Wat Kriere Behandlungen Kann d'Lunge Schlaang a wéi ass et behandelt?
Wat ass gemeet duerch Lungenschued (pulmonarer Toxizitéit) vun der Kriibsbehandlung, wéi wësst ech wann ech et hunn, a wéi ass et behandelt?
Kriere Behandlungen Induced Pulmonary Toxicity (Lung Damage)
Eng vun de mannerer bekannten Nebenwirkungen vu Behandlungen fir Blutt a Crème Crème ass Lungenschued. Dëse Lungenschued kann och als pulmonal Toxizitéit oder Lungtoxizitéit bezeechent ginn.
Pulmonaler Toxizitéit kann vu Entzündung vun der Linnen vun de Lunge bis zur dauernd Narben vun de Lungegewënn reichen. Et gouf geschätzt dass esou vill wéi 10% vun Patienten, déi sech an der Chemotherapie kréien - op d'mannst déi Typen vun der Chemotherapie, déi fir Bluterkrankheeten benotzt ginn - wäerte Lungenerkrankungen hunn.
Wat mécht Ursaachen vun der Pulmonaler Toxitéit?
Pulmonaler Toxizitéit ass e potenziellseitegen Effekt vun der Chemiotherapie an der Radiotherapie. Wat Ursachen vu Lämmerkeete toxesches ass net kloer verstane ginn. Allerdings hunn d'Wëssenschaftler eng Rei Faktoren entdeckt, déi se fille wéi eng Lounentzündungstheorie spillt.
- Interaktioun tëschent Chemotherapie a Radiotherapie mat Sauerstoffmolekülen
- En direkte gëeeglechen Effekt op der DNA vun de Lungezellen
- Entzündungsresponsioun vun de Lungegewalt no der Beliichtung vu Chemotherapie oder Stralung
Symptomer vun Pulmonaler Toxizitéit
Symptomer vun der Behandlung, déi bezuelte Toxizitéit ophalen, sinn zimlech onkenntnisser a kënnen einfach mat anere Lunge-Konditiounen verwiesselt ginn .
Am Sënn vun der Behandlungsmomentshéigung sinn e Schued ze behalen:
- Trocken Houce
- Kuerzstilleger
- Broscht Péng
- Rapid Atmung
- Schwieregkeet fir Äer Atem opzefänken
- Féiwer
A verschiddene Fäll kënnen Zeechen vun der lungserkleetlecher Toxizitéit bei der Behandlung evident ze ginn oder et kann e puer Méint daueren fir Symptomer ze fänken. Am Duerchschnëtt sinn d'Symptomer wat d'Lunge Schäfferot beweegt sech vu 6 bis 8 Wochen no der Ofdreiwung vun der Behandlung.
Well dës Symptomer ähnlech sinn wéi aner Konditiounen, déi duerch Kriibspatienten wéi Pneumonie oder d'Verbreedung vu bösartigen Zellen an de Lunge erliewt ginn, mussen d'Spezialisten dës Regele virschreiwen, ier Dir eng Diagnostik fir Behandlungen relancéiert gëtt. An anere Wierder, d'Lunge-Toxizitéit ass eng "Diagnos vun Ausgrenzung".
Wat Behandlungen am mannsten wahrscheinlech Toxizitéit sinn?
Vill Zorte vu Chemotherapie-Medikamenter sinn verbonne mat enger pulmonarer Toxizitéit. E puer vun den heefegsten, déi an der Behandlung vu Blutt a Maserkranal benotzt ginn sinn:
- Bleomycin
- Idarubicin
- Methotrexat
- Cyclophosphamid
- Busulfan
- Arsensteier
D'Bestrahlungstherapie zum Këschtraum kann och Lymphdosis verursaachen . Dëse Effekt kann méi ausgeschriwwe ginn wann Dir Strahliotherapie a Kombinatioun mat der Chemo kritt hutt.
