PET / CT hëlleft Stage Hodgkin Lymphoma méi genau
Lymphomie si Kriibs, déi vu verschiddene wei wei Blutzellen bekannt ginn, déi bekannt sinn als Lymphozyten. Lymphome ginn allgemeng als Hodgkin oder net-Hodgkin-Lymphome klasséiert .
Et gi fënnef Typen vu Hodgkin-Lymphom, oder HL. De Begrëff klassesch HL bezitt sech op déi folgend véier allgemeng Zorte: nodul Sklerositéit HL, gemëschte Zellularitéit HL, Lymphozytenreklännesch klassesch HL a Lymphozyten-onbenéiert HL.
Déi fënneft Typ ass knapps Lymphozyt-dominant HL, an et gëtt net als klassesch HL ugesinn.
Symptomer . Leit mat HL kënnen ënnerschiddlech Symptomer entwéckelen, mä am allgemengsten Symptom ass vergréissert Lymphknäpp (en) an näischt. Lymphknäpper kënne vergréissert ginn am Hals, Aarmut, oder d'Stëmm, oder an der Këscht. Manner drun, déi mat Hodgkin-Lymphom oder HL, kënnen bei der Nuecht Gewiicht, Fieber, Jucken oder Schwitzen an der Nuecht hunn - kollektiv "B Symptomer" genannt. D'Präsenz vun enger eenzeger vun dësen Symptomer ass qualifizéiert mat B-Symptomer.
Risikofaktoren . Mat Risikofaktoren heescht net datt Dir definitiv HL kritt. Tatsächlech hunn vill Leit mat HL keng bekannte Risikofaktoren. Bekannte Risikofaktoren gehéieren der Infektioun Mononucleose, oder Mono ; age - peak agegruppen fir HL sinn an den 20er an 70er / 80er. Familiengeschicht; e méi héichen sozioökonomesche Background; an enger HIV Infektioun.
Diagnose a Staging . Laut der amerikanescher Cancer Society kënnen d'Doktere vu verschiddene verschiddenen Methoden auswiesselen fir eng Probe vum involvierten Gewëss, oder eng Biopsie, fir d'Tester an d'mikroskopesch Analyse.
Wann PET / CT verfügbar ass, gëtt et fir d'Inszenéierung benotzt. PET / CT Scans verbannen CT a PET, oder Positron Emissioun Tomographie, fir erauszefannen, wéi wäit de Kriibs verbreet huet a wéi grouss et ass geworden.
Iwwert PET a PET / CT
PET benotzt eng radioaktiv Form vun Zocker, oder FDG, déi zimlech gutt duerch Hodgkin-Lymphomzellen ageholl oder wann d'Doktere soen, mat héich Aviditéit.
Am Sënn vun der Physik ass d'Form vun der Strahlung ähnlech wéi vum Röntgenbild, awer d'kombinéiert Belaaschtung vun engem PET-CT ass ongeféier 10-20 Mol méi héich wéi d'Beliichtung vun engem normale Röntgenstrahl. Wéi ee Scanner ass mat potenzielle Virdeeler, awer och potenziell Risiken aus enger substantieller Strahlendosis a Kriibsrisiko. Dofir ass d'Risiko-profit-Verhältnis suergfälteg gewierwt fir all eenzel Persoun virun all eenzel Studie.
PET-Scanner ass allgemeng méi sensibel wéi d'CT bei der Detektioun vu Lymphom. Zum Beispill kann PET Krankheeten an normaler Gréisst vu Lymphknäpse erlaben an hëllefe fir Krankheet ze evaluéieren déi ausserhalb vun den Lymphknäppchen ass, awer net evident op CT. PET ass oft kombinéiert mat dem CT, fir de Verglach vu Gebidder vu méi héiger Radioaktivitéit op der PET-Scanner mat méi detailléierter Erscheinung vun dësem Gebitt op der CT ze maachen. Am Verglach mat der konventioneller Imageféierung kann d'Benotze vu PET / CT op Basisbezeechnung Ausgrenzung beaflossen an zu enger ënneschter Behandlung an eng substantiell Zuel vu Fäll féieren.
