Prozedur, Zweck, a Komplikatioune vu PBSCT
Iwwerbléck iwwer PBSCT
Periphere Blutt Stammzelltransplantatiounen, oder PBSCT's, sinn Prozeduren déi d'Stammzellen restauréieren , déi duerch héich Dosen vun der Chemotherapie zerstéiert ginn. Stammzellen sinn Zellen, déi d'Blutzellen erreechen - roude Blutzellen, déi Sauerstoff ginn, wei Bluttzellen, déi den Kierper hëllefe fir Infektioun ze bekämpfen a Plättchen, déi de Bluttnot ze maachen.
Et war gewosst, datt Stammzelltransplantatioun vu gespendet Knueweess koum . Obwuel de gréissten Deel vun de Stammzellen am Knëppelzuch present sinn, sinn verschidden Zirkulatioun - am Peripheriebléiser . Dës kënnen gesammelt an dann an de Patienten transferéiert ginn fir hir Stammzellenreserve erëm ze restauréieren. Déi meescht Stammzelltransplantatioun (awer net alles fir eng Rei vu Grënn) ass elo PBSCT. Virun Stied Zuel vun Stammzellen, ginn d'Spender e Medikamenter deen d'Zuel vu Stammzellen am Blutt vergréissert. Periphere Bluttstammzellen funktionnell ganz gutt am Verglach mat den Knueweesstransplantaten, an tatsächlech kann e puer Thromboets an eng Zort vu wäisssten Bluttzellen als "Neptrophile" bekannt sinn "besser", wann de Spender net mat dem Empfänger .
Zweck vun Stem Cell Transplantéieren
Fir richteg ze verstoen, wéi Stammzellplanzlechen funktionnéieren, kann et hëllefen, e bësse méi ze iwwerzehuelen wat Stammzellen wierklech sinn.
Wéi schonn et erwähnt gouf Stammzellen - och bekannt als hematopoietesche Stammzellen - ginn all d'Zorten vu Blutzellen am Kierper. Duerch Transplantéiere vu Stammzellen, déi duerno kënnen ënnerscheeden a sech an de verschiddene Zellen vu Bluttzellen evoluéiere - e Prozess, genannt Hämatopoiesis - e Transplant kann e Defizit an all der Aart vun der Bluttzelle ersat ginn.
Am Géigesaz, medizinesch Behandlungen fir all dës Zellen ze ersetzen, sinn intensiv a vill komplizéiert ginn. Zum Beispill, Dir kënnt Plättchen Transfusiounen, Reduktiounen vun Bluttzellen entgoen an Medikamente ginn fir d'Bildung vu roude Blutzellen a wei schwaarz Blutzellen ze stimuléieren, awer dëst ass ganz intensiv, schwéier a vill Nebenwirkungen a Komplikatiounen.
Grënn fir e PBSCT
Chemotherapie, déi zu héich Dosen geliwwert, kämpfe besser, awer och zerstéiert Stammzellen am Knuewecker. StammzellTransplantë hëlleft de Knueweess erstallt, sou datt de Patient d'Dosis vu Chemotherapie toleréiere kann.
Typen
Et ginn dräi Typen vun Stammzelltransplantatioun:
- Autologer Transplantatioun: wann d'Patienten hir eegen Stammzellen empfänken.
- Allergesche Transplantater: wann Patienten d'Stammzellen aus hirem Brudder, Schwëster oder Elterendeel kréien. En onopbegleetende Spender kann och benotzt ginn.
- Syngeneescht Transplantater: wann Patienten d'Stammzellen aus hirem identesche Zwillingen kréien.
Periphere Blutt Stammzellen spenden
D'Donéierung vu PBSC beinhalt d'Zirkuléierende Bluttstammzellen, anstatt Zellen aus dem Knueweess ze maachen, sou datt et keng Schmerz vum Zougang zum Knueweess sinn. Awer am PBSC kann d'Medikamenter déi d'Zuel vun de Stammzellen am Zirkulatiounspartner erhéijen, kënnen mat Kierperbecher, Muskelschmerzen, Kopfschicht a grippeartigen Symptomer ass.
