Verständnis fir Är Prognose mat Hodgkin Krankheet
Wann Dir oder e Lieblings mat Hodgkin Lymphom wunnt , hutt Dir wahrscheinlech d'Iwwerleeung vun der Krankheet gefrot. Hodgkin Lymphoma beaflosst jonk Leit während e puer vun de produktivsten Zäit vun hirem Liewen. An engem Jongliewen an als Elteren vu jonke Kanner, hunn vill Leit mat der Krankheet Froe mat der "erwarteter" Liewenserwaardung.
Glécklech, Hodgkin Krankheet (de ale Numm fir dëse Krebs) ass eng vun de meeschte heelen Form vu Kriibs.
An der selwechter Zäit, wou Dir wahrscheinlech encouragéiert gëtt duerch Héieren Iwwergangsraten mam Hodgkin-Lymphom, et ass ganz einfach skeptesch wann Dir héiert nach eng aner Schlëssel déi d'"Fortschrëtter" an der Behandlung verkënnegt. D'Gutt Noriicht ass dat - wat Hodgkin ubelaangt - dat ass net nëmme Hype oder falsch Hoffnung. Mir schwätzen iwwer d'Liewenserwaardung vun der historescher Zäit verbessert, a wéi eng Behandlungen hunn den Ënnerscheed gemaach.
E puer vun der Verwirrung beim Iwwerreschter vu Iwwerbléck mat Bluttkreeser wéi Hodgkin Lymphom stammt aus deem wat Leit wëssen wéi aner Krebserkrankungen, wéi Brustkrebs. D'Leit sinn oft vertraut wéi Brustkrees méi laang an d'Joer méi spéit och nach Behandlungen erliewen. Mat Hodgkin-Lymphom, de meeschten Recurrences kommen fréi op, a dës spéider Verrotten sinn ongewéinlech. An anere Wierder, déijéineg, déi 5 Joer mat Hodgkin-Lymphom iwwerlieft hunn, sinn méi wahrscheinlech laang Iwwerleeunge wéi d'Leit mat deene solidareschen Tumoren.
Mir schwätzen iwwer déi aktuell Survivalstatistik mam Hodgkin-Lymphom, Faktoren déi d'Liewenserwaardung vun der Bühne bis bei der Diagnostik beaflossen, an wat Dir maache kënnt fir Iech d'Prognose ze verbesseren.
Hodgkin Lymphoma: e Kuerze Review
Hodgkin Lymphom ass e Kriibs vum Lymphsystem , en Deel vum Immunsystem .
Et trëfft oft bei jonken Erwuessen mat zwou Spitzen an der Diagnostik; Een tëscht dem 15. an dem 35. an eng aner bei de Leit am Alter vu 55. Hodgkin Krankheet beginn normalerweis mat der schmerzloser Vergréisserung vun den Lymphknäppchen iergendwou am Kierper, awer oft am Hals. Et gi fënnef verschidden Zorte vu Hodgkin-Lymphom, déi sech an der Frequenz ënnerscheeden, dem Deel vum Kierper, déi si betreffen, a wéi se an der Behandlung reagéiere.
Eng historesch Perspektive op der Prognose vum Hodgkin Lymphom
Hodgkin Lymphom ass ee vun den "Hëtzbarkeeten" Krebserkrankungen, awer dëst ass net ëmmer de Fall. Fir d'éischt am 19. Joerhonnert unerkannt ze sinn, war d'Pronostiséierung bis an d'Mëtt vum leschte Joerhonnert schlecht, mat der 5-Joer Iwwerliewendtemperatur wier e kaum 10 Prozent.
Duerch d'Entstoe vun der Strahlentherapie, an duerno Kombinéiere vun der Chemotherapie an de 1960er huet d'Prognose fir d'Krankheet dramatesch verbessert an bal nach Nuecht op d'mannst d'Hälfte vun de Leit diagnostizéiert d'Krankheet.
Awer Verbesserungen an der Behandlung weider. Vum Daten vum National Cancer Institute am Abrëll 2017 verëffentlecht war d'5-järeger Iwwerliewungsquote vum Hodgkin-Lymphom (all Etappen kombinéiert) 69,9 Prozent an 1975 an 85,4 Prozent am Joer 2009. Vill vun där Erhéijung ass wéinst de Fortschrëtter an der Chemotherapie (wéi wéi ABVD Chemotherapie , an de BEACOPP Chemotherapie Regime ), Strahlungstherapie a Stammzelltherapie .
