Protonpumpen-Inhibitoren kënne de Risiko vu gewësse Frakturen erhéijen.
An der Geschicht vun der Medizin hunn e puer Drogen als eenzeg effektiv Effekt op d'Belaaschtung als Proton-Pompehter (PPI) oder Medikamenter wéi Omeprazol (Generik), Prevacid a Nexium.
Proton-Pumpe-Inhibitoren hëllefen Millioune vu Amerikaner Relief aus der Gastroesophageal Reflux Krankheet (GERD). Gastroesophageal Reflux Krankheet normalerweis passéiert wann de Magen seng sauren Inhalter an d'Speiseröh, oder d'Nahrungskierper spuet, sou datt zu irritation oder gebrëchen.
(Eng Minoritéit vu Leit erleedegt Feierstrahl GERD sekundär zu transienten Ösophagus- Spinketterrelaxen oder TLESRs .)
Am gréissten Deel sinn d'PPI wierklech sécher. Dozou sinn et bei e puer Memberen vun der medezinescher Communautéit Grumblinger gewiescht datt PPI bei Knaschfracturen bei eeler Leit kënne féieren (virun allem eelere Fraen, déi zu enger erhéite Risiko vun Osteopenie oder Osteoporose sinn).
Zousätzlech gouf et spezifesch Bedenken datt PPI e bëssen zum Risiko vu Hüttfracturen beitragen kënnen, wat zu erheblichen Käschten, Behënnerung, Krankheet an a Verbindung mam Doud verursaacht.
Wéi verbreet ass d'Benotzung vu PPI?
Proton-Pumpe-Inhibitoren sinn wierklech gutt fir d'Reduktioun vun der Säure vun der Saach vu de Magen ze gesin. Anescht wéi, PPIs sinn besser fir d'Mëssstänn Saachsekretioun ze reduzéieren wéi si H2-Blocker oder Histamin-blockend Medikamenter, wéi Zantac oder Cimetidin.
An den USA am Joer 2009 goufen ongeféier 120 Millioune PPI Virschrëfte geschriwwen.
Ausserdeem war deen selwechte Joer Verkaf vun PPI $ 13,5 Milliarde.
Ongeféier 40 Prozent vun erwuessene Amerikaner erliewen Symptomer vu GERD all Mount, a vill Leit sinn op laangfristeg PPI-Therapie fir d'Gefiller ze brengen.
Wéi kann PPIs bäidroe fir Bone Fraktur Risiko?
Eng evident Manéier, datt PFI zum Brochuraarbecht beitragen kann, beinhalt d'verréngert Absorption vu Kalzium duerch den Magen-Darmtrakt.
Chronesch Verwaltung vun dësen Medikamenter kënne iergendwéi d'Absorption vum Kalzium beeinträchtigen, wat fir d'Bildung vun Knochen, Ënnerhalt a Reparatur brauch.
Hei sinn e puer Hypothesen, déi erkläert wéi PFE kéint de Risiko vu Knuewelektroden erhéijen.
- D'PPI erhéije d'Verëffentlechung vu Gastrin, e weideren Magenhormon, deen sech ëm d'Schilddrüsfunktioun stéiert. D'Schildkréisheet huet den Calcitonin an de Parathyroid Hormon (PTH) gefrot , wat d'Calciumniveau am Blutt a Knochenstoffwechsel kontrolléiert.
- PPI kënnen direkt Osteoklasten a Osteoblasen afléissen oder Zellen déi zerbriechen a bauen d'Knuewen respektéieren.
- Leit, déi regelméisseg PIen erliewen, kënnen méi wahrscheinlech aner Konditiounen a Komorbiditéiten erliewen, déi zu Calciumverloscht a Knuewelektrëff beaflosse kënnen, wéi zousätzlech Thiaziddiuretika oder aner Magenkrankheet. Ausserdeem konnten dës Leit och méi Alkohol drénken, wat och d'Kalziumabsorptioun an den Knuetentstoffwechsel bezeechent.
- Leit, déi regelméisseg PIen erliewen, kënne sech d'Diaken oppassen fir Symptomer vu GERD ze limitéieren, sou datt d'Calciumabsorption e bësse reduzéiert gëtt.
Wat d'Fuerscher suggeréiert
Zënter enger laanger Zäit ass d'Fuerschung mat langfristeg PPI benotzt a Knochenfracturen gemëscht. Et war net bis 2010 datt mir déi éischt wierklech gutt Studie gesinn hunn, déi de Link zwëschen deenen zwee Variabelen unerkannt huet.
D'Donnéeën vun der Initiative Women's Health Initiative hunn eng National Health Studie iwwer 161.808 Fraen aus ënnerschiddleche Hannergrënn tëscht 50 a 79 entwéckelt d'Fuerscher eng potenziell Prozezioun, déi unerkannte Verbänn tëschent langfristeg PPI-Benotzung, Knochen-Brochure Risiko a Knochen-Mineraldensity (en aneren Indikator Gesondheet geet).
Laut der Resultat vun dëser Etude ass eng laangjähreger PPI Benotzung mat enger erhéiter Risiko vu klinescher Reversatioun, Ënnerdir, Handgelenk an totale Frakturen assoziéiert. Allerdéngs war d'laangjähreger PPI Benotzung net mat enger erhéiter Risiko vu Hüttfracturen oder enger Reduktioun vun der Knochenmineraldensity.
Wat mengt dës Recherche fir Iech?
Wann Dir méi al sidd a Är Doktoresch Iech langfristeg PPI-Therapie fir Relief vu GERD verschriwwen hutt, sollt Dir weiderhin dës Medikamenter huelen an Dir mat Ärem Arzt regelméisseg ze treffen.
Limitéiert Bedenken iwer PPI, déi zu Knochenbriechen zouhëlt sollten Iech net ophale mat der Bauchrelief ze sinn, déi Dir braucht.
Allerdéngs muss Är Dokter genee beaarbecht ginn, ob Dir wierklech PIe brauch, a wann Dir esou d'minimale effektive Dosis proposéiert. Ausserdeem, während Dir op PPI sidd, sollt Dir suergen, datt Dir eng ausgeglachene Ernährung iesse kënnt mat genuch Kalzium. Äre Dokter kann Dir Iech Kalzium-Nahrungsergänzungen vereegen.
Wann Dir regelméisseg iwwer de Pai fir Pillen gefleegt huet, huet awer ni e puer Dokter fir dëst Problem gesi gesinn, et ass eng gutt Iddi fir en Termin ze maachen an ze evaluéieren.
Quell:
"Proton Pumpe Inhibitor Benotzung, Hip Fraktur an Ändern an der Bone Mineral Density an Postmenopausal Dammen: Resultater vun der Women's Health Initiative" vun SL Gray a Co-authors publizéiert an den Archiven vun der Internal Medicine 2010.
"Association of Long-term Proton Pump Inhibitor Therapie Mat Knochenfracturen a Effeten op d'Absorption vu Kalzium, Vitamin B12, Eisen an Magnesium" vun T Ito an RT Jensen am aktuellen Gastroenterologie Reports 2010.