E Blutt Test als voller Bluttzuel oder CBC genannt, zielt Är Niveauen vu roude Blutzellen, d'wäiss Bluttzellen a d'Plättchen, déi Ären Blutt zu Clot hëllefen. Wann Zellenzifferen niddereg sinn, oder erwaart ginn ze goen, kënnen d'Knueweessstonnen Drogen kënne geheien fir Är Kierperproduktioun vun dëse Blutzellen ze stimuléieren.
Dës Agenzien hunn potenziell echt Risiken an Nebenwirkungen, zousätzlech zu hirem Bluttverhënnerung, an och net alle Fäll vu "kleng Zählung" behandelt mat dësen Drogen.
An der Behandlung vu Kriibs gëtt d'Benotzung vum Knochenmark dréit Drogen als Ënnerstëtzung behandelt . Dat heescht, datt d'Droge net direkt géint de Kriibs kämpft, mee hëlleft op aner Weeër.
Äert Knochenmark, Up Close
Knueweeg ass de Liewewelt, deen an den Hole vu verschidde Knäpper gepackt ass, virun allem den Hipbonen an der Wirbel, oder d'Knäpse vun der Wirbelsäule. De Knueweess ass wou meeschtens vun Äre hämatopoietesche Stammzellen liewen a schaffen. Hämmatopoietesch Stammzellen zerwalen a ginn all d'Zorten vu Bluttzellen, dorënner roude Zellen, wäiss Zellen, a Thromboets.
Wësst net gesond Knochenmark , d'Produktioun leet - nei Bluttzellen kënnen net gemaach ginn mat dem ale Verloscht ofzeschléissen oder Zellen auszeleeën, oder Zellen déi als Nebenwirkung vu Krebbärbehandlung stierwen. Knuewe Méien kann ongesond sinn fir eng Rei vu Grënn. Am Fall vu bestëmmte Blutzekrankheeten, oder hematologesche Malignatiounen, Knueweess ass de Site vum Kriibs, ausser dem Site vun potenzieller Toxizitéit vun der Behandlung.
Wat ass Knochenmark Trimulation?
Den gesonden Knochenmark respektéiert d'chemesch Signaler vum Kierper, déi am Wesentlechen d'Notwendegkeet kommunizéiere fir d'Bluttzellproduktioun ze stimuléieren. D'Wëssenschaftler hunn et geléiert, verschidde vun dësen chemeschen Signalen ausserhalb vum Kierper ze maachen an an de groussen Zommen, sou datt se medizinesch benotzt kënne ginn fir d'Produktioun ze stimuléieren.
Si ginn oft an enger méi grousser Dosis gefrot wéi si normalerweis am Kierper produzéiert ginn.
Verschidde "Familljen" oder Progenitele vu Bluttzell-Typen am Brand kann op verschidden chemesch Signaler reagéieren. Een allgemeng Begrëff fir e chemesche Signal, deen d'Produktioun vergréissert, ass hämatopoietesch Wuesstumsfaktor. Net all Drogen, déi den Knuewecker erhéijen, sinn awer ëmmer méi staark.
Firwat gëtt Knochenmark Trimester gemaach?
Fir kleng kleng Counts Fight ze bekämpfen
De Stimuléieren vum Kierper fir méi nei Blutzellen ze produzéieren kann hëllefe wann ee oder méi vun Ärem Bluttzuel läit hei oder ass Är Erwaardungen ze héich erwächt. Zum Beispill, heiansdo gëtt den Kniermark am Viraus stimuléiert, als präventiver Mooss, wann d'Zählungen erwaart ginn wéinst enger geplangter Kriibstherapie.
Bestëmmte Patienten, déi Cytotoxic Chemotherapie kréien kréien Perioden vun extrem nidderegen Zuelen fir laang Period. Niveauen vun de wäisssten Bluttzellen déi bekannt als Neutrofiler sinn optimal verfollegt. Niddreg Niveauen vun dësen Neutrofilien, besonnesch d'Korrelat gut mat der Risiko vun der Infektioun. Déi niddreg Neutrofitéit zielt ënnert enger gewëster Schwelle ass allgemeng als Neutrofenie bezeechent ginn, a wann d'Niveicht vun Neutrophilen extrem niddereg ass, ass se als profound Neutrofen bekannt.
D'Experten hunn Volumen geschriwwen, déi verschidde Sätze vun Richtlinien eroflueden, wéi wann Knienmarken stimuléierend Agencen sollten an net sollten benotzt ginn.
Vill vun der Diskussioun ass erofgaang fir sécher ze sinn, datt d'Risiken an d'Virdeeler am gudde Patient sinn. Et gi vill Leit vu verschiddenen klineschen Faktoren zu berücksichtigen.
