Wat mécht Ursaachen géint Graft vs Host Disease an Kann et verhënneren?
Wat ass Grippe-Versus-Krankheeten (GVHD), firwat ass et geschitt, wéi ass et behandelt, a kann et verhënneren?
Graft versus Host Disease (GVHD) - Definitioun
D'Graft versus Host-Krankheet (GVHD) ass e gemeinsame Nieweneffekt vum allogenen Knueweess oder Stammzelltransplantatioun . Obwuel d'Chancen fir d'Entwécklung vu GVHD schwätzen, änneren 40% bis 80% vun den Transplantatiounsempfänger GVHD an enger oder anerer Form.
GVHD ass oft mild, awer heiansdo kann et schwéier genuch sinn fir d'Liewen bedrohend ze sinn. Dësen Artikel erlaabt Iech iwwer d'Basis vun dëser wichteger an potentiell distanzéierter Nebenwirkung vun engem Transplant.
Ursaachen - Firwat versprécht Grousse versus Host-Krankheet (GVHD)?
D'Kraaft oder d'Stammzellen, déi an de Patient transplantéiert sinn, enthalen Bluttzellen vum Donor. Eng Zort vun der Blutzellen, déi an de gesponsorter Bluttzellen present ass, ass d'T-Zelle (oder T-Lymphozyte.) T-Zellen aggressiv Zellen am Immunsystem, déi Invaseren wéi Bakterien a Viren an aner auslännesch Zellen a Attacke fannen. De Problem mat enger Transplantatioun ass datt dës Donor T Zellen elo Zelle am Empfänger als Auslänner sinn. Duerfir attackéiert de Spender (de Graft Zellen) den Empfänger (de Wirt vun der Transplantatioun.)
Virun enger Transplantatioun geschitt sinn, ginn Gebidder an Transplantatiounsemittele sinn HLA mat de Wahrscheinlechkeet vun dësem Anfall verréngert, awer wann d'Match net identesch ass (zum Beispill aus engem identesche Zwilling) ass et ëmmer e puer Chance fir GVHD ze entwéckelen.
Wat sinn d'Symptomer vu Graft Versus Host Disease (GVHD)?
Déi heefegste Symptomer vu GVHDdepend op ob et eng akut (fréi) oder chronesch (spéider) Reaktioun ass.
- Akute GVHD - Akute GVHD tritt bannent 100 Deeg vun der Transplantatioun an am meeschten beaflosst d'Haut (Ausschloss, d'Dessert an d'Liewer). Leit kënnen Ausraschungen erliewen, déi am meeschten iwwer d'Hänn a Sousen am meeschten sinn, an d'Sektioun vun der Haut kann eigentlech ofsetzen. D'Aktivitéit vum Darm kann Saach, Magenkrämpfe an Diarrhoen verursaachen, während d'Inhibitioun vun der Liewer oft zu Gelantuere bréngt - eng gielzeg Verfärbung vun der Haut.
- Chronic GVHD - Chronic GVHD geschitt no 100 Deeg a kann bezuelt oder net verknëppelt mat akuter GVHD. Et gëtt méi heefeg bei Leit, déi akut Reaktiounen erreecht hunn. Chronic GVHD beaflosst vill verschidde Regiounen vum Kierper. Nieft der Aktivitéit vun der Haut, der Darm an der Liewer wéi mat akuter Reaktiounen, chronesch GVHD beinhaltesch oft Trocken Aën oder Visiounsännerungen, Schmerz a Steiffness an der Gelenker, Hautverschmutzung a Verdickung zesummen mat Verfärschtung an Ersatzstéckung, Muskelschwächen a chronesch Leed . Chronesch Symptomer kënnen eng laangfristeg negativ Auswierkung op kierperlecht Wuelbefannen an der Liewensqualitéit hunn.
Kann Graft Versus Host Disease (GVHD) Verhënnerert?
GVHD ass eng Bedingung déi extrem schwiereg ass, an den Erfolleg oder Versoen vun enger Transplantie ofhänken, vill fir d'Verhënnerung oder Minimaliséierung vun de kriminellen Auswierkungen vun dëser Bedingung. Et gi verschidde Wënsch, datt d'Chance vu GVHD reduzéiert kënne ginn. Dozou gehéieren villeicht HLA Matching , Medikamenter fir GVHD ze minimiséieren an T-Zellen aus dem Blutt vum Donor z'ernimmen. Aus irgendege Grond kann awer T-Zellen negativ Auswierkungen op den Erfolleg vun der Transplantatioun op aner Weeër hunn.
Virsiichteg Manéier vu fréi Symptomer vu GVHD kann hëllefräich sinn, besonnesch wann si vorsichtlech mat der Sonn ausgesat ass, well dëst als e Trigger fir verschlechtert GVHD.
Wéi gëtt Graft Versus Host Disease (GVHD) behandelt?
GVHD ass net einfach ze behandelen. Et handelt sech ëm d'Evaluatioun an d'Modifikatioun vun Drogen, déi routinéiert ginn fir GVHD ze vermeiden. Et geet och ëm d'Erofsetzen vun neie Medikamenter, besonnesch Steroiden, fir den Schued an d'Organer vum Transplantatiounsempfänger ze stoppen. Heiansdo, wann d'Steroiden net genuch sinn, fir de Conditioun effektiv ze kontrolléieren, mussen aner Drogen z'ënnerstëtzen.
Quell:
Bayraktar, U., a J. Nates. Intensiv Betreiungspflichten bei erwuesse Blesséierter Stammzelltransplantationspatienten. World Journal of Clinical Oncology . 2016. 7 (1): 98-105.
Chao, N. Klinesch Manifestatiounen, Diagnose a Grad vun Akut-Versus-Graft Krankheet. Aktualiséiert 05/04/15. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-diagnosis-and-grading-of-acute-graft-versus-host-disease