Äert Sphincter vun Oddi (SO) ass eppes wat Dir ni géift ufräifen - ausser et wier geschitt. Är SO ass e Muskulaturventil deen Reguléiere vun Ärer Gallerbladung an Är Bauchspaicheldrüs an Är kleng Déckt regelt. Wann dës Ventil net funktionnéiert wéi et soll sinn, gëtt de Spinkter vun der Oddi Funktioun (SOD) diagnostizéiert.
SOD ass e selten Gesondheetszoustand.
An SOD, de Sphincter Muskel Spasmen, a bewirkt datt se zougespaart bleiwen. Dëst kann e Backup vu gëllen an pankreatesche Enzyme an hir jeweileg Kanalisatioun erreechen. Dëse Backup kann och Schwellung vun der Liewer a / oder Bauchspäicher änneren.
SOD gëtt an Ënnertypen geteilt:
- Typ I SOD: Präsenz vu Schmerz, e vergréissert Gallek an Erhuelung vu Leber a / oder pankreatesch Enzym.
- Typ II SOD: Präsenz vu Schmerz, mat entweder e vergréissert Kanal oder erhielten Enzymniveau, awer net zwee.
- Typ III SOD: Präsenz vu Schmerz, awer keng Anomalie ginn iwwer Ultraschall oder Blutt Aarbecht gesinn.
Typ III SOD kann als funktional SOD bezeechent ginn. Dëst kann weider an d'funktionell Gallerie SOD a funktionell Pankreas SOD gebrach ginn.
Risikofaktoren fir SOD
Déi meescht Fälle vu SOD passen no Galbadder d'Entféierung oder d' Magnesia-Bypass Gewiicht Verletzung Operatioun . Fir déi Fäll, déi nom Galbadder entstoe sinn, gëtt SOD méi Frae wéi Männer, awer et ass wichteg datt SOD nëmmen e ganz klenge Prozentsaz vu Leit betrëfft.
Symptomer vu SOD
Den Haaptzeeche vum SOD ass intermittierend Schmerz am Mëttel bis am richtegen Deel vum Bauch. De Pain kann op d'Schëller oder iwwer d'Brust verbrennen. Schmerz Episoden kënnen kuerz oder leschter méi Stonne sinn. Schmerzhafte kënne variéieren vun der Episod an der Episod, an de Range vu relativ mëll bis zur Inkapazitéit.
Verknäppt Symptomer gehéieren och d'Verlust vu Appetit, Nausea a Gewiichtsverloscht. Féiwer, Erbrechung an Geluucht kann och geschéien. (Denkt drun, erniddregend Symptomer wéi dës erfannen direkt medizinesch.)
Diagnos vum SOD
Et gi verschidde Tester fir SOD. D'Zilsetzung vun der diagnostescher Tester ass eng genee Diagnostik fir wat kéint de Symptom vum Bauchschmerz verursaachen. Hei sinn e puer diagnostesch Optiounen:
Blutt Aarbecht: Dëst ass typesch de éischten Test, dee geschitt ass. Äre Dokter wäscht nach erhéiter Leber oder Bauchspray Enzymen.
Imaging: Äre Dokter wëllt bestätegen, datt Dir e Bild kritt fir wat Dir am Laf vun iech leeft, virun allem Äert Gallek, Leber an Bauchspend. Dëst konnt gemaach ginn duerch Röntgen, Ultraschall, CT Scan oder MRI.
MRCP: Magnéitesch Resonanz Cholangio-Pankreatographie benotzt Flasche a Magnete fir e Bild vun Ärem Galen a Pankreas Kanounen ze kréien.
ERCP: Endoskopesch Retrograde Cholangio-Pankreatographie benotzt en Endoskop, Faarwen an Röntgen, fir d'Galen a Bauchspeicherkanäl ze iwwerpréiwen. ERCP ass ganz invasiv a gëtt dofir nëmme fir Typ I oder II Patienten empfohlen. SO Manometrie kann während ERCP gemaach ginn fir den Drock vun der Muskelspirschrum Messen ze loossen a gëllt als definitiv Diagnostik vum SOD.
Behandlung vun SOD
D'Behandlung vu SOD hänkt vun der Schwieregkeet vun den Symptomer. Fir mild Faarwen, kann Äre Dokter Muskelkrater, Antispasmodik a / oder aner Zorte vu Schiefentléifer prescribe.
An engem schwéieren Ouer gëtt d'SO während e ERCP geschnidden, e Procedé als Sphincterotomie bekannt. Dëst gëllt fir all Steewierfelder ze entfernen déi an de Kanalisatioune lauschteren oder d'Fäegkeet hir Fäegkeet verbesseren kënnen. Dës Prozedur ass nëmme gemaach, wann d'SO-Manometrie d'Präsenz vum Héichdruck an der SO bezeechent an ass gedacht fir eng signifikante Scholdbedeelung fir ongeféier 50% vun den Patienten ze bréngen. Et gi wichteg Risiken fir dës Prozedur.
Déi gréisste schwéier ass d'Gefor fir d'Entwécklung vu Pankreatitis. En anere méiglech Risiko ass datt d'Prozedur kéint Narbenfërmunge verursaachen an doduerch datt d'Symptomer erëmfannen.
Quell:
Behar, J., et.al. "Functional Gallbladder and Sphincter vun Oddi Stress" Gastroenterology 2006 130: 1498-1509.
"Sphincter vun Oddi Dysfunktion" University of Maryland Health Center Zougang op den 22. Juli 2105.
"Sphincter vun Oddi Dysfunktion" University of Rochester Gesondheets Enzyklopedie Zougang zu 22. Juli 2015.