Wat wësse mir iwwer d'Verbindung tëscht Lupus a Lymphom? Well mir wëssen méi wéi mer 20 Joer geschafft hunn, awer d'Äntwert ka ëmmer nach "net genuch", sou wéi en Artikel vun Boddu an Kollegen déi am Internet publizéiert sinn am März 2017 an "Case Reports in Rheumatology".
Lupus, oder systemesch Lupus Erythematosus (SLE)
Lupus oder systemesch Lupus-Erythematosus (SLE) ass eng ganz komplex Autoimmunerkrankung, déi mat all verschiddene verschiddene Symptomer kënnt ka mat méi Organsystemen am Kierper involvéieren.
All zwou Persounen mat der Lupus kënnen ganz ënnerschiddlech Symptomer hunn, awer hei sinn e puer gemeinsam:
- Joint Schmerz, Steif an Schwëllungen
- Mëssbrauch a Féiwer
- Ee Ausschloss op der Gesiicht op de Wéckelen an d'Brécke vun der Nase, sot zu Päiperleet, mat der Nues wéi vum Kierper a vun de Wéckelen wéi d'Fligelen vum Schmetterling. Den Ausschlag kann déck sinn, kann et justeg oder waarm sinn.
- Aner Hautproblemer déi verschlafen mat der Sonn ausgesat ginn
- Fanger an Zäite schéngen d'Zirkulatioun ze verléieren, wäiss bléwech oder blo an der kaler oder ënner stresseg Perioden gedréckt - dat heescht Phanomenon vum Raynaud
- Symptomer aus verschidden Uergelsystemer; Aart ailleurs, Schatzkëscht, Trocken Aen
- Kappwéi, Verwirrung a Gedächtnisverloscht
Lymphom, e Kriibs vun de wäisse Blutzellen
Lymphom ass e Kriibs vun de wäisse Bluttzellen, virun allem d'wei wei Blutzellen déi bekannt sinn als Lymphozyten . Déi zwee Grondkategorien vum Lymphom sinn Hodgkin-Lymphom a Net-Hodgkin-Lymphom , oder NHL. Lymphoma beginn normalerweis an de Lymphknäppchen, kann awer och verschidde Organe bidden, an et kann an verschiddene Gewëss an Strukturen vum Kierper entstoen, net nëmmen d'Lymphknäpper.
Esou wéi Lupus sinn d'Symptomer vum Lymphom variéiert a verschidde Leit hunn verschidden Lymphom-Symptomer. Heiansdo ass dat eenzegt Symptom e geschwollene Lymphknäpp:
- Painless Schwellung vun de Lymphknäppchen an den Hals, Aarmut, oder d'Stëmmung
- Mëssbrauch a Féiwer
- Dernchend Nuecht Schweessen
- Verléieren vum Appetit, onerwaart Gewiicht vun der Gewiicht - esou vill wéi 10 Prozent oder méi vun Ärem Kierpergewiicht
- Iesch Haut
- Hutt oder Schatz an Schmerzen, Bauchschmerzen a Fëllen, Ausschlusen an Hautausschlag
Wat maachen dës zwee Konditiounen am gemeinsamen?
Well, heiansdo kënnen d'Symptomer iwwerlappt ginn, fir een. A béides Krankheeten beaflosse de Immunsystem: Lymphozyten si wichteg Zellen am Immunsystem, an d'Immunsystem ass wat ass roueg an SLE. Lymphozyten sinn och d'problematesch Zellen am Lymphom.
Mee et ass och dëst: eng Rei Studien hunn fonnt datt Leit mat SLE eng méi héich Inzidenz vun de Lymphom am Verglach zu der allgemenger Ëffentlechkeet hunn. Ee vun de vill Theorien ass datt an engem Immunsystem, deen eegent Regulatioun (wéi an engem Slo) huet, de Gebrauch vun der immunosuppressiver Therapie fir de Lupus ze behandelen, kann d'erhéiJe Fall vu Lymphom bei SLE bewirken. Allerdéngs sinn vill Studien op dësem Thema gemaach ginn, mat widersprëchlech Erkenntnisser, an dat schéngt net déi ganz Geschicht ze sinn.
Boddu a Kollegen hunn viru kuerzem Trends aus hirer Iwwerpréiwung vun der medizinescher Literatur informéiert fir Informatiounen iwwer Leit mat SLE, déi Lymphom entwéckelen. Risikofaktoren fir d'Lymphom Entwécklung bei Persounen mat SLE sinn net ganz kloer. Leit mat enger méi aktiv oder fléiend SLE Krankheet schéngt méi grouss Risiko fir Lymphom ze ginn, a verschidde Risiken hunn d'Theorie verbonnen mat der Verwäertung vun engem Cyclophosphamid an eng héich kumulativ Exposition zu Steroiden.
Obwuel zu puer Zäiten waren et vill Studien fir ze zéien an d'Zuelen an SLE an Lymphom waren och kleng an dësen Studien - Boddu an d'Fuerscher hunn benotzt, wat se fonnt hunn fir eng Startplattform fir weider Studie ze bauen. E puer grujel Beobachtungen vu Studien mam SLE Patienten, déi de Lymphom entwéckelt goufen.