D'Survival-Zuel wäert weider verbesseren, an obwuel d'Zënsen e wesentlech méi niddreg sinn fir déi, déi an eeler Alterskierper diagnostizéiert goufen oder déi méi fortgeschratt Stadien vun der Krankheet hunn, verbesseren se elo och. D'Verwäertung vun héich Dosis Rettungstherapie a Stammzelltransplantatioun fir déi, déi e Réckwee erliewen, hunn d'Weiderentwécklung méi verbessert. D'Verwäertung vu gezielte Therapie mat monoclonalen Antikörpern , Immuntherapie mat Kontrollpoint-Inhibitoren an net- molemablativen Stammzelltransplantien a proposéiert aner Behandlungsmethoden, déi erwaart ginn, fir d'Iwwerliewend bei deenen méi schwieregen Hodgkin-Lymphomen ze behandelen.
Besser Verwaltung vu Komplikatiounen, wéi Infektiounen déi mat der Chemotherapie induzéiert Neutropenie (kleng schwaarz Bluttzellenzählung) bezuelt hunn, huet och en Ënnerscheed gemaach.
Survival ass net deen eenzegen Avantage vu verbesserten Behandlungen. Manner Toxic Chemotherapie a klenge Feldstrahlungstherapie reduzéieren d'Nebenwirkungen vun der Behandlung an d'Hoffnungen déi langfristeg Nebenwirkungen vun der Krankheet.
Survival Mat Bluttverwandte Kreuren géint Solidar Tumoren
Fir Leit, déi méi wéi Krebserkrankungen wéi Brustkrebs sinn, hëlleft e Moment e Gespréich u wéi déi fortgeschratt Stadien (Etappe III oder Etapp IV) vun der Hodgkin-Krankheet (an e puer aner Blutkreescher) ënnerschiddlech sinn wéi déi Avancéiert vu ville solidareschen Tumoren (wéi Brustkrees oder Bauchspezialitéitskris).
Fortgeschrittene Kreeserkrankungen, wéi d'Stadium IV Hodgkin Krankheet, sinn dacks nach heifir. Am Géigesaz, déi meescht fortgeschrattste Stufentragtum (wéi Stéier IV Brustkrebs oder Stier IV-Pankreaskarzin) sinn net héierbar. Och d'Prognose vum Rezidiv Hodgkin-Lymphom ass och vill besser wéi e Widderhuelung vun de solidesten Tumoren.
Ausgeséchert Iwwerliewenssituatioun a Liewenserwaardschätz
Mir kommen an d'Zuelen an Statistiken, déi den Iwwergang kuerzen beschreiwe, awer mussen define maachen, wat dës Präsenz bedeitend sinn, an e puer vun den Aschränkungen un déi Statistik.
D'Survival-Tariffer ginn normalerweis als Prozentsaz ugefouert vun enger gewësser Zäit. Dir kënnt zum Beispill e 1-Joer, 5-järegen oder 10-järegen Iwwerliewenssätze gesinn. Wann eng Krankheet eng 5-Joer Iwwerliewendtemperatur huet, heescht dat, datt 50 Prozent vu Leit mat der Krankheet 5 Joer no der Diagnostik lieweg sinn.
Heiansdo kënnt Dir den Term " Median Survival Rate " gesinn. Eng Median Iwwerstierbegefälle gefollegt vun enger Zuel vun Zäit an entsprécht der Zäit, a wéi 50 Prozent vu Leit verstuerwen ass an 50 Prozent vu Leit sinn nach ëmmer lieweg. Zum Beispill gëtt eng Median Iwwerlebenszomm vu 13 Méint d'Zäit, wou 50 Prozent vu Leit gestuerwen sinn an 50 Prozent nach ëmmer lieweg sinn. Mat Kriibs wéi Hodgkin Krankheet, Dir sicht d'Iwwerlebensraten méi oft, woubäi, mat Krebserkrankungen wéi Pankreks-Krebs oder Lungenkrebs, Median-Iwwerlebens oft benotzt gëtt.
A kuckt dës Zënsen un, de wichtegste Punkt fir ze maachen ass datt si "Duerchschnëtt" an "Zuelen" sinn. Real Leit sinn net Statistiken. Dës Nummeren beschreiwe wéi laang eng Jünger mat all e Stadium vun der Hodgkin Krankheet an all anere Faktoren erwaart gëtt ze léieren. Awer och wann d'Iwwerliewenssituatioun vum Alter an der Bühne agefouert gëtt, ass et net méiglech ze predi wéi eng individuell Persoun mat der Krankheet geschitt. Verschidde Leit maachen vill besser wéi déi "duerchschnëttlech" a verschidde Leit net.
