Grënn fir Uwendung a Side Effect vu Corticosteroiden mat Kriibs
Steroiden ginn allgemeng fir Leit mat Kriibs fir eng Rei vun Grënn benotzt. Wat genee sinn Corticosteroiden? Wat d'Rollen si se an der Kriibsbehandlung spille? Wat sinn e puer gemeinsamen kuerze Begrëff an laangfristeg Nebenwirkungen, a wéi kéint se Iech op Är Stëmmung beaflossen?
Wat sinn Steroiden (Kortikosteroiden)?
Steroide sinn Chemikalien normalerweis an eise Kierper duerch endokrine Versprécht produzéiert, déi eng wichteg Roll bei der Korruptioun vun der Funktioun spille.
E puer dovunner zielen d':
- Reglement vum Waasser an dem Salzgehalt vum Kierper
- Regelung vun der Kierpertemperatur
- Reguléierung vum Blutdrock
- Metabolismus vu Genren, Kohlenhydraten a Proteinen
- Reguléierung vun der "Stress Response" vum Kierper
- Regelung vun der Entzündung
- Äntwert op d'Infektioun
- Stress Äntwert (kuckt méi)
Wéi héich Steroide ginn an der Kreestherapie benotzt?
Wann mer vu jidferengem Steroiden huelen, denken mir oft vun Muskelgebidder Athleten oder Gewiichtheeten. Recreational Steroide wéi déi déi hei beschriwwe ginn als anaboleschen Steroiden bezeechent an ginn normalerweis net an der Kreesung benotzt.
Meeschtens sinn déi Steroiden, déi fir Persounen mat Krebs benotzt ginn, genannt Corticosteroiden . Corticosteroiden sinn Chemikalien, déi natierlech vun den Adrenal-Drüsen produzéiert ginn, kleng onendran Drüsen, déi just iwwer d'Nier setzen. Beispiller vun dësen Typen vun Steroiden sinn:
- Cortef (Hydrokortison)
- Deltasone (Prednison)
- Prelone (Prednisolone)
- Decadron (Dexamethason)
- Medrol (Methylprednisolone)
Wann d'Kriibs benotzt ginn, ginn dës Medikamenter normalerweis oral oder intravenös injizéiert (fir aner Konditiounen ginn se och Deel vun enger topescher Präparenz, duerch eng Injektioun an Gelenker, oder duerch en Nasal- oder Bronchial Inhalator).
(De Corticosteroid Konverter kann benotzt ginn fir Dosis vun engem vun dësen Drogen op eng aner ze vergleichen.)
Grënn fir de Steroiden an der Kreesbehandlung benotzen
Steroiden (Corticosteroiden) kënne benotzt gi fir eng grouss Diversitéit vu Grënn bei der Behandlung vu Kriibs. Dëst kann duerchernee ginn, an et ass wichteg ze ufroen Ären Onkologist iwwert den spezifeschen Zweck vun der Medikamenter déi Dir verschriwwen presidéiert.
De Gebrauch vun Kortikosteroiden mat Kriibs ass méiglech:
- Fir eng allergesch Reaktioun géint eng Transfusioun oder Medikamenter ze verhënneren - Steroide ginn allgemeng benotzt (zesummen mat Antihistaminiden an aner Medikamenter) fir allergesch Reaktiounen ze verhënneren. Verschidde Chemikalien, wéi Taxol (Paclitaxel) allergesch verursaachen allergesch Reaktiounen. Allergesch Reaktiounen op Rituximab , eng Zort vun gezielte Therapie, déi mat Blutzegelee benotzt ginn, sinn extrem verbreet. Steroide ginn dacks an der selwechter Zäit wéi dës Medikamenter als preventiv Mooss ugeholl.
- Fir Hëllef vu Chemotherapie ze beherrschen Übung a Erbrechung - Wéi allergesch Reaktiounen ginn déi Steroiden oft benotzt an aner Medikamenter ze vermeiden oder ze verdrénken.
- Fir Appetit ze erhéijen - An eiser Gewiicht bewosst Gesellschaftsäsch ze schaure Fäll wéi e Plus. Awer Kriibs vu Krebs - e Konstellatioun vu Symptomer inkludéieren ongewinnt Gewiicht an Muskelkraaft - ass responsabel fir ongeféier 20 Prozent vu Kriibsdeeler, fir datt et kritesch ass fir d'Bedenken ze léieren wéi den Appetitverloscht bei Leit mat Kriibs .
- Als Deel vun Ärem Chemotherapie Regime.