Risikofaktoren fir d'Entwécklung vun der Pulmonaler Toxizitéit
Déi Faktoren, déi bestëmmte Patienten a méi héicht Risiko vun der längster Toxizitéit entstoen, sinn onkloer an oft diskutéiert. Allerdéngs sinn déi folgend Virschléi als Risikofaktoren virgeschloen ginn :
- Erhéicht Alter
- Kombinatioun Chemotherapie
- Wee vun der Chemotherapie Verwaltung
- Bestrahlungstherapie a Kombinatioun mat der Chemotherapie
- Nierwierkerproblemer
- Basisënneg Sauerkraft
- Geschicht vu fëmmen
- Viraus Expositioun fir Asbest
- Héije Dosis vun der Chemotherapie
- Colony stimuléierende Faktor (G-CSF) als hëllefe Medikamenter zu Bleomycin Regimen (Medikamenter wéi Neupogen a Neulasta, déi Är wäiss Bluttzellenzuel erhéihen)
- Benotzt vun der Sauerstofftherapie während der Chemotherapie
Diagnostesch Behandlung Accordéiert Pulmonaler Toxizitéit
Identifikéiere vu Patiente mat Lungenerkrankhex kann duerch déi net spezifesch Schëlder a Symptomer oder de Mangel vun definitive Testoptiounen ganz schwéier sinn. Déi meescht Spezialisten komme meeschtens zu enger Diagnostik fir Behandlungsmoossnamen, déi duerch Lauschtersaak verlaangt sinn, no all aner Ursaachen, wéi z. Pneumonie , ausgeschloss ginn.
Kliniker benotzen normalerweis Blutttest, wéi z. B. e komplette Bluttziel mat Differenzial, X-Strahlen oder CT-Scans , Lungenfunktion Tests (PFT) an heiansdo Bronchoskopie fir Infektioun oder Verbreedung vu Kreeszellen an der Lunge als Ursache vu Symptomer auszeschléissen. Wann iergendeen aneren Grond kann identifizéiert ginn, an Dir hutt e längst eng riseg Therapie hat, kann Äre Spezialist bestëmmen datt Är Lungeproblemer wéinst Är Krebebehandlung verursaacht sinn.
Behandlung vu Pulmonary Toxicity
Wann Ären Dokter staark vermeit datt Är Lungeschued bezunn op ee vun de Behandlungen oder Medikamenter déi Dir kritt, ginn se am Wahrscheinlech d'Agenten. A ville Fäll kënnen se d'Medikamenter mat enger manner gëfteg Sauerstoff ersetzen oder just d'Drogen allgemeng eliminéieren. Obwuel et en Nodeel fir eng Verännerung vun Ärer Therapie ze hunn ass Är Dokter dës Entscheedung net liicht ginn.
Et gëtt keng spezifesch Behandlung fir Lungeschued, déi duerch Kriibstherapie verursaacht gëtt, et ginn e puer Saache, déi dozou bäidroen mat de Symptomer déi Dir erliewen kéint:
- Steroide fir d'Entzündung vun Ärer Lungshutt ze reduzéieren
- Virsiichteg Benotzung vu Sauerstofftherapie
- Narcotiker fir hëllefe Benodeelegter ze entwéckelen an hëllefen d'Kürzegkeet ze halen
- Entspanung
- Atmung Physiotherapie (Lounentwécklung)
- Fëmmen opzehalen
- Physesch Aktivitéit a Sport
Life After Pulmonary Toxicity
Seriéis Fäll vu utereger Toxizitéit kann fatal. A verschiddene Fäll kann de Lungen Schued, deen duerch Kriibbehandlung verursaacht gëtt, permanent. A villem Ëmstänn awer, wann d'Patienten dës negativ Lungreaktiounen iwwerliewe kéinten, hu se komplett mat keng reschtlech Effekter weider.
Summéieren se Up
Lungschued kann aus Chemotherapie oder Radiotherapie bei der Behandlung vu Kriibs entstoen. Wéi eis Therapien fir Blutt a Crème kréie méi effektiv ginn, sinn d'Leit méi laang länger wéi je nodeems d'Behandlung. Dofir musse Pfleegpläng déi laangfristeg Auswierkunge vun der Atmoskopie respektéiert ginn, ausser dem Potenzial fir dës Konditiounen ze heelen.
Quellen
Maldonado, F., Limper, A., a J. Jett. Pulmonaler Toxizitéit ass mat der antineoplastescher Therapie assoziéiert: Cytotoxic Agents. Op dem neiste Stand. Aktualiséierte 09/28/15. http://www.uptodate.com/contents/pulmonary-toxicity-associated-with-antineoplastic-therapy- cytotoxic- agents
Pal, S. Bleomycin Induced Lung Injury. Op dem neiste Stand. Aktualiséierte 09/14/15. http://www.uptodate.com/contents/bleomycin-induced-lung-injury
Shippee, B., Bates, J., a K. Richards. D'Roll vu Screening a Iwwerwaachung fir Bleomycin pulmonaler Toxizitéit. Journal of Onkologie Apotheke Praxis . 2015 Mär 2. (Epub virum Drock).