Dës Nebenwirkungen halt normalerweis e puer Deeg no der lescht Dosis vun der Stammzell-Erhéijung.
Komplizéiert vun PBSCT
Et gi vill Komplikatioune vu PBSCT. Déi héich Dosis-Chemotherapie virun der Transplantatioun poséiert e schlëmmen Risiko vun der Infektioun wéinst engem Mankel vu wei Bluttzellen (Immunsuppression) wéi och Problemer mat der Mankata vu roude Blutzellen (Anämie) a nidderegen Thromboatz (Thrombozytopenie).
E gemeinsame Risiko no der Transplantatioun ass dat vun Onkraft-Versus-Krankheeten (GvH), wat geschitt mat engem gewëssen Grad an all Stammzellplantater. Bei der GVH Krankheet erkennen d'transplantéiert Zellen (vum Donor) den Wirt (de Empfänger vun der Transplantatioun) als friem an anert Attack.
Aus deem Grond sinn d'Leit immunverhärend Drogen no engem Stammzelltransplantat gegeben.
Awer d'immunosuppressive Medikamenter riskéieren och. D'Verloschter vun der Immunreaktioun wéinst dëse Drogen erhéijen d'Risiko vun schwéierer Infektioun a erhéicht och d'Risiko fir aner Krebserkrankungen ze erhéijen.
Alternativen
Ënner enger PBSCT ass eng grouss Prozedur. Net nëmmen ass et viru gutt aggressiv Chemotherapie, awer d'Symptomer vun der Versammlung géint d'Hoffnung vu Krankheeten, a Komplikatioune vun immunosuppressiven Drogen maachen et eng Prozedur déi normalerweis fir jonk an allgemeng ganz gesond Viren reservéiert ass.
Eng Optioun, déi fir Patienten agefouert gëtt, déi méi al ginn oder an enger kompromittéierter Gesondheet sinn, ass en net myeloablative Stammzelltransplantatioun. An dëser Prozedur, amplaz vun der Ablaaschtung (am wesentlechen Zerstéierung) vum Knueweess mat ganz héich Dosis-Chemotherapie, gëtt eng méi kleng Dosis vu Chemotherapie benotzt. D'Geheim hannert dës Formen vun Transplantéieren läit iwwregens an enger Art vu Schwaarz-Versus-Krankheeten. Anescht, amplaz vum Transfter - déi transplantéiert Stammzellen - déi Attacke "gutt" Zellen am Empfängergeescht uginn, attackéieren déi transplantéiert Stammzellen d'Kriibszellen am Empfängergeescht. Dëst Verhalen gëtt heibäi als "Trafic versus Tumor" genannt.
Och bekannt:
PBSCT, Peripheral Blutt Stammzelltransplantatioun
Related Terms:
HSCT = Hämatopoietesch Stammzelltransplantatioun
HCT = Hämatopoietesch Zellentransplantatioun
SCT = Stammzelltransplantatioun
G-CSF = Granulocyte-Kolonie Stimuléierende Faktor - e Wuesstaktor, eng Stammzelle, déi d'Medikamente verstäerkt, heiansdo den Doneren geheft fir hematopoietesche Stammzellen aus dem Knochenmark an de Peripherieblutzel mobiliséieren.
Quell:
National Cancer Institute. Stem Cell Transplant. Aktualiséiert 04/19/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant
Singh, V., Kumar, N., Kalsan, M., Saini, A., a R. Chandra. Mechanismus vun Induktioun: Induktiv Pluripotent Stem Zellen (iPSCs). Journal vun Stem Cell Zellen . 2015. 10 (1): 43-62.
Wu, S., Zhang, C., Zhang, X., Xu, Y. a T. Deng. Ass periphere Blutt oder Knoescht Krause e bessere Quell vu Stammzellen zur Transplantatioun an de Fäll vu HLA-mat ugepasst Spuerer? Eng Metaanalyse. Kritësch Evaluatioun an Onkologie an Hämatologie . 2015. 96 (1): 20-33.