- Entzündung ze reduzéieren.
- Schmerzen behandelen.
- Fir Hautreaktiounen ze behandelen.
- Fir d'Kürzegenheet a fortgeschrattene Krees ze behandelen.
- D'Schwellung reduzéiert wann d'Kriibs an de Gehir fonnt (mat Gehirnmetastasen ).
- D'Schwellung vun der Spinalkord Kompressioun ze reduzéieren - Spinalkord Kompromëss ass eng Komplikatioun déi oft mam Myelom gesäit an mat anere Krebserkrankungen, déi op Knuewelen (Knochenmetastasen) verbreet sinn.
- Fir super Vena Cava-Oploss ze behandelen (eng Komplikatioun vu Kriibs).
- Fir Stéierend Dier Stau ze behandelen (als Komplikatioun vu Kriibs).
- Fir Traitement-Versus-Host-Krankheet (GVHD) ze verfolgen, déi de Stammzelltransplantatioun hunn .
Kortisol verstinn an d'Stress Response
Fir ze verstoen, wéi Steroide fir Leit mat Kriibs benotzt kënne ginn, ass et nëtzlech fir ze beroden, wéi "natierlich" Steroide am Kierper funktionnéieren an d'Wichtegkeet vun dësen Medikamenter nëmme wéi regéiert.
Wann eis Kierper ënnersträichen - och wann se physesch oder emotional - e Signal an d'Hypothäisch verschéckt ginn, eng kleng ortokrine Drüs am Gehir. D'Hypothäischer Gland schéckt e Hormon genannt Adreno-Corticotropen Hormon (ACTH). D'ACTH huet sech amgaang d'Adrenaldrüsen (kleng uteroalt Dronken , déi op d'Nier setzen) fir Kortisol, e "natierlechen Steroid" z'erreechen.
Cortisol spillt duerno eng wichteg Roll bei der Gestioun vum Stress, duerch Ännerung vun der Entzündung, vun der Infektioun respektéiert an engem Host vun aner Funktiounen. vun der Kontroll vum Blutdrock bis zur Kontroll vu Bluttzocker.
Pharmazeutesch produzéiert synthetesch Steroide funktionnell wéi Kortisol. Dës krank Medikamenter hunn vill Gebrauch an der Medikamenter uginn an eng Schlësselkomponent bei der Behandlung vu Blessungecherbunnen, wéi Leukämie, Lymphom a Myelom, och festen Kriibsen.
Side Effects of Steroide benotzt
D' Nebenwirkungen vun Steroiden tendéiere méi schlëmm wann se an héiger Dosen a méi laang Perioden geholl ginn. Wann Dir léiert iwwer d'Nebenwirkungen, kënnt Dir et verwiessele, well d'Nebenwirkungen d'Leit fréi erliewen wann dës Medikamenter nokucken sinn oft de Géigendeel vun Nebenwirkungen, déi laangfristeg benotzt sinn. Dir fréizäiteg erhéicht datt d'Energie op Steroiden agespaart gëtt, awer iwwer laangfristeg fannt Dir d'Schwieregkeet.
D'Begleedung vun "Feedback Loops" an der Produktioun vun natierleche Hormonen am Kierper kann hëllefen ze erklären. Awer "Feedback-Schleifen" kenne kënnt Iech och verstoen firwat Dir dës Plastiks net op eemol stoppen oder Är Dosis schnell suerge wann Dir se eng laang Zäit braucht.
Fréier wann Dir dës Medikamenter (Hormonen) z'iwwerhuelen, kënnt Dir d'Medikamente vereinfacht als "Ergänzung" Är Kierper hir eegen Produktion vu Corticosteroiden. Mat der Zäit kritt Äre Kierper Iech all d'Kortikosteroiden, déi Dir braucht an Pill oder intravenös Form, an Är Kierper stécht eng Noriicht fir ophalen, fir Är eege Kortikosteroiden ze produzéieren. Wann dës Medikamenter plötzeng gestoppt sinn, da sidd Dir net nëmmen d 'Rezept, awer et kann een erneit Zäit laang huelen, ier Äre Kierper realiséiert datt et seng eegene Kortikosteroiden erof geet.
Kuerzfrisene Effekter (Nebenwirkungen déi vir fréi sinn oder wann Steroide benotzt ginn nëmme fir eng kuerz Zäit) gehéieren:
- Insomnia - Et ginn vill Ursachen vun der Insomnia mat Kriibs, awer déi mat Steroiden, besonnesch déi bei der Chemotherapie, ass schwéier.
