Infektiounen ëm d'Sehnen vum Fanger kënnen ganz schwéier sinn. Dës ginn als Flexor tenosynovitis oder enger Flexor-Sehne-Hals Infektioun genannt.
Virun eisem Verstoe vu Wichtegkeet vun der Chirurgie an der Entdeckung vun der Antibiotik behandelen d'Flexor tenosynovitis oft zu Verlust vu Glidder oder Doud. Haut kënne dësen Infektiounen behandelt ginn. Awer, fir eng bedeitend Behënnerung ze verhënneren, muss se séier anerkannt a behandelt ginn.
Flexor Tendons & Flexor Sheath
Flexor Sehnen sinn déi Spulls vun den Fanger. E Späicher ass eng Struktur déi e Muskel mat engem Knach verbënnt. Wann de Muskelkontrakt gëtt, hält d'Sehne op den Knach. Am Fall vun den Flexor-Sehnen vun den Fanger, wann de Forearmmusekvertrag d'Fanger vun den Sehnen an eng Faust gezunn ginn.
D'Flexor-Sehnen féieren Deel vun hirem Cours duerch eng Struktur déi de Flexor-Sehne Muppen genannt gëtt. De Flexor-Sehne Halsschlaag existéiert aus zwee Grënn:
- Et erméiglecht et gutt glitt vun der Sehne. Well déi Finger ëmmer méi bewegt sinn, ass d'glat Motion kritesch fir eng Béisch Bewegung.
- D'Flexor Hülle verhënnert d'Spull aus "Bouschrogen". Bowstringing géif geschéien, wann d'Hülle net d'Spëtzt géint de Knach hält. An dësem Fall wäerte d'Héiers an enger Geriicht gezunn ginn, déi net géint de Fanger gehalten ginn an géifen an de Wee vun Objeten zougräifen.
Infektioun vun der Flexor Scheath (Flexor Tenosynovitis)
Am meeschten oft fënnt een eng Flexor-Mantel Infektioun no enger Verletzung vum Fanger, engem déif geschniddenen oder duerchdrafelen Traumatismus.
Wann Bakterien an der Hülle agefouert ginn, huet de Kierper limitéiert Fäegkeet fir dës Infektiounen ze bekämpfen.
Et gëtt keng Bluttversuergung fir d'Schmiervitesse vun der Synovialitéit an der Spannungshülse, an dofir ass d'Kierperemiwwel immens onwierksam gemaach. D'Zeechent vun der Infektioun enthalen meeschtens innerhalb enger Woch vun der Verletzung a si charakteriséiert duerch déi folgend:
- Schwellung vum Fanger
- Tenderness entstan der Spannungshëtzt
- Begrenzte Bewegung mam Fanger läit liicht gebéit
- Schmerz mat versicht Bewegung vum Fanger
Dës Schëlder gi genannt "Kavinalls Zeechen", déi nom den Dokter benannt ginn deen se beschriwwen huet. Patient mat dëse Schëlder soll vun engem Dokter trainéiert ginn, deen geschuet gëtt fir Flexorhülsen Infektiounen ze erkennen. Patienten kënne Fieber, anormalen Bluttaarbechten an aner Erkenntnisser hunn, awer déi physesch Zeeche vun Kanavel beschriwwe sinn déi wichtegst bei der Diagnostik vun enger Flexor-Mantelinfektioun.
Behandlung vun Flexor Tenosynovitis Infections
Wéi virdru scho gesot, de kritesche Schrëtt ass d'Erklärung vum Problem schnell an d'Behandlung behandelen sou séier wéi méiglech. Déi meescht Infektioun vun der Flexor Hülle ginn mat Bakterien, déi allgemeng op eis Hautfaart fonnt ginn, wéi Staph a Strep.
Antibiotik behandele ass kritesch, awer net ganz genuch. Well de Kierper d'Bluttversécherung zu der Flexor-Sehne Hals begrenzt huet, kënnen d'Antibiotike net sou gutt fannen. Dofir ass eng Chirurgie och gebraucht fir d'Infektioun vun der Mound ze räissen.
Chirurgie fir d'Flexor Mantel ze botzen, kann normalerweis duerch zwee kleng Inzisionen, eng an der Basis vum Fanger an ee bei engem Tipp gemaach ginn.
Salaire Liquiditéit ass dann duerch d'Hülle gewiesselt fir d'Infektioun ze botzen. Patient mat méi fortgeschratt Infektioun kann erfuerderlech sinn déi ganz Mantel um chirurgeschem Exposé fir d'Infektioun ze botzen.
Komplikatioune vu Flexor Moufel Infektioun
Flexor Mouf Infektioun si bedeitend Verletzungen a si huelen oft Mooss fir voll Erhuelung. Patienten mat méi streng a méi fortgeschratt Infektioun kënnen net méi voll Mobilitéit vum Fanger opkucken.
Well d'Flexorhülle wichteg ass fir Fangerbewegung, wann Schued mat der Hülle geschitt oder Narbe Gewëss entwéckelt, kann d'Fanger Bewegung ni méi op 100 Prozent zréckkommen. Patienten kënnen mat Hand-Therapeuten ariichten no hirer Infektioun erliichtert ze halen fir ze mobiliséieren.
e Wuert aus ganz gutt
Infektiounen vun der Flexor-Sehne Hülle an der Hand an de Fanger sinn seriéis Problemer, déi laangfristeg Konsequenzen hunn. Dréngend Evaluatioun an Behandung ass néideg fir d'Infektioun ze appropriéieren ze behandele fir Iech déi bescht Chance vu Recuperatioun ze hunn. Och mat enger adäquat Behandele kann d'Steifigkeit, Schwellung an Unerkenntfort sou laang sinn.
Quellen
> Draeger RW a Bynum wees net. "Flexor Tendon Sheath Infektiounen vun der Hand" J Am Acad Orthop Surg Juni 2012; 20: 373-382.