PET / CT fir Hodgkin Lymphoma
Guidelines aus dem National Comprehensive Cancer Network empfehlen d'Benotzung vu PET / CT fir d'initial Inszenéierung an d'Final Evaluatiounsevaluatioun bei Patienten mat HL. Well PET / CT gutt ass fir d'Inszenéierung an d'Reaktiounsbeurteilung während an no der Therapie, gëtt et och benotzt fir d'Therapie ze optimiséieren.
Mat méi a méi Patienten, déi mat klineschen Versuchen deelhuelen, sinn Interim Scans fir eng vill Malignatioun, zum Beispill HL, fir ze probéieren d'Notzung vun enger anerer Therapie virbereeden, awer net offiziell recommandéiert.
PET / CT ass ganz gutt fir Lymphknäppchen ze entdecken déi mat Hodgkin Lymphom involvéiert ginn. Et ass och gutt bei der Detektioun vun Krankheet an de Knëppel an aner Organer. D'Stuf vum HL hängt vun der Zuel an der Plaz vu béiden Lymphknäifen an aneren Beteillechen Strukturen. D'Studien hunn weisen datt d'extra Detektiounskraft vum PET / CT zu 10 bis 15 Prozent vun de Patienten mat HL op eng méi fortgeschratt Bühne verschwonnen ass - méi fortgeschratt ass, dat heescht wéi di CT.
Awer méi Patienten kënnen d'Behandlung déi se brauchen.
Mat Bestrahlungstherapie déi oft fir fréih HL Patienten geplangt ass, huet PET / CT en anere potenzielle Virdeel. A gewësse Fäll kënnen d'genee Prävalenz vun ufangs regéiert Regiounen oder Knäppchen hëllefen Doktere, déi d'Strahlungstherapie planen fir e klengen Deel ze bestrahlen, wat manner Frae vum gesondheetleche Gewëss beaflossen.
PET / CT an der Behandlung an der Prognose
Hodgkin Lymphom ass eent vun e puer Lymphomtypen, déi als déi meeschte heefeg sinn. Anatomesch Biodiversitéit, wou am Kierper de Lymphom ass a wuessen ass besonnesch wichteg bei HL, net nëmmen well et hëlleft d'Behandlungsentscheedung z'informéieren, awer och well et hëlleft d'Gesamtprognose matgedeelt.
Patienten mat der früherer Krankheete kënnen alleng bezeechent ginn, a méi fortgeschratt Krankheet, d'Chemotherapie gëtt angeboten an d'Bestrahlung kann méi benotzt ginn fir residuelle Krankheeten, no Hutchings a Kollegen.
Erwuessene Patienten mat fréizäiteg Krankheet hunn an all ville Verspriechunge méi wéi 90 Prozent iwwerpréift. An der präventiver Etüdekrankheet ass d'total Iwwerliewung 65-80 Prozent. A bei der fréuter Stuf an der Modernstudie, gëtt weider Gruppéierung nach Risikofaktoren oft gemaach.
Zousätzlech zu enger méi prestigiéis Inszenéierung kann PET / CT all Krankheet entdecken, déi no der Behandlung bleiwt. Dëst kann hëllefräich sinn, zum Beispill, wann et eng Restmass oder Erweiderung an der Këscht kënnt an et ass net kloer ob et Narben oder aktive Krankheet spigelt.
> Quell:
> American Cancer Society. Wat sinn d'Risikofaktoren fir Hodgkin Krankheet?
> Hoppe RT, Advani RH, Ai WZ, et al. Hodgkin Lymphom. J Natl Compr Canc Netw . 2011; 9 (9): 1020-1058.
> Hutchings M. Wéi hëlleft PET / CT bei der Auswielung vun Therapie fir Patienten mat Hodgkin-Lymphom? Hämatologie Am Soc Hematol Educ Programm . 2012: 2012: 322-7.
> Townsend W, Linch D. Hodgkin's Lymphom bei Erwuessener. Lancet . 2012; 380 (9844): 836-47.