Ze hëllefen iergendeen Else
Och d'Knochenmarkstimulatioun ass och heiansdo bei gesonden Leit benotzt ginn, wann se d'Stammzellen an eng aner Persoun spenden, an eppes dat e periphere Bluttstammzellentransplantat genannt gëtt . Et stellt sech eraus datt eng ganz kleng Zuel vu bluttbildende hematopoietesche Stammzellen am Blutt fonnt kënne ginn, an Dokteren hunn geléiert hir ze gesi vu gesonden Leit ze sammelen; Fräiwëlleger kënnen hir Stammzellen fir eng Maske / Stammzelltransplantatioun einfach duerch Blutt ginn, a ville Fäll.
En Deel vun dësem Prozess beaflosst de Knueweess erop, sou datt méi Stammzellen méi liicht aus dem zirkuléierende Blut gesammelt ginn.
Laut dem nationale Marrow Donor Programm oder "Be The Match " eng Persoun, déi Stammzellen ënnerstëtzt, kritt Injections vu Filgrastim, e Wuesstumsfaktor, iwwert eng Period vu 5 Deeg virum Don. Filgrastim gëtt benotzt fir d'Zuel vu bluttbildende Zellen am Blutt ze erhéijen. Dann, um Dag vun der Spendzäit, ass de Blutt vum Fräiwëlleger duerch eng Nadel op engem Aarm gezeechent an ass duerch eng Maschinn erausgaang, déi d'gebraucht Bluttformende Zellen sammelt. De Rescht Blutt ass duerch de anere Waffen an d'Fräiwëlleger zréckkomm.
Typen vu Knochene Marrow Stimulatioun Medikamenter
Wuestum Faktoren Medikamenter déi normalerweis duerch Injektiounen ënnert der Haut ginn. E puer kënne vläicht och intravenös an eng Vene kréien. Äre Gesondheetsspezialist kann d'Medikamenter duerch Injektioun verwalten, an heiansdo Leit an Familljemembere léiere se och.
Wuesstafaktoren fir Blutt Zellen erop ze ginn
Wuestum Faktoren oder "Kolonie-stimuléierende Faktoren", déi hëllefe Bluttzellen encouragéieren, sinn déi folgend:
- Filgrastim a lenograstim sinn Granulocyte-Kolonie-stimuléierende Faktoren (G-CSF)
- Pegfilgrastim ass eng laangwiereg Form vu G-CSF. Et funktionnéiert am selwechte Wee wéi Filgrastim awer kann manner mëcht.
- Sargramostim ass eng Granulocyte-Macrophage-Kolonie-Stimulatiounsfaktor (GM-CSF).
Béid Zorte vu Wuesstumsfaktoren-G-CSFs an GM-CSFs kënnen d'wäiss Bluttzellproduktion verbesseren. Daten aus randomiséierter kontrolléierter Prozedur, déi de zwou Type vu Bluttverstärker vergläicht, fehlt momentan. Déi meescht medizinesch Institutiounen benotzen d'G-CSF, an dat ass déi am meeschten etabléiert Typ an een deen am meeschte studéiert gouf.
G-CSFs kënne während dem éischten Zyklus vu Chemotherapie ginn, fir Problemer ze verhënneren, déi wéinst der Neutrofie vun all de Chemotherapie-Zyklen verhënneren. G-CSFs hëllefen och d'Inzident vu Féiwer bei Patienten mat der Neutropienheet limitéieren, a si kënnen d'Notzung fir d'Klinik verringeren. Si kënnen och mat der Chemotherapie benotzt ginn, fir méi héich Dosen vun der Chemotherapie ze ginn, an Szenarien, wou d'Ofkierzung vun der Chemotherapie d'Dosis kéint zu enger schlëmmer Pronostatioun féieren.
G-CSFs ginn heiansdo bei der Chemi-Wiederbehandlung gegeben, wann e fréieren Zyklus vu Chemotherapie e neutrénem Féiwer verursaacht huet, an och d'Zäit laang ze verkierzen huet eng Persoun eng schwéier Neutropenie vun der Chemo, wann et kee Fieber ass. G-CSFs ginn normalerweis net fir Routine recommandéiert, wann e Patient schon e Féiwer a Neutropien huet.
Wuesstafaktoren fir Bluttzocker ze erhéijen
Wuestum Faktore déi hëllefe rouden Bluttzellen oder Erythrozyten, beinhalt d'folgend:
- Erythropoietin ass e Wuesstemsfaktor deen d'roude Blutzellen produzéiert.
- Darbepoetin ass eng laang handele Form vun Erythropoietin, déi op d'selwescht Wierk fonktionnéiert, awer méi manner ginn kann ginn.