- Allergesch Reaktiounen - Selten, obwuel Steroide ginn oft fir allergesch Reaktiounen benotzt ginn, kënnen e puer Leit eng allergesch Reaktioun op Steroiden hunn .
- Delirium - Verwiessung, a Delirium kann opfällefen, besonnesch wann et kombinéiert mat Drogenentzündungen bei Persounen mat fortgeschrattem Krebs.
Déi laangfristeg Nebenwirkungen vu Steroiden sinn allgemeng a kënnen:
- Immununterdréckung an Infektiounen - All déi Steroiden eleng kënne zur Immunweisung féieren, déi, wann doduerch zu der Kniechendrénksoppressioun wéinst der Kriibs an der Mark oder der Chemotherapie ka schwéieren. Dëst kann Är Infektiounsrisiko erhéichen oder d'Infektioun méi schwéier sinn.
- Gewiicht Gewënn - Leit, déi Steroide fir eng ausgedehnte Zäit huelen, huët oft mam "Mondféiwer" genannt, an deem extra Fett op der Säit vum Gesiicht opbaut.
- Schwäche (besonnesch proximal Muskelschwächen).
- Psychose oder Stëmmungsschwinge (kuckt hei ënnendrënner).
- Gamme vu Geschwëster a Gastroszitt - heiansdo Leit op Steroiden ginn e verschriwwene Medikament zur Reduktioun vun der Wahrscheinlechkeet fir d'Geschwëndegkeet ze reduzéieren.
- Blëtzend Blutdrock.
- Schlof Behörden.
- Bluttzocker erhéicht (besonnesch wichteg wann Dir en Diabetiker sidd) - Et ass net ongewéinlech, wann grouss Dosen Steroide fir eng Persoun "temporär" Diabetiker ginn an d'Insulinbehandlung ( Steroidindustrie Diabetis ) erfuerderen.
- Osteoporose (spréch Bones) - Och kuerzfristeg Gebrauch vun Steroiden kann e wesentlecht Knëppelverloscht féieren, wat en sech ëm d'Gefor vu Frakturen erhéijen.
- Schwollen Hänn oder Féiss wéinst Waasser a Salz Retention.
- Katarakt.
- Akne.
E puer Neben Effekter sinn gutt oder schlecht ofhängeg vun der klinescher Situatioun vun der Persoun. Zum Beispill, erhéicht Appetit a Gewiichtsgewënn ka besser bei ënnerwerfer Leit mat Kriibs sinn.
Wann Dir Är Medikamenter mat Liewensmëttelen hutt, kënnt Dir mat e puer Problemer soen, déi Steroiden fir Är Verdauungstrakt verursaachen. Dir kënnt och decidéieren dës Zort Medikamenter fréi am Dag ze huelen, sou datt se manner wahrscheinlech Äert Schlof an der Nuecht beaflossen.
Wéi mat vill Medikamenteffekter, kann Är Onkolog, Krankeschwëster oder Apotheker oft mat Strategien hëllefen, fir ze kontrolléieren oder ze miniméieren. Vergewëssert Iech datt Äre Dokter weess, ob Dir Symptomer oder Nebenwirkungen hutt.
Impakt vun den Steroiden op Stuerm
Obwuel Dir den Ausdrock "roid rage" gehofft huet, wat benotzt gëtt fir Angscht Verstouss an Ausbroch vu Leit, déi an anaboleschen Steroiden deelhuelen, beschreiwe, ass et wichteg ze wëssen datt Kortikosteroiden e puer eegestëmmte Auswierkungen op d'Stëmm hunn.
D'psychologesch Nebenwirkungen vu Corticosteroiden reichen tëschent Reizbarkeet, Onrouen an Angscht all Wee bis Paranoia, Verwirrung a Manie. Ëmgekéiert ass et net onkomplizéiert datt Dir eng geréng Stëmmung oder souguer Depressioun hutt nodeems Dir dës Medikamenter ofgesinn.
Leider, mat all dat an Ärem Liewen mat Kriibs geet, kann et schwiereg sinn, d'Quell vun dësen Gefill ze bestëmmen. Jo, Dir sidd op Steroiden, awer Dir kënnt och fir Kriibs behandelt a probéiert e bësse normale Liewen ze trauen. Et ass normal, datt et eng breet Palette vun Emotiounen erënnert wéi beim Kriibs .