Limiten vum Survival Präis
Wéi schonns erwähnt ass eng vun de gréisst limitéiert Iwwerliewenssraten, datt se eng duerchschnëttlech Schätzung vum Iwwerbléck annoncéieren, awer keen gëtt duerchschnëttlech. Zousätzlech kann d'Iwwerliewenssituatioun aus anere Grënn irgendwéi irrefütéierbar sinn.
Wann Dir 5 Joer Survival Raten kucke wëllt, si mir Leit, déi op d'mannst 5 Joer diagnostizéiert goufen. Während där Zäit goufen nei Behandlungen oft entwéckelt. Am beschte kënnen d'Iwwerliewenssäit soen wéi déi mëttlere Persoun an der Vergaangenheet gemaach ass, nodeems se mat Therapien behandelt goufen, déi eventuell och net haut benotzt ginn. Mat der Fortschrëtter déi an der Kriibs behandelen, sinn d'Iwwerliewenssituatiounskäschte méi kleng wéi an enger Vergaangenheet an der Vergaangenheet. Si kann d'Prognosen méi schwéier maachen, seet eis datt de Fortschrëtt gemaach gëtt.
D'Dauer vun der Dauer ass méi héicht virgestallt ze ginn. Vill Studien ze ënnerhuelen Doudesfäll duerch Hodgkin Krankheet a Tode wéinst aneren Ursaachen, awer dës Moossnamen reagéieren net ëmmer ëm déi medizinesch Verhältnisser, déi net verknëppt sinn, mee wéinst der Behandlung, wéi zum Beispill sekundär Kriibsen.
Iwwerall Survival Rates an Survival Rate ëm Stage
Et gi vill verschidde Weeër fir d'Iwwerhuelungsraten mat Hodgkin-Lymphom ze kucken. Loosst eis se op e puer Weeër kucken.
Iwwerall Iwwerliewenssgebidder, déi d'Liewenserwaardung fir Leit mat alle Staden kombinéieren, sinn:
- 1-järegt Gesamtvisitiv vun 92 Prozent
- 5-järe Gesamtvisiew vun 87 Prozent
- 10-järe Gesamtvisiew vun 80 Prozent
5-järegen Iwwerstierzpréparatioune vun der Bande sinn:
- Et ass eng 5-Joer Iwwerliewendtemperatur fir 90 Prozent
- Stage II 5-Joer Iwwerliewendtemperatur ass 90 Prozent
- Stage III 5-Joer Iwwerstierzung ass 80 Prozent
- Stage IV 5-Joer Iwwerbléck ass 65 Prozent
Et ass wichteg ze bemierken datt dës Präisser een duerchschnëttlech all Persounen mat enger gewesslecher Etappe vun der Hodgkin-Krankheet egal wéi hir Alter an onofhängeg vun anere Faktoren déi d'Chance vum Iwwerbléck vergréisseren oder verringeren.
Long-Term Survival mat Hodgkin Lymphoma
Langfristeg Iwwerbléck mam Hodgkin-Lymphom ass schwéier ze schätzen, opgrond vu Konditiounen wéi sekundär Kriibsen, déi Dekaden no der Behandlung erliewen. Dat huet gesot, verschidde Studien hunn et geschätzt, datt eent tëscht 15 an 30 Joer Aus Behandlungen, Leit, déi Hodgkin-Lymphom fonnt hun, méi e wahrscheinlech aus enger Ursaach ouni Stéck Hodgkin-Lymphom stierwen wéi vum Hodgkin. An anere Wierder, no dëser Period vum Mënsch sinn d'Leit wahrscheinlech d'Stierwen vun Ursaachen, déi d'Duerchschnëttspopulatioun stierwen.
Faktoren déi Affer mat Hodgkin Krankheet beaflosst
Et gi vill Variabelen déi mat enger erhéicht oder verréngerter Chance mat der Hodgkin-Krankheet iwwerlieft. E puer dovunner sinn:
- D'Stuf vun der Krankheet - Stage I oder II Krankheet trëtt eng besser Prognose wéi Stufe III oder IV.
- Alter - Jéngerecher si méi besser wéi déi, déi méi al ginn sinn (am Alter vu 45 Joer).
- Geschlecht - Frae tendéieren e méi héijer Liewenserwaardung wéi Männer.
- D'Präsenz vu B Symptomer - Gewiicht vun der Gewiicht, Nuecht Schweess, an de Fvers, déi sougenannten B Symptomer vum Lymphom , sinn mat enger méi aarmer Prognose ass (awer trotzdem, déi meescht Leit kënnen laangfristeg Iwwerliewung erreechen).
