Symptomer, Behandlungen a Bewältung mat engem néi Platelet-Graf während Chemo
D'Thrombozytopenie (e klengt Thrombozycezähl am Blutt), deen als Nebenwierk vun der Chemotherapie stattfënnt, ass manner e Problem wéi an der Vergaangenheet, mä kann ëmmer e seriösste Besoin sinn. Wat musst Dir iwwert d'Symptomer vun engem nidderegen Thromboplastniveau wësse wat Dir maache kënnt fir Äert Risiko vun dëser Komplikatioun vu Chemotherapie ze reduzéieren ?
Iwwersiichtskaart
D'Thrombozytopenie ass definéiert als eng verréngert Zuel vu Blummen am Blutt.
E bëssen Thromboetzähl kann zu de Verännerunge Blutungen a / oder d'Notzung fir Chemotherapie ze verféieren. D'Thrombozytopenie gëtt normalerweis als manner wéi 150.000 Plättchen pro Kubel Millimeter vum Blutt definéiert, obwuel signifikante Blutungen net normalerweis passen, bis de Fiels ënner 20.000 oder souguer 10.000 falen. Dat gesäit, ass et wichteg ze wëssen datt et keng klare Relatioun tëscht dem Blummebeliveau an der Tendenz ass fir ze verbléien. Wann Dir Är Symptomer wéi Blutungen oder Gebärmutter hutt, ass et wichteg datt Äre Dokter kenne kënnt, egal wéi de Niveau vun Ärem Thromboett zielt.
Diagnos
Äre Dokter kritt e komplette Bluttzählstand (CBC) virun a no der Chemtherapie ze kucken, ob Dir e klengt Plättchenniveau hutt. E normalen Thrombozytenzuel (Thrombozytenzählung) gëtt normalerweis als 150.000 bis 400.000 Plaqueetze pro Kubel Millimeter Blutt definéiert. E Niveau ënnert 150.000 gëtt als anormal oder als Thrombozytopenie betraff.
Déi meeschten Zäit ass e Niveau vun Thromboetzter méi wéi 50.000 net mat grouss Majoritéit Problemer.
E Niveau vun 10.000 bis 20.000 kann heiansdo d'Blutungen verursaachen, awer meeschtens zielt d'Zuel op 10.000 oder manner, ier e wesentlechen Blutungen verursaacht.
Allgemeng sinn d'Niveauen manner wéi 10.000 normalerweis behandelt (meeschtens mat enger Thromboettransfusion), mee och Stänn manner wéi 20.000 ginn och behandelt, besonnesch wann et mat engem Féiwer ass.
Fir Leit, déi duerch d'Chemotherapie féieren, kënnen d'Niveaue vu souguer 50.000 bis 100.000 zu enger Verzögerung vun der Chemtherapie entstoen. Et ass wichteg datt jiddwereen anescht ass, an dee selwechte Zesummeliewen an zwee verschiddene Leit kéint uerg verwonnert sinn fir een a wéineger Interesse an engem aneren.
Plättchen am Blutt dréint ongeféier 8 bis 10 Deeg a ginn séier erfrësst.
Ursaachen Bei der Kreesbehandlung
Déi allgemeng Ursaach vun der Thrombozytopenie bei Persounen mat Kriibs ass d' Réckerkrankung vum Knochenmark am Zesummenhang mat der Chemotherapie. (Kuckt d'aner Saache méi no.) D'Chemotherapie zerstéiert rapid Zuelungszellen, wéi déi am Knueweess, déi Plaqueets ginn. Zousätzlech zu Thrombozytopenie kéint d'Kniechendréngdrückung vun der Chemotherapie zu engem niddereg roude Blutzellenzuel ( Chemotherapie-induzéiert Anämie ) an engem nidderegen Niveau vun der wäiss Buedzëmmer, bekannt als Neutrofiler ( Chemotherapie-induzéiert Neutropenie ), déi géint bakterielle Infektiounen verteidegt .
