Dëse Deel vun Ärem Hip Ersatz kënnt Dir trauen
Hip replacement chirurgie gëtt ëmmer méi heefeg an et ass eng vun den erfollegräichste chirurgeschen Prozeduren wat d'Liewen an d'Funktionalitéit verbessert huet, a gläichzäiteg eng relativ geréng komplizéierten Tarif huet. Wann déi normaler glat Kartellschicht vun der Hüttgelenk verlooss ass, kënnen nëmme einfache Aktivitéiten schwéier ginn. Hip Ersatz eliminéiert d'verschleppte Hüttgelenk a ersetzt se mat engem kënschtlechen Implantat.
Allerdéngs ass dat net ze soen datt et keng Risiken mat der Chirurgie sinn , an eent vun Äre Chirurg a seng Primärziler ass fir potenziell Komplikatiounen ze vermeiden. Eng méiglech Komplikatioun ass d'Tendenz fir d'Hënneren Ersatzstécker mat der Zäit ze trauen .
Entworf vun Hëftewechsplang an d'Materialien déi benotzt ginn fir en Hip-Ersatz-Implantat ze produzéieren, hunn geännert, raffinéiert, kommen an aus der Geigend, a weider weiderféieren, fir den optimalen Design vun engem künstlechen Hip ze bestëmmen. Vill Zäiten an de leschte Joerzéngten hunn nei Implantater an Materialien mat grousser Erhuelung am Maart ukomm, nëmme fir ze fannen datt se am Laf vun der Zäit net sou gutt wéi erwart sinn.
D'Lagerfläche
Déi kritesch Interface vun engem Hip Ersatz, wat d'Langlebigkeit vun den Implantater ugeet, ass déi sougenannte tragende Uewerfläch. Dëst ass d'Uewerfläch vum Hip-Ersatz, dat et fir Bewegung tëscht dem Ball an de Socket vum Implantat erlaabt.
E typescht Hip-Ersatz-Implantat huet d'Ball-an-Socket vum normale Hip Joint mat engem kënschtleche Ball an enger kënschtlech Socket. Dës implantéiert Stécker komme mat ville Formen a Gréissten a wat an Ärem Kierper implantéiert kënnt hänkt vu:
- D'Gréisst vun Ärem Femure a Beem
- All Deformatiounen oder Anomalie vun Ärem Hüttgelenk
- Virop Chirurgie op Ärem Hip
- Är Chirurler Präferenz
De Ball an d'Socket vum Hip-Ersatz-Implantat ass d'Uewerfläch déi bewegt all Kéier wann Är Hëfte iwwer de Verlaf vun Ärem Liewen bewegt. Dës oppassen Uewerstëtzung hëlt Millioune mol ze artikuléieren an ass erfollegräich fir iwwer Joerzéngten Aktivitéiten ze trauen. Vill wéi de Rhythmus vun Äere Autotarrainer kann trauen wéi Dir Honnerte an Dausende Kilometer ofséchere kann, kann d'Lagerfläche vum Hip-Ersatz iwwer Joer a Jorzéngte vun der Aktivitéit trauen.
Heiansdo Hip replacement implants wor méi laang oder méi kuerz ginn. D'Zil ass en Implantat ze entwéckelen deen esou laang wéi méiglech ass. Zu de Faktoren déi wichteg sinn fir d'Längegkeet vun där tragender Uewerfläch ze bestëmmen, sinn:
- D'Materialien déi op de Lager Surface benotzt
- D'Gréisst vun de Lagerflächen
Et ginn och aner Faktoren, déi wichteg sinn, awer dës sinn zwee Faktoren déi Äre Chirurg huet kann entscheet deen hätt beaflossen, wéi laang Äre Hip-Ersatz-Implantat dauerst. Aus dësem Grond sinn méi Leit mat engem Hip Ersatz ze interesséieren interesséiert d'Materialen an hirem Kierper.
