Schilddrüsekrees ass déi drëttst verbreetste Tumor-Malignitéit bei Kanner. Dëse Pädiatriekär huet e puer Charakteristike mat Erwuessenen Schildkräftekriibs, déi allgemeng Subtypen hunn, déi Papillaresch, Follikel a Mérullaire hunn; an e weibleens zum männleche Verhältnis ass ongeféier 6: 1, ënner anerem.
Obwuel d'laang Iwwerleeung vu pädiatresche Schilddrüsekrebs bestëmmte excellent ass, gouf et e puer grouss Studien, déi klinesch Resultater vun dëser Kandheet vun der Kandheet erkennen.
Déi meescht Studien hu vun eenzelner Institutiounen beaflosst. Méi verschidde institutionell Studien hunn geschitt, awer d'Beméihung fir eng méi grouss Datenbank ze erlaaben ass limitéiert duerch institutionell oder regional Viraussetzung. D'Gréisst vun de Gréisst vun de Stärebiller an dësen Etüden, déi mat der Notwendegkeet fir eng laangfristeg Verfollegung vun enger Krankheet mat engem luesen Zilsäit vum Rezidivismus gekuckt ginn, hunn Schwieregkeeten beim Préift vun positiven a negativen prognostizéiert Resultater fir d'Behandlung.
Zwee otolaryngologisthead a Nascht Chirurgen, fir dës Resultatvariablen ze identifizéieren duerch folgend grouss Zuel vu Patienten iwwert eng laang Period ze analyséieren, déi en institutionnelle a regionalen Viraussetzungen vermeiden. Si hunn eng grouss nationale Datenbank iwwer eng 12-Joer-Joer erfuerscht fir eng langfristeg klinesch Resultat vun dësem indolent, awer och heiansdo tödlich Krankheet op nationalem Niveau an der pädiatrescher Bevëlkerung ze verstoen. D'Längt vun dëser Etude vermeide Gebuerten an dësem Typ vun Fuerschung.
D'Autoren vun de Populationen baséiert Resultater fir Pädiatrie-Schilddrüsekarzinom, sinn Nina L. Shapiro MD, Divisiounen um Kapp an Neck Chirurgie, UCLA School of Medicine, Los Angeles, CA; an Neil Bhattacharyya MD, an der Divisioun vun Otolaryngologie, Brigham a Womens Hospital, an de Department of Otology an Laryngologie, Harvard Medical School, Cambridge, MA.
D'Resultater sinn op der 19. Joresamerikanescher Gesellschaft Pädiatrie Otolaryngologie http://www.aspo.us Treffpunkt am 2. Mee 2004 stattfonnt ginn am JW Marriott Desert Ridge Resort & Spa zu Phoenix, AZ.
Methodologie: D'Surveillance, Epidemiologie a Endresultat (SEER) Datebank (1988-2000) gouf iwwerpréift, an all pädiatresch Patienten mat Schilddrüsekarzinom ze erfëllen: (1) Alter bei der Diagnostik vun der Gebuert bis 18 Joer; (2) Primär Erweiderung vu bösartigen Schilddrüser. (3) Well differenzéiert Schilddrüsekarzinom (Papillär oder Follikel) a (4) Joer vun der Diagnostik tëscht 1988 an 2000. Patienten mat alternativen Tumorentypen wéi Anaplastik oder Médulärkarzinomen goufen ausgeschloss. Klinesch an Tumor-spezifesch Daten, déi aus der Datebank extrahiert ginn, agefouert bei Diagnos, Geschlecht, Tumor Histologie, Tumorgréisst, Ausmooss vun Primärsite Krankheet, Ausmooss vun Knoterkrankheeten, Behandlungen duerch Chirurgie a / oder radioaktive Iod a Survivalstatistiken.
Daten ginn tabuléiert an importéiert an SPSS Versioun 10.0. Aus de Variablen vum Krankheet, ass d'Ausmooss vun der primärer Site Krankheet wéi virdrun gemellt. Nodal Krankheet gouf als Präsenz oder Ofwuelung vu Gebärmutterknotë bei der Startzeitdiagnos erfonnt.
D'Ausmooss vun der primärer Säit chirurgescher Therapie ass nëmmen als Biopsie klasséiert, Lobektomie, subtotal Thyroidektomie, oder Total Throidektomie.
