Entzündlech Drogekrankheet , oder IBD, beinhalt d'Colitis ulzer an d'Crohn. Béid Ongärblech chronesch Krankheete vum Darmtrakt sinn. Béid Behandlungen hunn d'Operatioun an d'Hospitalisatioune reduzéiert.
D'IBD an d'Veraarbechtung fir se ass mat enger erhéijer Risiko vu Lymphom verbonne ginn, an déi Risiken si variéiert mat aner Faktoren, ausser nëmmen einfach behandelt.
Inflammatory Dierendosis
D'IBD entstinn duerch Entzündung am Darm, wat Bluttungen, Fieber, Héicht vun der wäisser Blutzellen zousätzlech erofsetzen , wéi och Diarrho oder Bauchschmerzen. Abnormalitéiten an IBD sinn oft an der bildlecherweiser Etude, wéi zum Beispill e CT-Scan, oder eng Koloskopie, zum Beispill.
Lymphomrisiko
Leit mat IBD, déi mat verschiddene Therapien behandelt ginn, wéi anti-TNF Agenten a Immunmodifikateur, ginn erhéicht Risiko fir e puer Kriibs, déi d'Lymphozyte wei Bluttzellen involvéieren , sou no verschiddene Studien. Et ass e puer Onsécherheet iwwer wéi vill Risiko et ass.
Lymphom ass e Kriibs, deen an den Lycosfett wei Bluttzellen beginn, déi deelweis vum Kierpergehalt sinn. Déi zwee Haaptgruppen vum Lymphom sinn Hodgkin a Net-Hodgkin-Lymphom (NHL) . Et gi vill Arten a Subtypen . Et gouf beobachtet, dass NHL méi héich ass wéi déi erwuessene Tariffer bei enger Rei vu verschidde Krankheeten, déi d'Immunweisung, wéi d'IBD erfuerderen.
D'Risiken vum Lymphoma sinn net dasselbe fir jiddereen deen d'IBD huet. D'Risiken variéieren jee wéi Faktoren wéi Alter, Geschlecht, an aner individuell Faktore sinn. Evaluéiere vun de Risiken an d'Virdeeler vun IBD Therapien mat Ärem Dokter ass e wichtege Bestanddeel vun der Behandlung. Oft ass et decidéiert, datt de substantielle Benefice vun dësen Therapien déi ganz kleng Risiko ass, déi entstoe gëtt.
IBD Behandlungen
Mat Anti-inflammatoreschen Medikamenter fir d'IBD fir d'Remission z'ënnerstëtzen an déi Maintenance-Therapie mat immunosuppressante Medikamenter induzéieren ass nach ëmmer déi Haaptentrée fir Therapie. Thiopurines - wéi Azathioprin - gi wäit an der Therapie vun der chronescher aktiver Entzündungsdarmkrankhe.
Bei Patienten mat IBD, déi mat Thiopurin behandelt ginn, gëtt et e verstäerkten Risiko vu puer Arten vu Bluttkreeser, awer d'Unzuel vun Krebsen, déi als Resultat vun der Behandlung entwéckelt ginn, ass ganz kleng. An Leit, déi Organtransplantatioun kréien, gëtt NHL mat der Immounenoppression als posttransplantéiert Lymphoproliferative Stéierunge genannt, an e puer vun de bekannte Lymphomrisiken kommen aus dëser Grupp vun Patienten.
Besonnesch Muster vum Lymphom goufen mam Immunmodifizéierungsmëttelen zu IBD gesinn. Lymphom no der Transplantatioun ass ee vun hinnen. Lymphom no Mononucleose, oder Mono, ass eng Méiglechkeet, an dës Form befaasst d'Mënsche jonk wéi 35 Joer. Selten kann hepatosplenesch T-Zell-Lymphom evoluéieren, an et tendéiert nach no mindestens 2 Joer Therapie mat enger Kombinatioun vun Thiopurineren an Anti-Tumor-Nekrose-Faktor Behandlung oder Thiopurinatioun eleng.
- Azathioprine ass mat engem 2,40 x erhéijen Lymphomrisiko an enger Studie ass an der "American Journal of Epidemiology" verëffentlecht.
- D'Kombinatioun vun Azathioprin an 6-Mercaptopurin huet e 4,95 Fache erhaalen Risiko fir d'Lymphomanzéiung bei Persounen mat IBD, no enger Studie publizéiert an "Klinik Gastroenterologie an Hepatologie".
Vill manner ass bekannt vu Methotrexat a Lymphomrisiko bei IBD. Mat Anti-TNF Agenten, eng 2009 Studie huet festgestallt, datt d'Risiko vu Lymphom mam Anti-TNF + Immunmodulator méi grouss war wéi den Immunmodulator eleng.
Bottom Line
Et gi vill onversécherte Froen iwwer Lymphomrisiko am Kontext vun der IBD Therapie. Wann Dir IBD hutt an Är Therapie brauch, ass et am beschten all Är Besuergt iwwer d'Risiken mat Ärem Dokter ze diskutéieren, déi hëllefe kënnen an d'Perspektiv liesen an hëllefen d'Fakten an d'Figuren op Är spezifesch Situatioun z'erpfleegen.
Ohne passende Behandlungen kënnen Patienten mat Crohns Krankheet a biergerlech Kolitis eng immens vermindert Liewensqualitéit hunn. Verschidden Doktoren wësse kloer datt mir wahrscheinlech mat enger ganz gerénger Zuel vu extrae Fäll vu Lymphom bei Tausende vu Patienten sinn, a ville Joeren, déi eis zu Schluss vu Risiken féieren.
Eng Saach ass sécher: grouss Iwwerverschëden a chroneschen Stress si mat all méigleche Gesondheetsproblemer verknäicht. Also wann Dir an Äre Dokter decidéiert hutt datt Dir Behandlungen brauch, da mécht Dir keng gutt Suerg.
Quell:
Pasternak B, Svanstrom H, Schmiegelow K, et al. Benotzt vum Azathioprine an dem Risiko vum Krebs an der Entzündung Darmkriibs. Am. J. Epidemiol . 2013; 177 (11): 1296-1305.
Kotlyar DS, Lewis JD, Beaugerie L, et al. Risiko vum Lymphom bei Patienten mat enger entzündlecher Darmkris Behandelt mat Azathioprine a 6-Mercaptopurin: Eng Metaanalyse. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015; 13 (5) 847-858.e4.
Bär F, Sina C, Fellermann K. Thiopurines an der entzündlecher Dierkrankheet revidéiert. World J Gastroenterol. 2013; 19 (11): 1699-1706.
Sokol H, Beaugerie L. Entzündlech Drogekrankheet an Lymphoproliferative Stéierungen: de Staub fänkt mat a begleeden. Gut . 2009 Okt; 58 (10): 1427-36.
Kandiel A, Fraser AG, Korelitz BI, Brensinger C, Lewis JD. Méi erhéijen Risiko vum Lymphoma bei Entzündungsdarmkrankhepatiter, déi mat Azathioprin a 6-Mercaptopurin behandelt ginn. Gut. 2005; 54 (8): 1121-1125.
Askling J, Brandt L, Lapidus A, et al. Risiko vun hematopoietesche Krebs bei Patienten mat inflammatorescher Dierendosis. Gut. 2005; 54 (5): 617-622.
Bhandari BM, Kroser JA, Bloomfeld RS, Lynch SP. Inflammatory Dierendosis. American College of Gastroenterologie. 2013.
Siegel CA. Risiko vum Lymphoma bei der Entzündung Darmseeserkrankung. Gastroenterol Hepatol. 2009; 5 (11): 784-790.