Evolutioun vun Hip Implants
Ee traditionnellt Hip-Ersatz-Implantat benotzt e Metal-Kapp-Kapp (de Ball vum Implantat) a konventionell Polyethylen oder Plastik, wéi d'Acetabulaire-Komponente (d'Socket vum Implantat).
Historesch war de Femoralerkop zimlech kleng, am groussen Deel well dat manner manner Fläche fir tëscht dem Ball an der Socket dréit, wat zu de Verkleedungsraten vun den Implantaten geréng ass. De Problem mam kleng Femoralkopfplantater ass datt si schlechter Stabilitéit an eng méi héich Divoquatioun hunn . Aus dëse Grënn hunn d'Femoralkopfgréissten erhéicht fir d'Hënneren Ersatz méi stabiler ze maachen.
Et war super Erregung un 10 bis 20 Joer, als nei Implantater mat engem metalleschen Acetabulair Socket entwéckelt goufen. Dës Implantater, déi Metall-on-Metall Hëfter ersetzen, hunn e wéineg kleng Kleedréngercher an de Labourstudien ze weisen, waren ganz stabil, well de groussen Femoralerkierpere kënne benotzt ginn an si waren ganz populär.
Leider huet den Tram vun den Implantater mikroskopesch metallesch Partikel erstallt, déi Problemer mat lokale a systemesche Gewëss hunn verursaacht , sou datt Metall-on-metal Hip replacement implants bal e wéineg vun elo un.
Eent vun de méi bedeitend Fortschrëtter bei Hip replacement Implantate ass d'Entwécklung vun méi neier Polyethylen (Plastik), déi dauert méi laang wéi conventional Polyethylen. De rezentste Fortschrëtt ass mat der Verwäertung vun engem héichvernetztem Polyethylen gewiescht. Cross-linked Polyethylen ass duerch d'Radiatioun an d'Erhëtzung vun den Polyäthylen-Implantater erlaabt datt de Plastik seng molekulare Struktur duerch e Cross-Linking-Prozess verstäerken. Ausgeschniddene Polyäthylen gouf gewisen, wéi manner wéi e konventionell Polyäthylen.
Keramikplantater goufen och an engem Effort un engem länger Dauer implantéiert. Keramik ass e ganz hart Material, an hart Material schmiert net sou séier wéi d'zolitt Metalle a Plastik. De Problem mat äeren Keramikplantater ass datt si sech Reschter entwéckelt hunn, déi zu engem Implantat féieren kënnen, deen plötzlech ze briechen. Neier Keramik huet vill manner Problemer mat Versagen gesinn, obwuel et och manner Recherche iwwer d'laangfristeg Resultater vun den kerameschen Implantaten, virun allem déi nei Keramikmaterialien, gëtt.
Aktuell Denkend: D'Best Ofrecht elo
Den aktuelle Denke vun de meeschten orthopädesche Chirugjeten ass datt eng vernetzter Polyäthylenhülle kombinéiert mat engem Keramik- oder Metallfemoralkop huet déi beschten Track Rekord. Et gëtt och e puer gutt Daten fir den Implantater mat engem keramesche Femoralerkapp an en Keramik-Socket ze ënnerstëtzen, awer et ass net esou vill laangfristeg klinesch Virgoe fir dës Implantate.
Den Ënnerscheed tëscht Keramik a engem kosmopoliteschem Kapp mat engem vernetzte Polyethylen-Insert gouf net staark bezeechent. Et ginn e puer Ursaachen, fir datt Chirurgen keramesch Femoraler kippen, virun allem bei jonken Patrioten, awer d'Realitéit ass dat bis haut ass nach net vill vun engem Ënnerscheed.
Wann Neien ass net besser
Et ass ëmmer verlaangt, souwuel fir Patiente a Chirjonen, déi nei amplaatz den Implantat op den Maart zitt. Oft ginn dës Implantate vu orthopädesche Produktiounsfirmen als besser a potenziell laang dauerhaft gefördert wéi Implantate déi aktuell sinn.