Vill Chemotherapie-Medikamenter beaflosse keen Thromboetsniveau bis zu engem Grad, wat grouss genuch ass fir d'Behandung ze erfuerderen, awer e puer Drogen sinn vill méi onwahrscheinlech wéi anerer fir d'Zuel ze reduzéieren. Drogen allgemeng mat der Thrombozytopenie verbonne sinn:
- Platinbaséiert Medikamenter wéi Paraplatin (Carboplatin) an Platinol (Cisplatin)
- Gemzar (Gemcitabin)
- Taxol (Paclitaxel)
Thrombozytopenie bezuelt mat der Chemotherapie ass oft e kuerzfristegen Problem. Dee Plateletniveau beginnt ongeféier eng Woch no enger Chemotherapie unzefänken an de nidderegsten Niveau (nadir) bei ongeféier 14 Deeg no enger Infusioun ze erreechen. Niveaen sinn normal an 28 bis 35 Deeg no, awer et kann bis zu 60 Deeg bis zur Pre-Behandlungsstufe kommen.
Aner Ursaachen vun der Thrombozytopenie bei Persounen mat Krees / Differenziagnostik
Et ginn e puer aner Grënn, datt Bluttzocker zielt an enger Persoun mat Kriibs manner. Zousätzlech zu der Ënnerprobabinatioun vum Knochenmark, wéi et schonn erwähnt ass, kann dës sinn:
- Immun Thrombozytopenie (ITP) - Immuner Thrombozytopenie tritt wann Dir Äre Kierper Antikörper géint Är Plängbuden mécht. Dëst ass am meeschte verbreet wéi Krebsen, wéi Hodgkin Krankheet a chronesch Lymphozytleukämie
- Infections, virun allem viral Infektiounen
- Aner Medikamenter déi vill Tabletten wéi d'Antibiotik Vancomycin, an d'antiviralen Medikamenter verursaachen kënnen
- Tumor verbreet mat den Knuewe (am meeschte verbreet Lymphome, Brustkrebs, Lungenkrebs)
- Drombotesch Mikroangiopathie (eng Bedingung, bei der d'Innenfaellt vum Bluttfäss beschiedegt ginn, wat heiansdo mat Chemotherapie wéi Mitomycin C a Gemcitabin geschitt ass.)
Symptomer
Symptomer déi Dir mat Thrombozytopenie erliewen kéint:
- Liicht blesséiert
- Bleeding - Vun Ärer Nues, Äre Mouch (virun allem mam Ueleg,) Rektum (Schwaarz oder Bluttdarmbewegungen), oder Magen (Erbrechung vu Blutt oder Kaffi ersat)
- Petechiae - Roude Flecken op der Haut (am meeschte verbreet op den ënneschte Been), déi net blé wäiss ginn wann Dir op d'Fanger mat dréckt
- Ecchymose - Méi grouss roude blo Flecken (Bléih) op Är Haut
- Bei Fraen, Perioden déi méi schwéier sinn wéi normal
- Joint a Muskelschmerz
- Weesheet
- Kappwéi
Behandlung / Preventioun
Et ass wichteg fir d'Ursaach vun Ärer Thrombozytopenie ze bestëmmen, well et ënnerschiddlech Grënn fir Är nidderegen Thromboplastniveau kéint ginn, déi op verschidden Aart behandelt ginn. Zum Beispill, wann et mat Chemotherapie verwandt ass, kann d'Behandlung vu Chemotherapie ze verzögeren, wann et d'Immunverursachungen bezuelt, kënnen d'Steroiden Deel vun der recommandéiert Behandlung sinn.