Leit mat SLE, déi Lymphom entwéckelt hunn:
- Majoritéit ware Fraen
- Altertyp gëtt typesch tëscht 57 an 61 Joer
- Am Duerchschnëtt hunn si SLE vir 18 Joer virum Lymphom
- Lymphomrisiko bei Persounen mat SLE war méi héich wéi an all ethneschen Beruffer
- Symptomer, Erkenntnisser a Laborgestärungen vu fréiem Stëftungslymphom iwwerlappt e bëssen mat deem wat an der SLE gesi gëtt.
- Lymphknäppel an Schwellung, heiansdo de eenzegen Zeechen vum Lymphom, ass och ganz heefeg bei Leit mat SLE, déi bis zu 67 Prozent geschitt.
Lymphomen déi an Persounen mat SLE entwéckelen:
- Am meeschte verbreet NHL-Typ bei Persounen mat SLE war en diffusen groussen B-Zell-Lymphom (DLBCL), dat ass och de bekannteste NHL-Typ an der Allgemeng Populatioun.
- D'Subtypen vun DLBCL an deene mat SLE schien méi oft an enger Kategorie déi eng schlëmm Pronostatioun trëfft - den net-germinalen Zentrum B-Zellen wéi DLBCL.
- NHL an SLE, wéi mat NHL an der Allgemeng Populatioun, normalerweis aus der Lymphknép, kommen awer Lymphome, déi ausserhalb vun den Lymphknäpperen begéinen, och an der Allgemeng Populatioun an an deenen déi mat SLE.
Leit, déi SLE hunn, ginn oft mat Glucocorticoiden behandelt, alleng oder kombinéiert mat aner immunosuppressive oder zytotoxesch Drogen, including Methotrexat, Cyclophosphamid an Azathioprin, fir Orgë involvement oder Symptomer ze behandelen déi sech net un d'Therapie unzefänken. Vill Studeren hunn probéiert, festzestellen, ob immunosuppressive Agenten de Risiko vu Lymphom bei Persounen mat SLE erhéigen, awer oft Resultater vun enger Studie widderstëmmen der nächster.
Et ginn verschidden Theorien u firwat Leit mat SLE kënne méi grouss Risiko fir Kriibs am allgemengen, an och Lymphom am Besonnegen:
- Eng vun esou enger Theorie befaasst chronesch Entzündung. D'DLBCL aus aktive Lymphozyten ass den nostrigsten NHL Subtype aus SLE, sou datt d'Iddi datt chronesch Entzündung kéint Lymphomrisiko an Autoimmunerkrankungen wéi SLE erhéijen.
- Eng aner Theorie ass ähnlech, awer huet méi eng genetesch Basis. Den Gedanken ass datt d'Autoimmunitéit vu SLE den Immunsystem erhéngert huet fir Lymphozyten, d'Zellen vum Lymphom ze verursaachen an ze verminderen.
- Eng aner Theorie bezitt sech op den Epstein-Bar-Virus oder EBV. Dëst ass dee selwechte Virus deen Infektiouns Mononucleose, oder Mono, ass d'Kuss Krankheet. D'Iddi ass datt et vläicht eng EBV-Infektioun déi persistent ass, datt d'Iwerleeën d'Immunsystem op déi richteg Wee verschäerfen, ass Deel vun engem gemeinsamen Weeër fir Krankheet fir SLE a B-Zell-Lymphome.
SLE, Lymphoma, an aner Krebs
Et schéngt e vergréissert Risiko vu Hodgkin a Net-Hodgkin-Lymphom bei Persounen mat SLE. Laut Daten, déi 2015 publizéiert ginn, gëtt et eng Associatioun tëscht SLE a Malignitéit, déi net nëmmen d'NHL, de Hodgkin-Lymphom, d'Leukämie, an d'Nouskrebserkrankheeten, mee och déi Kéieren, Lunge, Leber, Vaginal / Vulvar a Schildkranke- an et kann och e reduzéierten Risiko fir Haut Melanom sinn. Brustkrebs, Lungenkrebs a Gebärmutterkriibs, an Endometriumkriibs schéngen all zesummen mat SLE ze iwwerschreiden wéi dat wat d'Bevëlkerung ubelaangt.
Leit mat dem Sjögren Syndrom , e relativ onbedengte Konditioune bei Persounen mat SLE, erliewen e méi e groussen Risiko vu Lymphom, sou datt et eppes wat der SLE-Krankheet betreffen, déi mat Malignitéit a besonnesch Lymphom verbonne gëtt.
Während verschiddene immunosuppressiven Agenten fir Leit mat SLE sécher sinn op Basis vu Studien, da besteet en Opsiicht op d'Literatur - dat vum primäre CNS-Lymphom (PCNSL) ass e seltenen Typ vun NHL deen am Zentralnervensystem involvéiert gëtt ouni de Beweis Lymphom an der Géigend am Kierper. Bal all Fäll vu PCSNL an de Persounen mat SLE matgedeelt ass immunospriméirend Agenten, besonnesch Mycophenolat.
> Quell:
> Boddu P, Mohammed AS, Annem C, Sequeira W. SLE an dem Non-Hodgkin's Lymphom: eng Case Reihen a Iwwerpréiwung vun der Literatur. Case Rep Rheumatol. 2017: 1658473.
> Cao L, Tong H, Xu G, et al. Systemic Lupus Erythematesch a Malignanzrisiko: A Meta-Analyse. Scheurer M, Ed. PLoS ONE. 2015; 10 (4): e0122964.