Frozen Vocal Cords
Gesangskord Lähmung ass e gemeinsame Stéierentränkung déi entweder mat engem (unilateral) oder zwéi (bilateralen) Stëmmerkabel geschitt ass. Dëst geschitt wann Är Stëmmekord (en) net opgemaach an en zougemaach gëtt, an engem gefrorene oder gelähmte Staat, wat Är Atemwege net schützen kann. Déi lénks a richteg Vocal Cords léien direkt virun der Trachea am Kehl oder Spull box .
Vocal Cord Paresis ass ähnlech mat der Lénk Parallele, wéi et anescht ass wéi gelähmt ze sinn, d'Vokalschnouer nach ëmmer e bëssen, awer net gutt.
D'Majoritéit vun de Fällen sinn onseparielter mat dem lénksen Stëmmekord, deen zweemol esou oft wéi d'Recht betrëfft. Weiblech si 33% méi héich wéi d'Männer fir hir Lénkschnell Lähmung ze hunn. Schued bei grousse Nerven déi vokal Kord (Laryngealnerv a Vagusnerv ) liesen a / oder verschidden Deeler vum Gehir kënnen mat der Léisung vun der Lähmung verbonne sinn. Ofhängeg vun der Natur an der Schwéierkraaft vun der Lähmungserkennung kënnen d'Symptomer vun der Lénksloral Lähmung vu mildem bis zum Liewen bedrohen. Bilateral Lénk Lähmungs paralysis ass rar, mee menacéiert.
Ursaachen vun der Vocal Cord Paralysis
Et gi vill potenziell Ursaachen fir hir Lénkschnell Lähmlech:
- Tumoren (Krebs a kierperlech)
- traumatesch Verletzung
- Neurotoxine - (Belaaschtung vu schiedlechen Substanzen wéi Blei, Arsen oder Quecksilber)
- idiopathesch (onbekannter Ursaach) - d'Glawen ass wahrscheinlech mat der viraler Neuronitis (Labrynthitis)
- Virusinfektioun
- Neurodegenerativ a neuromuskuläre Krankheet
Tumor an der Basis vum Schädel, Hals a Këscht si mat der Lénkkord Lähmunge verbonnen. D'Lähmung fënnt wéinst der Kompressioun vun Nerven déi de Stëmmsteeler kontrolléieren. Allgemeng Tumorplazen schafen d'Schilddrüs, d'Ösophagus an d'Brust. Traumas mat der Lénk Paralysis ass zousätzlech Schued an Nerven am Hals- oder Brustchirurgie, stomp oder häerzerlech Hals / Broschtrauma a selten duerch d'Endotrachealer Intubatioun (d'Insertion vun engem Atmungsrohr duerch de Mound an an d'Lunge).
Symptomer vum Vocal Cord Paralysis
Symptomer unilateral Vokalschnur Lähmunge gehéieren ënner:
- Breck
- Aireux Stëmm (anerer héieren Téin vu Atmung wann Dir schwätzt)
- Verännerung vun der Stëmmqualitéit - Verloscht vu Laute oder Tonne
Symptomer vun der bilateraler Vokalschnell Lähmunge gehéieren:
- Dispnea (Schwieregheeten)
- Stridor (eng héich Tonhall beim Atmieren)
- Schwieregkeete Schlucken - Kann ze kalten oder éiwege Liewensmëttel ginn
Bei der beléifter Lénk Lénk Lähmungszoustand sinn zwou Stëmmelspuer net opgemaach an öffentlech zougänglech ze maachen an dofir net oppassen wann se anenee a schloen wann se schleefen. Well d'Atemweidehaal deelweis gespaart gëtt wann een amgaang ass, kann Stridor opgrond vum turbulenten Loftflow duerch de Stëmmkierper passen. Drénken an Hëftem kënne bei eis iesst ginn, well d'Atemwege ungeschützt ass beim Schluck. E puer Iessen oder Flëssegkeete kënnen d'Vokalschnouer an d'Atemdelta goen. Dëst ass och als Aspiratioun bekannt an kann Lignum bewierken.
Diagnose vun der Vocal Cord Paralysis
Fir d'Léisung vum Stëmmelcord ze diagnostizéieren, sollt en Otolaryngologe (ENT) konsultéiert ginn. Gitt bereet, eng Rei vu Froen ze beäntweren iwwert eng méiglech Ëmfeld fir Neurotoxine, fréiere Chirurgien, rezent Traumatiséierungen an aner Symptomer déi Dir erliewt huet.
