D'Behandlung fir Melanoma Skin Cancer ass laang an en Challenging
Interferon-alfa2b Behandlung fir Melanom ass déi eenzeg approuvéiert Medikamenter zu dëser Zäit. Déi normal éischt Behandlung fir Melanom ass d'chirurgesch Entfernung vun irgendwelcher Lësselen, e Prozedur, dee wäit ewechgerüst gëtt . Ofhängeg vun der Bühn vun Ärem Tumor, kënnt Äre Dokter dann e Adjuvans empfehlen (no Operatioun) Behandlung, fir d'Chance ze vermëschen datt de Melanom erëm zeréck kënnt (recur).
Zum Beispill, wann de Melanom op ee oder méi vun Ären Lymphknätscher verbreet ass , gëtt et geschätzte 70 bis 80 Prozent Chance, datt de Melanom an de kommenden 3 bis 5 Joer zréck kënnt. Adjuvant Behandlungsoptiounen sinn am Moment ganz limitéiert: Interferon-alfa2b Behandlung (IFN) ass déi eenzeg Droge déi bis elo approuvéiert gouf. Wann Äre Onkologist interferon-alfa2b recommandéiert huet, gëtt dësen Iwwerbléck mat Iech déi kritesch Informatiounen, déi Dir braucht fir ze verstoen, wéi et funktionnéiert, seng Effektivitéit an hir Nebenwirkungen.
Bedenkt datt dës Informatioun net méiglech all Virschléi, Interaktiounen oder negativ Auswierkunge fir dës Medikamenter abdeelt. Wann Dir Froen hutt iwwer all Medikamenter déi Dir maacht, musst Dir sëcher mat Ärem Dokter kucken.
Interferon-alfa2b
Och d'Interferon-alpha2b, d'IFN an den Intron A, huet d'Interferon-alfa2b 1995 ofgeriicht vun der FDA an der FDA. De Medikament ass fir d'Noutwendegkeet innerhalb vu 56 Deeg (8 Wochen) approuvéiert ginn nodeems de Chirurgie bei 18 Joer oder méi aler mat malignéierten Melanom, déi gratis sinn vun der Krankheet, sinn awer op e staarkt Risiko fir Widderhuelung (den Tumor kënnt zréck).
Patiente mat engem grousse Risiko fir Recurrence gehéieren déi mat Melanom an de folgende Stagen:
- Etappe IIB - Tumoren méi wéi 4 mm (ongeféier 1/6 Zoll) déck ouni Ulceraarbecht
- Etappe IIC - Tumoren méi wéi 4 mm déck mat Ulzeratioun
- Et kann net sinn, datt d'Krankheet sech an de Lymphknäppchen verteidegt huet
Interferon-alfa2b ass anescht wéi eng Chemotherapie - et ass eigentlech en natierlechen Deel vum Immunsystem vun Ärem Kierper. Et ass bekannt als Zytokin , wat Chemikalien normalerweis vu Zellen déi Leukozyten genannt ginn, respektéiert op e Virus, Bakterien oder aner auslännesch Ecueler. Et hëllt dann aner Zellen an verursacht eng komplex Rei vu Verännerungen (vill vun deenen se onbekannt sinn), wéi och de Verletzungsgrad vun der Zell-Divisioun ze reduzéieren an d'Zuel vu Fäegkeet ze reduzéieren fir sech selwer vum Immunsystem ze schützen.
D'IFN fir d'Melanom behandelen, kënnt net aus dem Kierper, mä gëtt masseg produzéiert an engem Laboratoire mat den Techniken vum geneteschen Ingenieur. Et huet déi selwecht Besetzer wéi d'natierlech Versioun, awer technesch gëtt "rekombinant" genannt.
Evidence fir d'Effizienz vun Interferon-alfa2b
D'IFN ass déi eenzeg Medikamenter fir Leit mat engem high-risk malignéierten Melanom, deen als gewëssen Iwwerraschungssituatioun verbessert huet (déi ouni d'Krankheet kënnt zréckkommen an d'ganz Survival. Dräi Studien hunn zu der Zustands vun der FDA gefeiert. Déi éischt High-Dose IFN ass verglach mat näischt ze vergläichen: An dësem Fall sinn déi mat der IFN behandelt, net séier zréckzekréien an d'Joer méi laang am Joer geliewt. An der zweeter Prozedur ass d'Héichdosis IFN bei der Ënnerhalung vun der IFN vergläichbar an et koum e wesentlecht Erhéijung vun der relapsefreien Iwwerliewung an der Dosis-Grupp.
