acetaminophen präsent sinn, kënnen ufanks d'Symptomer vun Tylenol vergëft. Dës Maskéiere kann zu enger bedrohlecher Verzögerung bei der Behandlung féieren.
Tylenol Vergëftung kann als véier Stufen geschätzt ginn.
- Et gi 1. Während den éischte 24 Stonnen sinn d'Symptomer onbestëmmend an gehéieren malaise, Anorexie, Übelkeit an Erbrechung. Aus onbekannte Grënn kann eng vergëftte Persoun Hypokalemie oder kleng Kaliumgehalt am Blutt entwéckelen.
- Et goufen 2 oder zwee Deeg, ierfir éierlech Symptomer opgestallt sinn, Symptomer a Schëlder ze schueden oder kënnen an e Liewesbeem an Zierheet an erhéite Leber-Enzyme (Serum-Transaminasen) setzen. Och ouni Behandlungen, sinn déi meescht Leit mat enger mild bis moderéierter Lebervergëftung (dh Hepatatoxizitéit) nees erstallt a keng Stage 3 agefouert.
- Stage 3. Deen Dag 3 oder 4, de fulminante Hepatesche Scheck ass: metabolische Azidose, Nierenversagen, Encephalopathie, Koagulopathie a widderhuelende gastroendestinale Problemer.
- Et gi 4 Joer fir déi Leit, déi iwwer Stage 3 iwwerliewe kënnen, mat der Restauratioun vun der Leberfunktioun op zwou Méint.
Nëmmen d'Leit, déi Alkohol abegraff oder déi immunopomppriméiert sinn (zB AIDS) hunn d'Glutathiongeschäft erschaafen a si besonnesch susceptibel op d'Acetaminophenvergëftung a fulminante Hepatesche Scheif. Ausserdeem ginn och Leit, déi Epilepsie oder Tuberkulose Medikamenter huelen, och méi grouss, well dës Medikamenter eng enzymatesch Aktivitéit cytochrome P-450 induzéieren.
Behandlung vun Tylenol Iwwerdosis
D'Doktoren behandelen Tylenol-Dosis op Protokoller, déi an der Vergaangenheet héicht Erfolleg hunn, dorënner e weideren eenzelen akuten Acetaminophen-Dosis-Nomogramm, eng speziell Diagramm.
D'Antidote fir Tylenol Iwwerdosis ass en Drogen genannt N-Acetylcystein (NAC). D'Effizienz vun der NAK hänkt hänkt vun der Zäit vun der Behandlung ab, an et ass effektiv wann iwwer 8 bis 10 Stonne vun enger akuter eenzegaarteger Iwwerdosis verabreicht gëtt. A 12 bis 16 Stonnen, fänkt Dir un d'Diminutioun vum Antidot ze gesinn. Trotzdem kann d'Behandlung bannent 24 Stonne gemaach ginn.
Mat onerfëllte Iwwerdosis kann den NAC an 17 Dosen während enger 72-hour-Periode verabreicht ginn. Et kann och intravenös an esou wéineg wéi 20 Stonnen befaasst ginn. D'Liverfunktiounen (Enzymniveau) ginn no Verbesserung. An enger bis 2 Stonnen Iwwerdosis kann d'Aktivkohle och verwalt ginn, fir e puer vun dem Tylenol ze absorbéieren. Am leidere Fall datt d'Acetaminophen d'Leber scho beschiedegt huet an de fulminante Hepatesche Scheck huet e Liewer Transplant brauchbar.
A Wuert From
Wann Dir oder een deen Dir hutt Léift op Tylenol oder engem Tylenol-enthaltenden Produkt iwwerdréit, rufft 911 oder Noutdéngschtleeschtungen direkt. Tylenol Toxizitéit ass eng Noutfallsituatioun an d'Zäit ass entscheedend. Dir wart Iech laang ze laang Den NAC-Antidot funktionnéiert net. Well Zeechen vun der Acetaminophen Toxizitéit sinn generaliséiert ginn, ass et néideg, datt Dir Är Är Gesondheetsbetribs informéiert, datt Dir wahrscheinlech zevill Tylenol geholl huet. (Notzëmmer Dokteren hunn normalerweis Urin fir Tylenol-Niveauen, awer net vun dëser Tatsaach.)
Eng méi allgemeng Notiz zu Tylenol: Och wann Tylenol a Tylenol-enthaltend Produkter harmlos sinn, si si net. Wëllt Dir Iech virstellen, firwat Dir Tylenol oder aner iwwer-de-counter analgesics and pain remedies nennt. Solche Remedéierten sinn fir eng temporär Relatioun gemeet. Wann Är Péng verlangt fir eng Zäit, musst Dir är medezinesch Aufgab. Gitt weg datt de Tylenol keng chroneschen Zoustänn wéi Migräinen oder manner Récker verletzt.
> Quell:
> Hung OL, Nelson LS. Kapitel 184. Acetaminophen. An: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Kline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli Notfallkrankheet: E Compensante Study Guide, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
> Olson KR. Kapitel 4. Acetaminophen. In: Olson KR. Eds. Vergëftung & Drogen Iwwerdosis, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.