Resultater: D'Fuerscher identifizéiert 566 Pädiatresch Schildkrötelen am 12 Joer. Duerchschnëtt Alter bei der Présentatioun war 16,0 Joer, mat 84 Prozent vun de Patiente weiblech. Tumor Typen besteet aus 378 (66,8 Prozent) Papillärkarzinomen, 137 (24,2 Prozent) Papillärkarzinome mat follikulärer Variante an 51 (9,0 Prozent) follikulär Karzinome. Allgemeng ass d'Duerchschnëttsduermgréisst bei der Presentatioun 2,6 Zentimeter. Am Fall vun der primärer Krankheet huet d'Majoritéit vun de Patienten (74,2 Prozent) eleng eng intrathyroidal Krankheet.
Eng kleng Grupp huet eng kleng lokaler Ausdehnung (12,5 Prozent), an e puer huet eng grouss oder extraviscaler Verlängerung (5,4 Prozent). Positiv Knotkrankheet am Hals war an 37,1% vun den Patienten bei der initialer Diagnostik präsent. Déi grouss Majoritéit vun de Patienten goufen total Thyridektomie (72,8 Prozent) gefollegt, gefollegt duerch subtotale Thyroidektomie (13,4 Prozent), gefollegt vu einfache Lobektomie (7,2 Prozent). D'radioaktive Iodbehandlung gouf op 51,4% vun den Patienten verwalt.
D'Gesamtvisivitéit fir déi ganz Grupp war 153,8 Méint, limitéiert op 155 Méint maximal Suivi. Papilläre Carcinome (mëttlerer Iwwerliewe (155,3 Monate) waren besser besser wéi follikulär Karzinome D'Patient Alter, d'Präsenz positiv Zervikal Knäpp, d'Ausmooss vun der Chirurgie an d'Benotzung vun der radioaktiver Iodentherapie huet net vill beaflosst iwwer déi ganz Survival. Déi männlech Geschlecht, follikuläre Histologie, an éiergäizeg Invasioun lokaler Krankheet haten déi bedeitendst Auswierkungen op d'Längt vun der Langzeitbeobachtung.
D'Resultater si mat den Erkenntnes vun aneren Etüden, déi soen, datt den pädiatresche Schilddrüsekrebs am meeschten am Teenager Joer an haaptsächlech weiblech ass. De gréissten Histologen Typ ass Papillär, wéi et an der Erwuessene Bevëlkerung gesäit. D'Verdeelung vu Knietekrankheeten (37,1 Prozent) war och ähnlech wéi déi virdrun. Dës Fuerschung huet bewisen, datt d'Behandlung vun de primären Tumor ronn vun einfache Lobektomie bis zu totaler Thyroidektomie räich war, d'Ausmooss vun chirurgeschen Interventioun huet keen Afloss vun Resultater. Dës Erklärung ënnerscheet sech vun verschiddene virdrun Rapporten, déi bescht Resultater bei Patienten ënnerhuelen, déi méi radikal Resektioun ginn, wéi zB Ënner-total oder totaler Thyroidektomie. Alter bei der Diagnostik, dem Nodalstatus, an der Ergänzung vun der radioaktiver Iodtherapie huet och keen beaflosse Beitrag zum Iwwerbléck. Männlech Geschlecht, Primärerkrankung Siteerweiterung an follikulären Ënnertyp haten all negativ prognostizéiert Afloss op Iwwerstonnen am Verglach zu aner Variablen vum Krankheeten. Konklusiounen: Pediatric Schilddrüs Karzinom exzellent Resultater vun der laangfristeg Iwwerliewung. Patienten mat follikulären Varianten weisen e bëssen manner Resultater wéi déi mat papilläre Varianten. Obwuel dës Krankheet vill méi häufig an weiblechen wéi Männer ass, sinn Männer mat Schilddrüsekarcinoma méi schlecht Resultater wéi Weibchen. Lokal ass fortgeschratt Primär Krankheetenaccessoiren och eng schlechter Prognosie am Verglach mat intrathyroidaler Krankheet eleng. Während Diagnostik an Ofwécklung muss fir all Patient beaflosst ginn, fir potenziell kuerzen a laangfristeg Morbiditéiten ze beroden, proposéiert dës nei Fuerschung aktuellen Referenz-Iwwerlebensinformatioun fir Patienten mat pädiatresche Schilddrüsekarzinom hinsichtlech fir Iwwerliewens- a klinesch Faktoren, déi d'Resultat beaflossen.