Et war awer keen Ënnerscheed am Gesamtbeamten. Endlech, wann d'IFN mat engem experimentellen Impfstoff verdingt gouf, deen GMK genannt gouf, waren d'Resultate kloer: d'IFN-Grupp huet eng 47% Verbesserung vum richtege Réckschlag fir Iwwerstonnen an eng 52% Verbesserung am Gesamtbeamten.
Vill aner klinesch Versprieche ginn (a gi nach ëmmer gemaach) an engem Versuch, d'Effizienz vun der IFN ze erhéijen. Leider hu verschidde spéider Studien net esou e positiven Effekt wéi déi ursprénglech - an eng 2008 Studie (genannt "Sunbelt") huet keng Infektioun vu IFN op Patienten mat engem positiven Sentinel-Lymphknäpp ze gesinn - sou datt de Gebrauch D'IFN gouf ëmstridden tëscht Dokteren.
D'Onkologen an Europa sinn speziell net gezwonge fir d'IFN ze prescriptiounen wéinst Wahrnächtegkeet vu sengem klenge Virdeel a signifikante Toxizitéit. Wann Dir Froen hutt oder Bedenken, si sécher si mat Ärem Dokter ze diskutéieren.
Benotzung vun Interferon-alfa2b
No der Operatioun gëtt d'IFN op zwee Schrëtt: Induktioun an Ënnerhalt. D'Induktioun schreift eng héich Dosis an engem Spidol mat enger IV (intravenöser) Infusioun iwwer 20 Minutten, op fënnef Deeg op. Während der Erhalungsphase benotzt Dir eng méi kleng Dosis IFN Iech dräi Mol am Weekend fir 48 Wochen. Et gëtt knapps ënner der Haut ( subkutan ) injizéiert, normalerweis an den Oberschenkel oder Bauch. Dir oder e Relatif gëtt geléiert wéi dës Injectiounen duerch d'Infirmière oder den Dokter ginn.
Potential Side Effects vum Interferon-alfa2b
Behandlung mat IFN ass laang an onduerchend. Allerdéngs ass mat enger adäquat Iwwerwaachung, Dosismodifikatiounen an aggressiv ënnerstëtzt Suergfalt, kann e sécher gemaach ginn a kann duerch Är Majoritéit vu Patienten beherrscht ginn. Déi zwee heefegste Nebenwirkungen vun der IFN sinn d'Grippe-ähnlech Symptomer (Fieber, Kriibs, Muskel a Gelenker) a Müdegkeet. Fir dës Symptomer ze léisen, befollegt d'"ABCs":
- E Cetaminophen (Tylenol)
- B edtime administration (d'Injectiounen ze maachen ier Dir mam Bett ginn)
- C onserve energy
- D pist méi Waasser
- E bei balancéierte Platen
- F ocus op d'positiv
D' Grippe-ähnlech Symptomer solle normalerweis iwwert den Iwwerleeung vun der Behandlung niddergoen, mee d'Müdong behält normalerweis ëmmer méi schlëmm.
Déi folgesch Side Effekter sinn manner oft, awer an villen Leit matgedeelt ginn datt IFN:
- Nausea, Erbrechung
- Hautreizung bei der Injektiounsplaz
- Schwindel
- Depressioun, suicidal Gedanken an aner emotional Problemer
- "Pins & Nadelen" Gefill an Hänn a Féiss
- Hoerverloscht
- Zuel vu bloenzelener Zuel produzéiert, déi zu méi Infektiounen an Anämie kënne féieren
- Ännerungen an der Leberfunktioun
- Ännerungen am Häerzrhythmus a Blutdrock
Aner Nebenwirkungen si méiglech datt se se mat Ärem Dokter diskutéieren. Déi meescht Neben Effekter ginn erausfueren wann d'Interferon-alfa2b Therapie gestoppt gëtt.
Interaktiounen
IFN kann e puer vun Äre Virdeeler verschwannen, sou datt Ären Dokter gesot hutt, wann Dir hutt:
Referenz:
"Melanom." National Comprehensive Cancer Network. V.1.2009. 28. Januar 2009
"Intron Informatioun". Schering-Plow. 28. Januar 2009
Ascierto PA, Kirkwood JM. "Adjuvant Therapie vum Melanom mat Interferon: Uergelen vun der lescht Dekad." J Transl Med 2008 6: 62-70. 28. Januar 2009