Allgemeng Regelung vum Daumen ass datt wann Är Stëmmung Ännerungen beaflossen Är Liewensqualitéit oder d'Gesondheet vun Äre Relatiounen, sollt Dir mat Ärem Onkologenteam schwätzen. Wann Äert Gefill ze grouss ass, musst Dir Iech direkt Ënnerstëtzung fannen.
Wichtegst Punkten Iwwert ongeféier Steroiden
Wéi déi meescht Krebsbehandlung Medikamenter ass et ganz wichteg fir Steroide genee wéi Ären Dokter beschreift. Hei sinn e puer gutt Froen fir Är Gesondheetssekretär iwwert Är Steroiden ze froen ier Dir ufängst:
- Wéi laang wäert ech erwächt gi fir dës Medikamenter ze huelen?
- Wien kann ech kontaktéieren, wann ech eng schlëmm Reaktioun op dës Medikamenter hunn?
- Wat ass wann ech eng Dosis vermeit? (Gitt net einfach eng extra Dosis vun der Medikamenter).
- Wat ass wann ech meng Medikamenter erofhuelen?
- Wéi eng Seit Neben Effekter hutt Dir normalerweis mat dëser Medikamenter souwuel ze kuerzfristeg a laangfristeg benotzt?
Vermeiden Abruptstickung vun Steroiden
Wéi virdru gesot, d'Steroid Medikamenter hunn en Impakt op wéi vill natierlecht Steroid Ären Kierper produzéiert. Aus dëser Ursaach, wann Är Steroiden net méi als Deel vun Ärer Therapie gebraucht ginn, gëtt Äre Dokter dacks d'Dosis off wann se se schrëftlech stoppt. Et ass extrem wichteg datt Dir dës Medikamenter net ophëlt, ausser Dir hutt Är Dokter gesot. An seltenen Instanzen, déi d'Steroide stoppen, kann et zu enger bedrohender Adrenalekris kommen.
Och wann Dir eng schreifend Zäit liwweren, däerf Äre Dokter wëssen, ob Är Symptomer onmoosseg ginn. E puer Leit mussen dës Medikamenter ganz lues iwwert eng Dauer vu Wochen a souguer Méint bestëmmt ginn.
Ground Line on Steroids bei der Kreesbehandlung
Steroiden sinn déi ongefähnte Helden vu Krebs. Während der Chemotherapie, der Strahlungstherapie, an virun allem déi méi gezielte Therapien an d' Immuntherapie all Lob fir Kriibs kämpfen, steroiden Aarbecht ruhest hannert der Szenen, d'Verhënnerung a Minima vu Komplikatiounen verhënneren a souguer fir aner Therapien besser funktionnéieren. Duerfir spille si eng grouss Roll bei der Behandlung vu Blessunge-Kreesverfaire a staarken Tumoren.
Dat huet gesot, dës Medikamenter hunn eng signifikante Zuel vu kuerz a laangfristeg Nebenwirkungen, e puer dovun kann e seriös sinn. Vergewëssert Iech Froen ze stellen an iwwer all aner Symptomer ze schwätzen, déi Dir erliewen, och wann et "nëmmen" Mérite. Gitt Är eegen Selbstentwéckler an Ärer Kreesversécherung .
Quellen
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, an de Stephen L .. Hauser. Harrison's Prinzipien fir Intern Medizin. New York: Mc Graw Hill Educatioun, 2015. Drock.
- Leppert, W., an T. Buss. D'Roll vun Corticosteroiden an der Behandlung vu Schwaachter bei Kriibspatienten. Aktuell Pain an Headache Reports . 2012. 16 (4): 307-13.
- Matsuo, N., Morita, T., Matsuda, Y. et al. Viruerteeler vun der Reaktioun op Corticosteroiden fir Anorexie bei de laangerste Kriibspatient: Eng Multicenter Prospektiv Observatiounsstudie. Ënnerstëtzend Suergen am Kriibs . 2017. 25 (1): 41-50.
- Matsuo, N., Morita, T., Matsuda, Y. et al. Prädiktoren vu Delirium an Corticosteroid-behandelt Patienten mat Avancéiert Kriibs: e Exploratory, Multicenter, Prospektive, Observatiounsstudie. Journal of Palliativ Medizin
- Mori, M., Shirado, A., Morita, T. an al. Viruerteeler vun der Reaktioun op Corticosteroiden fir Dyspnea bei de laangerste Kriibspatienten: Een Preliminär Multicenter Prospektiv Observatiounsstudium. Ënnerstëtzend Suergen am Kriibs . 2017. 25 (4): 1169-1181.