Erythropoietin kann hëllefe bei e puer Patienten Transfusiounen vu roude Blutzellen. Op e puer Patiente verbesseren d'Erythropoietin a G-CSF hir Reaktioun op dem Erythropoietin.
Wéi déi Wuestoffergkeet déi d'wei Bluttzellen erhéijen, sinn et vill Beméiunge fir Leitlinn ze recommandéieren an ze recommandéieren iwwert wann Erythropoietin an Darbepoetin benotzt ginn. E Balancatiounsakt tëscht Risiken a Virdeeler betrëfft.
Boosting
Selten benotzt en Drogen genannt oprelvekin ass eng entwéckelt Form vun engem chemeschen Signal namens Interleukin-11, oder IL-11. Oprelvekin kann benotzt ginn fir Thrombo-Produkter nom Krebs-Chemotherapie stimuléieren oder an aner medizinesch Szenarien mat nidderegen Thromboets (Thrombozytopenie). Dëse Medikament kann hëlleft de Plangulettenzählten vun e puer Patiente fir eng Zäit ze vergréisseren, awer et ass net hëlleft bei all Patientendypen, och net fir all Fall vu nidderegen Thromboets.
Eng aner Medikamenter, déi den Numm romiplostim hëlleft, hëlleft och Thromboplasten, awer et gëtt nëmmen uginn, wann eng Persoun e bëssen Thromboets huet, déi speziell vun enger chromatescher Immun thrombocytopenia oder chronescher ITP genannt ginn. Romiplostim ass net ee natierleche ville Wuesstumsfaktor, mee et funktionéiert duerch Mimikéiere vun Thrombopoietin, e Wuesstem an Entwecklungsfaktor, deen Thromboetzter stimuléiert.
Future Studies
Méi Studien si initiéiert ginn fir de bescht gewielt ze ermëttelen fir ze soen, wéi Patienten d'Virdeeler vun der Wuestung förderen kënnen, déi d'Bluttzell an d'Plättchenproduktioun erhéijen.
Et ass och vill interesséiert fir den bestëmmten Wee ze bestëmmen d'Wuestum Faktore mateneen ze verbannen - a mat aner Agenten - wéi och Chemotherapie a Hormonbehandlung.
Wann Dir Är Dokter ze gesinn
Wann Dir e Knuetmark, deen d'Medikamenter stimuléiert, informéiert Ären Dokter, wann Dir irgendwelch Ongewéckten Effekter erliewt. Kontaktéiert Är Gesondheetsbetrib direkt wann Dir e puer vun den folgenden Symptomer erleedegt:
- Féiwer vu 100,4 ° F (38 ° C) oder méi héich, Kriibs-méiglech Anzeichen vu Infektioun
- Kuerzstilleger
- Rapid Häerzschlag
- Bleeding déi net no e puer Minutten ophält
- All nei Änerzéien op der Haut
Wann Dir Iech gesot huet, datt Dir kleng Zählunge fannt an datt Dir gefrot, firwat Dir Är Medikamenter net kritt hutt, brénge dës Froen mat Ärem Gesondheetspersonal. Oft sinn et ganz spezifesch Kriterien fir dës Therapie, an Entscheedungen ginn am Hibléck op Är speziell Krankheet, Krankheete a Behandlungspläng gemaach.
A Wuert From
Wéinst dem Ausgab an de Potenzial fir seriöse Nebenwirkungen, sinn Expertekommissare fir Joer ze manipuléieren an ze updaten, fir de Gesondheetsversorger d'Verwaltung vu koloniséiertem Faktor ze hëllefen. D'Verwäertung vun dësen Medikamenter hänkt vu Saachen wéi déi spezifesch Zort vu Malignitéit, Ärem Alter a wéi eng aner Behandlungen geplangt.
Net jidderee ass e gudden Kandidat, mä am Receptiounsfall kënnen dës Medikamenter ze hëllefen d'schrëftlech Neutrofien, Feeler a Infektiounen ze verhënneren, déi mat schlëmmsten Resultater ass.
> Quell:
> Be de Match National Marrow Donor Program. Schrëtt vun der PBSC oder Bone Marrow Donatioun.
> Smith TJ, Bohlke K, Lyman GH, et al. Empfehlungen fir d'Verwaltung vu WBC Growth Factors: Amerikanesch Society for Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update. J Klin Oncol . 2015; 33: 3199-3212.
> Kuter DJ, Rummel M, Boccia R, et al. Romiplostim oder Standard of Care bei Patienten mat immuner Thrombozytopenie. N Engl J Med. 2010; 363: 1889-1899.