- Ob e Réckfall geschitt ass a wann - fir déi, déi am éischte Joer no der Behandlung e Réckwee hunn, ass d'Prognose méi aarm.
- Äntwert op d'Behandlung - Déi Leit, déi op d'éischt Zeilentherapie reagéiere hunn eng besser Prognose wéi déi, déi net.
- Albuminniveau - Een niddrege Albuminniveau (manner wéi 4 g / dL) ass mat enger schlechter Prognose ass.
- Wei Bluttzuelzählung (WBC) - Eng erhielten wäiss Bluttzellzählstëmmung (méi wéi 15.000 Blutzellen pro mm3) ass mat enger schlechter Prognose ass.
- Low absolute Lymphozytenzählung (ALC) - Een absolute Lymphozytzähl manner wéi 600 Zellen pro mm3 ass mat enger schlechter Prognose assoziéiert.
- Manner sloer Krankheet huet eng besser Prognose.
- Anemia - Een niddegen Hämoglobin (manner wéi 10,5 g / dL) ass mat enger méi aarmer Prognose wéi déi mat engem héicht Hämoglobinniveau verbonne mat.
- Sed Rate - Erythrozyte Sedimentatiounsquote (ESR) méi wéi 30 ass mat enger méi aarmer Prognose assoziéiert.
- Déi Zort vum Hodgkin-Lymphom - E puer Zorte vu Hodgkin-Lymphome si mat enger bessere Iwwerstierzung wéi anerer ( nodulär Lymphozytzproduzente primitiv an nodolleklesch Sklerosentypen hunn eng besser Prognose am allgemengen).
- Allgemeng Gesondheetsproblemer zu der Zäit vun der Diagnostik an aneren medizinesche Konditiounen
- Ob de Kriibsrekrekter oder progressiv ass
- Gesondheetsversécherung - Déi Leit, déi keng Krankeversécherung hunn eng schlechter Prognose.
Rezurenz a Survival Rates
Wéi mir et viru kuerzem bekannt sinn, sinn d'Timing an d'Häufegkeet vun de Recurrence ganz aner wéi den Hodgkin-Lymphom wéi mat Brustkrebs. Mat Hodgkin-Lymphom, méi wéi d'Halschent vun Recidiven fanne bannent 2 Joer vun der Primärbehandlung a bis zu 90 Prozent passeiert virun der 5-Joer Mark. D'Prévisioun vun engem Réckwee no 10 Joer ass selten an no 15 Joer ass de Risiko fir d'Entwécklung vu Lymphom d'selwecht wéi seng Risiko an der normaler Bevëlkerung. Fir déi, déi scho ville Joren héieren hunn iwwer Brustkreesser, déi nach vill Joren widderhuelen, kann et als e puer Versécherungen kommen, datt et net onbedéngt mat der Hodgkin Krankheet ass. Et ass och wichteg ze bemierken datt souguer mat engem Wiederhol, vill Leit mat der Hodgkin Krankheet goën a laang Liewesdauer.
Estimatioun Är Prognose
Fir déi Wënsch ze bidden hunn eng besser Iddi iwwer hir geschätzte Prognose, et gëtt e Tool dat bekannt als den Hasenclever Prognos-Tool dat benotzt gëtt fir d'Prognose baséiert op sieben verschidden Faktoren oder Risiken. Jiddwer vun deene fënnef Faktoren gëtt ugeholl datt 5-Joer Iwwerliewenschi vun ongeféier 8 Prozent reduzéiert gëtt. Dëst schloen e Serum Albumin manner wéi 40 g / dL, en Hämoglobin manner wéi 10,5 g / dL, männlech Geschlecht, Stadium IV Krankheet, eng wäiss Bluttzelle vu méi wéi 15.000 / mL, an e Lymphozytenzuel manner wéi 600 / mL.
Fir déi ouni dëse Risikofaktoren ass d'5-Joer geschätzte Prognose (allgemeng) 89 Prozent, a fir déi mat 5 oder méi Risikofaktoren ass de geschätzte 5-järe Iwwerliewendtem 56 Prozent.
Denkt weg datt dës Instrumenter eréischt fir d'"duerchschnëttlech" Prognose schätzen, a keen gëtt duerchschnëttlech. Et ass wichteg och ze bemierken datt och wann Dir fënnef oder méi Risikofaktoren hutt, d'Majoritéit - iwwer 50 Prozent vu Leit - nach 5 Joer no der Diagnostik am Liewe sinn.
Wat kënnt Dir maachen fir Är Prognose ze verbesseren?
