Eng kleng Grupp vun de Patienten ni weess, wou seng Kriibs ufanks ugefangen hunn
Broschtkriibs. Prostatakarque. Colon Kriibs. Patienten mat Kriibs ginn op Basis vum Urspronk vun hirer Malignatioun markéiert. Dës Kategorisierung benotzt e reelle Zweck: Ee vun de wichtegsten Faktore bei der Bestimmung vun Behandlungsoptiounen an Prognose ass den Urspronk vum Kriibs, dem "primären Tumor" Site.
Mä fir ongeféier dräi vun all 100 Kriibspatienten, ass déi ursprénglech Kriibsplaz ni fonnt.
Dat heescht, de Patient gëtt mat neie Symptomer (z. B. Schmerz oder Blutungen oder e klengen) oder asymptomatesch (ouni Symptomer), awer op enger kierperlech Examen, routinem Röntgen oder aner Studie, fir Kriibs ze hunn. Wat ass diagnostizéiert ass eng Kriibsmetastasie - en Tumor (oder Tumor), deen aus Zellen ass, déi aus dem onbekannten primären Kriibs reest an eng aner Site (oder Site) am Kierper ass. D'Metastase ass biopséiert, ass de Kriibs diagnostizéiert, a eng Recherche gëtt fir den primären Tumor ausgeléist, eng ëmfaassend Evaluatioun normalerweis héicht Abhängig vu radiologesche bildgebendst Studien wéi CT Scans. Awer déi ursprénglech primär malignant Tumor ass ni fonnt. An datt mir alle Kriibspatienten markéieren, ass dës eenzegaarteger Grupp "vu Kriibs unbekannt primär Urspronk (CUP)" leiden.
Also, wéi ass et méiglech, de kierperlechen Tumor ze fannen? An alleguer, och bei Patienten déi de Kriibs scho mat aneren Siten (wéi d'Liewer, Lunge, Knuet an / oder Gehir) metastaséiere sinn, ass den Urspronk vun den Metastasen, den primären Tumor, oft vill grouss a praktesch ëmmer als Mass Op engem Mammomogramm, e Knuet an enger Prostatatekonsum, e Wuessene bei Kolonoskopie fonnt.
Wéi kann de Primärtum also verschwannen? Et gi verschidde Erklärungen. E puer Primärtumoren kënnen hir Bluttversécherung ausbauen a stierwen oder schrumpelen op eng onberechtegt Gréisst, verschwannen ouni weider Metastasen. Bei anere Patienten, kann een onerwaart primäre Tumor bei enger Prozedur operéiert ginn fir e gudde Konditioun ze behandelen.
Zum Beispill d'Food & Drug Administration viru kuerzem d'Benotzung vun engem minimal invasiv ("laparoscopic") chirurgeschen Apparat entwéckelt war, deen an der Performance vun enger Hysterektomie benotzt gouf (Entféierung vum Gebärmutter) fir Benign Tumoren déi sougenannte Fibromiden hunn. Et stellt sech eraus datt jiddereen an der Zäit onbekannt ass, datt een an 350 Fraen ënner Hysterektomie fir dës net-Kriibsbedingung en Uteruskrebs genannt Sarkom huet, an d'Benotzung vun dësem spezifeschen chirurgeschen Instrument (e Morzellateur) kann déi ongeforene Kreeszellen , fir dem Gefill vum Patient.
Maacht ass et wichteg, ob den éischten Kriibs net fonnt gouf? Leider fir CUP Patienten, ass et wichteg datt et wichteg ass. Elo, d'eigentlech Urspréngung vun engem Individuum Kriibs huet grouss Bedeitung wat d'Behandlungsoptioune a Prognose sinn (och d'Iwwerliewensstatioun). Esou wéi vill Vulkreesser an ähnlechen Tissuen entstinn (zum Beispill Brust, Schilddréis, Prostata, an aner Krebserkranker all aus Dréirendewëssstänn entstinn), sinn signifikant a klinisch sinnend cellulär Differenzen tëscht den Drüsentechnikarten (Brust versus Schildkröt, fir Beispill).
Bei CUP-Patienten begleeden mer d'Kategoriséierung vun de Kriibszellen an eng vun véier Gruppen op hirem Ausser an aner Zellularfäegkeeten: Adenokarcinom (Drénkwaasser, ongeféier 60% vu CUP-Fäll); Schlecht differenzéiert Carcinom (aggressivem Krebszellen, déi net e wéineg spezifesch Gewierentyp gleewen, ongeféier 20% bis 30% vu CUP-Fäll); Squamous Carcinoma (manner wéi 10% vu CUP Fälschungen, ähnlech mat Haut a Zellen, déi verschidde Organe ubroden); a Neuroendokrinen-Karzinom (selten; Zellen, wéi déi iwwer de Kierper gleewen, déi Hormonen produzéieren).
A haut kënne mir och d'Kreeszellen duerch eng Myriad vun molekulare Tester setzen, a gesicht duerch hir DNA fir en geneteschen Fangerofdruck méi kloer weisen datt se exakter Tissue-Urspronk sinn.
Mat esou vill Informatioun iwwer de Zorttyp wéi méiglech, ginn Kriisdokteren eng ausgebildt Erënnerung iwwer d'Behandlungsempfindlechkeet am Wahrscheinlech beaflosst de Kriibs beaflossen an de CUP-Patient profitéieren. Leider, als CUP mat Definitioun mat der metastaséierter (Verbreedung) Krankheet presentéiert gëtt a geprägt ass, datt mir net mat Sécherheet d'exakt Entstehung vun der Malignitéit vun der CUP-Patient kennen, d'Gesamtprognose ass ganz schlecht. Median Iwwerliewensstatioun (halle laang an halle kierperliewen) fir CUP-Patienten ass manner wéi véier Méint; An engem Joer no der Diagnose, manner wéi 25% vun de CUP-Patienten lieweg sinn an a fënnef Joer manner wéi 10%.
Also wat soll Dir maachen wann Dir oder e Lieblings mat Kriibs diagnostizéiert ass, awer déi éischt Malignitéit net identifizéiert kënne ginn? Direkt Är Suergfalt op eng grouss Kriibsstatioun (en nationaalt erkannt Kreesverkéier oder eng grouss akademesch Institutioun) .CUP ass eng rar Krankheete, déi Erfahrung, Expertise a Technologie erfëllt a behandelt, a Kriibsinstitute mat Erfahrung, Expertise a Technologie. Dës Institutioun féiert advanced radiologic bildgebende Studien a molekulare Tester an engem Versuch, den primären Tumor ze identifizéieren an zielt op gezielte Behandlung. A wann d'Diagnose vum CUP ungeet ginn ass, ginn d'Kriibsorganisatiounen déi gréissten Wahrscheinlechkeet vun enger schlechter Behandlung an enger spezialiséierter, schlemmbarer Betreiung fir den CUP-Patient an hir Geschwëster.