Am Ufank vun den 2000er koumen eng vun den orthopädesche Implantaterfirmen "DePuy Orthopedics", eng Divisioun vun Johnson & Johnson, mat engem Metall-on-Metal Hip-Ersatz-Implantat, dee speziell fir Stabilitéit a Langlebegen entwéckelt war. Dës Implantater goufe verspiert, de Schwieregkeetsproblem vun Hënnerplanzungen a jonk, méi aktiv Leit ze léisen. Am Ende waren dës Implantater erënnert an de Maart ginn ausgeréckelt, a vill vun dësen Patienten hunn endlech aner Operatiounen gebraucht, fir dëse Implantat ze ersetzen an ze ersetzen.
Eent vun den Haaptproblemer mat de gemeinsame Ersatzimplantater ass, datt se séier mat klenge oder klineschen Erkenntnisser op de Maart kommen. Wann d'Patiente kënne gleewen, datt e neien Implantat extensiv klinesch Tester erlieft huet, ass d'Realitéit datt déi meescht Implantateproduzenten en Mechanismus benennen, deen den 501 (K) Weeër benotzt, fir de regulatoresche Genehmigungsprozess ze féieren. Souwäit de Hersteller kann soen datt den neie Apparat "wesentlech äquivalent" mat aktuellen Apparater am Maart sinn, brauche se keng klinesch Daten ze presentéieren fir den neien Implantatioun ze verkafen.
D'Innovatioun an d'Entwécklung vun bessere Hip Ersatzplantater ass en laange Prozess, awer leider net all Schrëtt vun der Innovatioun ass secherlech fir Patienten. An de meeschten Situatiounen sollte Leit net op der neierst Behandlung am Maart sinn. Dir hutt en exzellenten Track Record bedeit datt Dir net déi nei Art Implantat verfügbar maacht, awer et ass ëmmer nach datt Dir am beschten Implantat kritt.
A Wuert From
Net all Patient wëll wëssen iwwert d'Hëfter Ersatzmaterialien, déi während hir Chirurgie implantéiert sinn, awer e puer si ganz interesséiert. Zousätzlech kann ech Iech versécheren, datt Äre gemeinsame Ersatzchirurg an de Materialien an Ärer Chirurgie Prozedur interesséiert ass, also zéckt net fir de Gespréich ze starten an informéiert ze ginn.
Déi bescht Donnéeer déi zu dësem Zäitpunkt verfügbar sinn, fannen datt d'Hünnert Ersatz sinn déi längst wéi den femorale Kapp entweder aus Keramik oder Metall gemaach gëtt an d'acetabuläre Socket ass aus engem vernetzter Polyethylen oder Keramik gefouert. D'Implantate mat de längsten Streckbicher sinn déi mat Metallfemoraler a vernetzter Polyethylenacetabuläre Sockel gemaach.
Et ass kee Zweifel datt an de kommende Joren a Jorzéngten Hänn Ersatzmaterial ginn weider entwéckelen. Awer grouss Viraussetzung sollte benotzt ginn wann e neit Implantat op den Maart agefouert gëtt.
> Quell:
> Lachiewicz PF, Kleeman LT, Seyler T. "A Surfaces fir Total Hip Arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg. 2018 Jan 15; 26 (2): 45-57.
> Atienza C Jr, Maloney WJ. "Highly cross-linked polyethylen bearing Surfaces am totalen Hip Arthroplastie" J Surg Orthop Adv. 2008 Fréijoer; 17 (1): 27-33.
> López-López JA, Humphriss RL, Beswick AD, Thom HHZ, Hunt LP, Burston A, Fawsitt CG, Hollingworth W, Higgins JPT, Welton NJ, Blom AW, Marques EMR "Choix vun Implantatiounskombinatiounen am totalen Hip Ersatz: systematesch Iwwerpréiwung an d'Netz Metaanalyse "BMJ. 2017 2: 359: j4651.