En Enthoskop gëtt och benotzt fir den Dokter fir Är Stëmmschnur z'informéieren. E Sprachpsychologe kann och nëtzlech sinn fir d'Liddkord Lähmkeet ze diagnostéieren.
Während d'Benotze vum Endoskop benotzt kënne fir d'Léisung vum Vokalschnouer ze diagnostizéieren, mussen aner Tester mussen ugewannt ginn fir de Faarf vu Lähmungserkennung ze identifizéieren. Aner Exame, déi eventuell erlaabt sinn, gehéieren ënner:
- Blutt
- Röntgenopnamen
- MRI
- Kontrolléiert
- Laryngealelektromyographie
- akustesch Spektrographie
Behandlungen vun der Vocal Cord Paralysis
Wann d'Ursaach vun der Lénksloral Lähmung erkannt gëtt, kann d'Behandlung beginn. Am Fall vun enger Tumoroperatioun kann néideg sinn fir d'Gréisst vun der Vergréisserung ze reduzéieren oder ze reduzéieren.
Wann d'Ursaach reversibel ass, misst d'Schrëtt geholl ginn fir de Problem ze korrigéieren. A ville Fäll ass déi éischt Zeilbehandlung d' Spektakéit . D'Chirurgie ass net ëmmer néideg a verschidde Fäll vu Gesangskord Lähmung korrigéiere sech am Laaf vun engem Joer. Daat vill Dokteren konsultéieren fir chirurgesch Prozeduren ze verzunnen bis ee Joer verfollegt gouf, fir ze kucken, ob d'Lähmung selwer op sengen eegestännegen.
D'Behandlungen kënnen och hëllefen, d'Stëmm besser ze verbesseren, wann d'Qualitéit net op hir selwer oder mat der Sprootherapie zréckkënnt. Dräi verfügbare Behandlungen fir unilateral Vokalschnell Lähmungsform ëmfaassen d'Augmentatioun, d'chirurgesch Repositionéierung an d'Reinnervatioun vum Stëmmungskord.
- Augmentatioun oder Ausbroch vum Vocal Cord kann vun engem Otolaryngologe erfëllt ginn. Dëst gëtt gemaach andeems se Teflon, Kollagen, Fett oder aner Zort vun Gewësseneplang entstinn an de geläschte vocal Cord. Duerch de betrëfft Stëmmungsschnouer méi grouss gëtt et méi no beim onfräiéierte Stëmmekord an der Schwéngung tëschent de zwou Schnouer kann d'Qualitéit vun der Stëmm verbesseren.
- Chirurgesch Repositionéierung vum Stëmmekord fonctionnéiert eng ähnlech Method fir d'Vergréisserung ze bréngen andeems de paralyséiert Vokalschnouer physesch näher an de net beaflosstem Schnuller kann d'Qualitéit vun der Stëmm verbesseren.
- Reinnervation oder Ofleedung vun den betroffenen Nerven zu den Stëmmkorden ass probeweest, awer selten Erfolleg a gëtt net allgemeng praktesch als Behandlung fir Stëmmloral Lähmunge praktizéiert.
Wann d'Vergréisserung oder d'chirurgesch Repositionéierung vum geläschte vocal Cord opgetrueden ass, gëtt Sproochung ëmmer nach gebraucht fir d'Stëmmqualitéit ze feineren.
An de bedrohlech Fäll vun der Lénk Parallele Léisung muss direkt vum Dokter geholl ginn fir Är Sécherheet ze garantéieren. Oft muss eng Tracheotomie ausgezeechent ginn (eng Ouverture gëtt chirurgesch an den Hals an direkt an d'Trachea erlaabt a respektéieren - dat gëtt och nach e Stoma genannt). Tracheotomien kënnen permanent oder temporär sinn, jee no der Schwieregkeet vun der Stëmmerkabel Lähmung.
Quell:
Amerikanesch Akademie vun Otolaryngologie - Head and Neck Surgery. Vocal Cord Paralysis. Zougang: 9. September 2009 vun http://www.entnet.org/?q=node/1448
Amerikanesch Speech-Language-Hearing Association. Vocal Cord Paralysis. Zougang: 9. September 2009 vun http://www.asha.org/public/speech/disorders/vfparalysis.htm
Merck. Vocal Cord Paralysis. Zougang: 9. September 2009 vu http://www.merck.com/mmpe/sec08/ch092/ch092g.html
National Institut fir Taub an aner Kommunikatiounsstörungen. Vocal Fold Paralysis. Zougang: 9. September 2009 vu http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/vocalparal.aspx