Ofhängeg vun dem Niveau vun Äre Blummebutteken, an och wann Dir keng Symptomer hutt, kann Äre Dokter Är Behandlung empfänken fir Är Plangettenziel ze erhéijen. Optioune sinn:
- Transplosiounspleletrieren - Plettéier Transfusiounen sinn déi am meeschten üblech Methoden fir d'Behandlung vu Thrombozytopenie, besonnesch kuerzfristeg Thrombozytopenie bezuelen Chemotherapie-Drogen. Transfusioune kënnen als Therapie benotzt ginn (fir Planzbetten an déi aktiv Blutungen ze erhéijen) oder präventiv (fir déi mat engem niddregen oder erwuessenen nidderegen Thromboetszählstand, awer deen net bluede sinn). Déi heefegste Nebenwirkung ass en temporäre Féiwer. Déi seltene Nebenwirkungen kënnen Transfusiounsreaktiounen oder Transmissioun vu Infektiounen wéi Hepatitis enthalen.
- Verzöftegung vun der Chemotherapie - Chemotherapie fir ze retten, oder d'Dosis änneren heiansdo néideg.
- Medikamenter déi d'Planzung entstoen - Medikamenter ginn heiansdo benotzt fir den Knueweess ze stimuléieren fir méi Plangetten ze maachen. Déi heefegste Nebenwirkung ass flëssege Retention (Schwellung).
- Klineschen Testen - Klineschen Testen lafen weider, an aner Methoden ze kucken fir de Risiko vun der Thrombozytopenie während der Chemotherapie ze reduzéieren.
Ze ginn
Zousätzlech zu all Är Behandlung vun Ärem Dokter recommandéiert, wann Dir am Risiko fir Thrombozytopenie gefrot huet:
- Vermeiden Aspirin an anti-inflammatoresch Medikamenter wéi Ibuprofen a Naproxen. Frot Äre Dokter iwwer all de-de-counter oder Kräuter-Medikamenter déi Dir huelen, well verschidde vu dëse kënne Blutungen erhéijen.
- Alkohol ze vermeiden, wéi et de Risiko vu Blutungen erhéijen.
- Mat enger zäitgen Zännbürk benotzen. Vill Onkologen empfehlen Iech och ze vermeiden mat Zännfleus, awer dëst ass nach net bewisen.
- Benotzt e elektresche Rasierapparat fir ze vermeiden.
- Bléckt Är Nase gutt op.
- Probéiert net constipéiert ze sinn, a wann Dir et mécht, ze vermeiden oder Suppositorien ze benotzen. Verschidden Medikamenter, awer och Diätverännerungen, kënne Verstopfung verursaachen, an Äre Dokter kann e Stärekloer oder aner Medikamenter Iech bei der Chemotherapie recommandéieren fir dat ze verhënneren.
- Vermeit Situatiounen opzeginn, wou Dir kéint blesséiert oder soss géet Dir selwer. Huelt extra Betreiung wann Dir Scheren benotzt, beim Kachen an Utilisateuren benotzt. Kontakten ze vermeiden.
Wann Dir den Dokter oprufft
Dir sollt Är Dokter wëssen, ob Dir keng Symptomer vun Thrombozytopenie entwéckelt. Rufft si direkt wann Dir Blutunge benotzt déi Dir net kënnt ophalen, eng nei Kopfschicht, verschlafen Visioun oder Schwächt.
> Quell:
> Estcourt, L., Stanworth, S., Doree, C., Hopewell, S., Trivella, M. an M. Murphy. Verglach vun ënnerschiddlech Thromboett-Zonen Thresholds fir Leit d'Verwaltung vun der prophylaktischer Plurelent Transfusion fir Blutungen an der Mënsche mat haematologesche Stéierungen no der Myelosuppressiver Chemotherapie oder der Stammzelltransplantatioun. Cochrane Datebank vu systematesch Rezensiounen . 2015. 18 (11): CD010983.
> Kuter, D. Manéier Thrombozytopenie Associéiert mat Krebs Chemotherapie. Onkologie (Williston Park) . 2015. 29 (4): 282-94.
> Liebman, H. Thrombozytopenie bei Kriibspatienten. Thombosis Research . 2014. 133 Suppl 2: S63-9.