E Syndrom deen als reversibel a lukoencephalopatheschen Syndrom bekannt ass oder eng RPLS, ass eng rar Schlaganfall wéi d'Schwellung am Gehir. Reversibel Litteroencephalopathie gëtt normalerweis mat enger Episod vun extrem héich Blutdrock verbonnen . Allerdings kann de Syndrom an enger onberechenbar Entwécklung entwéckelen, ier et decidéiert. An, well et ni garantéiert gëtt, datt e Strich oder eng Schlaganfall-Episod definitiv behaapten, ass et wichteg, medizinesch Opmierksamkeet fir neurologesch Symptomer ze kréien.
Wann Dir Iech gesot datt Dir oder e Lieblingsartikel reversibel an der Leukoencephalopathie Syndrom war, hutt Dir wahrscheinlech e puer Froen iwwer dat.
Ee vun de Charakteristike vu RPLS ass datt et reversibel ass, dat heescht datt dës Zoustëmmung temporär ass an datt seng Symptomer a MRI Erkenntnisser iwwreg sinn. D'Regiounen vum Gehir vum Syndrom betrëfft am Hannergrond. Leukoencephalopathie gëtt definéiert als Bewäerten vu Bewosstsinn, Verwirrung oder engem geännerte geeschtegen Zoustand wéinst enger Bedingung, déi eng grouss Regioun vum Gehir ersetzt. Am Fall vun RPLS ass et déi wäiss Matière vum Gehir, déi am meeschte betrëfft. Dës Zoustand ass e Syndrom. Een Syndrom ass d'Konstellatioun vun de Symptomer vun enger Krankheet déi normalerweis zesummen zesummen ass, wann d'Krankheet méi opfällegt oder "geschitt".
RPLS ass e Syndrom, bei deem eng Episod vu héich Bluttdrock verursaacht Schwellungen an der wäisser Matière vun den hënneschte Gebidder vum Gehir, déi zu engem transienten geänderten geeschtegen Zoustand féiert.
Variabilitéit vun RPLS
Wéi et sech erausstellt, sinn déi Symptomer déi dës Zoustëmmung beobachtet hunn net esou kloer definéiert wéi seng Akronym implizéiert, wéi RPLS huet gezeechent datt verschiddener Symptomer verursaacht ginn, déi all e grousst Spektrum vu Schwieregkeet an Dauer hunn. Déi am heefegste vun dësen, wéi vun enger Studie bericht ginn, gehéieren Ensephalopathie (92%) Epilepsie (87%), Headache (54%) a visuelle Problemer (39%).
Awer net all Fäll vu RPLS sinn reversibel, a verdeckt oder op Schwéierelen an der wäisser Matière bezuelt. Et ass bal all Gebitt vum Gehir vum RPLS betrëfft, an aner Schlagssymptome kënnen och präsent sinn.
Diagnos
D'Diagnostik vu RPLS gëtt duerch eng suergfälteg medizinesch Aarbecht déi eng séchert Geschicht vun den Symptomer, déi vum Patient, e neurologësch kierperlech Untersuchung, e MRI vum Gehir, an d'Präsenz vun héich Blutdrock ronderëm d'Zäit vum Event erfëllt. Eng Fuerschungstudie weist awer, datt verschidden Leit vu RPLS bei der Präsenz vun engem normalen Blutdrock leiden. Dëst ka vläicht an engem Zoustand genannt Eclampsia, deen am meeschten mat der spéichen Schwangerschaft oder der Aarbecht an der Liwwerung ass. Eneenphalopathie a Leukoencephalopathie kann och an de Leit kommen, déi verschidde Medikamenter benotzen.
Normalerweis weist d'MRI vum Gehir vum Patient mat RPLS e Bléck an der wäisser Matière vun der Hellegkeet vum Gehir op ongerechteg vu lénks a riets. Allerdéngs, a ville Fäll kann RPLS Gebidder an der Fräiheet vum Gehir oder aner Regiounen am Gehir agesat ginn, an et kann sogar mat der graus Matière involvéiert sinn. Ausserdeem hunn vill Fälle vu RPLS Iwwerliewenden mat dauerhaften Hirschschued verlooss, obwuel an dene meeschten Fäll eng Resolutioun vun der Schwellelung trëtt.
Verbesserung kann normalerweis bestätegt ginn duerch e Follow-up MRI vum Gehir.
Behandlung
D'Behandlung fir RPLS besteet doranner konzentréieren op ennem Contrôle vum Blutdrock a flëssege Niveauen am Kierper. Zousätzlech ass d'Preventioun an d'Behandlungsmätscher e wichtege Bestanddeel vun der akuter Gestioun vun dëser Bedingung. Ongewéinlech Symptomer wéi Headache kucken, ass e wichtege Bestanddeel fir dréngend Verännerungen an der Bedingung ze bestëmmen.
Prognose
Typesch Symptomer behaalen innerhalb e puer Deeg a Wochen no der Start vun der RPLS. Allerdéngs, wéi mat all Episoden vu Schlaganfall oder Mini-Schlag, da kënnen aner Resonque vum Gehirereschued sinn.
Eddi vum Heidi Moawad MD
Quell:
> Vivien H. Lee, MD; Eelco FM Wijdicks, MD; Edward M. Manno, MD; Alejandro A. Rabinstein, MD; Klinesch Spektrum vum reversiblen Posterior Leukoencephalopathie-Syndrom; Arch Neurol. 2008; 65 (2): 205-210.
> JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Stroke: Pathophysiologie, Diagnostik a Management Churchill Livingstone; 4. Editioun ( > 2004).