Mat all den Diskussiounen iwwer Behandlungsoptioune kann et heiansdo einfach ze vergiessen datt et einfach Saachen sinn déi Dir maache kënnt fir Är Prognose ze verbesseren. Et ass wichteg:
- Eet gesond: Wat Dir an Ärem Kierper geliwwert kann e Ënnerscheed maachen, wéi gutt Dir toleréiert Behandlungen a wéi wäit Dir Iech no der Behandlung fillt. Wann Dir Schwieregkeeten hutt, frot Äre Onkologist Iech mat enger Onkologie Ernährungist ze stellen.
- Ausübung: Mir hunn eng ganz Rei Studien, déi de Effekter vun der regelméisseger Ausübung iwwert d'Resultat vu ville verschiddene Kriibs, wéi Hodgkin-Lymphom, hunn. Och kleng Miessunge vu Bewegung sinn hëllefräich. Denkt drun dass et besser ass ze oft méi kleng a méi kleng wéi méi laang ze trainéieren.
- Schlooft gutt: Mir wësse net iwwer d'Effekter vum Schlofensturz op Hodgkin Krankheet, awer mir wëssen datt mat Brustkrees dës Konditiounen d'Iwwerliewensstëmmung reduzéieren. Gespréich mat Äre Onkologen, wann Dir dës ganz allgemeng Nieweneffekt vun der Behandlung hutt.
- Kreativ Iwwerliewensbetrib erstellen: Wann Dir mat der Behandlung gemaach gëtt, vergewëssert Iech datt Dir an Äre Dokter een Survivor Plan hutt. De Risiko vun de sekundäre Kreeserkrankungen ass real no der Hodgkin Behandlung, an et kann och wuessen. Äre Dokter kann Iech fréier oder méi häufig Ausschreiwungen fir Kriibs wéi Brustkrees benotzen a weider op Symptomer vun anere Krebserkrankungen oppassen sollten se se erreechen.
Hodgkin Lymphoma: Oft Héierbar, awer eng Challengende Krankheet
Et kann lëschteg sinn, dee kee Kriibserkrank huet, mä et ass bal e Konkurrenz tëscht Persounen mat verschiddene Formen vu Kriibs, oder op d'mannst tëschent denen mat héicher Iwwerstiergequote an enorme Kriibserkrankung. Déijéineg mam Kriibs mat manner Iwwerschwemmungsraten kënne méi iwwerliewend Kreeseren als manner Erausfuerderen halen.
Denkt drun dass och Hodgkin-Lymphom méi héierbar ass wéi vill aner Krebserkrankheeten, géint all Kriibs schreckend ass. Wann Är Mortalitéit am Gesiicht gestuerwen ass, ass et wat déi ouni Kriibs verstees de net verstinn an et ass egal ob de Kriibs e 99 Prozent Iwwerbléck oder e 2 Prozent Iwwerbléck. Mir sollten och behalen datt och wann onbeständeg déi Behandlungen fir Hodgkin-Lymphom ze kontrolléieren am beschten erauszefannen. Chemotherapie kann vill méi länger sinn, a besonnesch mat Stammzelltransplantatiounen, méi grouss wéi bei villen anere Kreesser. Et ass och d'Thema vu laangfristeg Nebenwirkungen vum Hodgkin-Lymphom, wéi sekundär Kriibsen, déi eng lebendeg Iwwerwachung erfuerderen.
Als Enotechnesch, wann Dir oder e Lieblingsheet fir Hodgkin Krankheet duerch Behandlung behandelt gitt, ass et wichteg ze wieren mat Ärem Dokter iwwer Iwwerliewenssekretär. Vill Kriibs Kliniken hunn elo aktive Kriibs-Rehabilitatiouns-Programmer, bei deenen déi spéet Effekter vun der Krebebehandlung , déi vu chronesche Schmerz a Angst ass, komplett adresséiert.
> Quell:
> Ahmadzadeh, A., Yekaninejad, M., Jalili, M. et al. Auswertung vun der Survival Rate an den Secondary Malignancies nom Traité Hodgkin Lymphom Patienten mat Chemotherapie Regimen. International Journal of Hematology Onkologie a Stammzellenforschung . 2014. 8 (2): 21-26.
> American Cancer Society. Kanzler Fakten a Figuren 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Brenner, H., Gondos, A., a D. Pulte. Survival Expectations of Patients diagnostizéiert mam Hodgkin Lymphom am Joer 2006-2010. De Onkologist . 2009. 14 (8): 806-813.
> National Cancer Institute. Surveillance, Epidemiologie, an Enn Resultater Programm. SEER Kreesstatistik Review (CSR) 1975-2014. Verëffentlecht 14. Abrëll 2017. https://seer.cancer.gov/csr/1975_2014/