Wéi méi Schilddrüserkrank ass diagnostizéiert ginn, ass d'Resultat datt méi Schilddréier Operéierungen - bekannt als Tiirédectomies - ginn ausgezeechent. Obwuel d'Zuel vu Komplikatiounen nom Schwaarzt Chirurgie zimlech kleng ass, ass eng Studie festgestallt, datt d'Zënsen vill méi héich si wéi virdrun. D'Recherche huet och gefrot, datt verschidde Gruppen méi grouss Komplikatiounen am Joer no Schierchschirurgie sinn.
Bis de gréissten Deel vun de Studien op Komplikatiounen no Schiermerchirurgie goufen an spezielle Spideeler oder medizinesche Centren ausgewiesselt, vu sämtleche sinn e groussen Volume vu Schilderevenementer. Hoelltometer Chirurgen a Chirurgiezentren, déi eng grouss Zuel vu Thyroidektomien pro Joer erliewen, sinn deutlech manner komplizéiert Kompliz huet.
D'2017 Multi-Center-Studie huet souwuel mat groussem Volume a Low-Volume Chirurg, Krankenkees a Chirurgie Centren. D'Resultater déi am Journal of Clinical Endocrinology an de Metabolismus bericht waren, hunn op 28.000 Patiente betraff, déi Schildkröt op differenzéierten oder moguläre Schildkrätsekrankheeten hunn, iwwert en 13-järege Joer.
D'Fuerschungserfuerderungen
D'Fuerscher hunn fonnt:
- Ganzen 1.820 (6,5 Prozent) Patienten entwéckelt eng Rei vu postoperativen Komplikatiounen, ënner anerem Féiwer, Infektioun, Hämatom, Cardiopulmonatrice, a thromboemboleschen Ereegnisser (Bluttverrécklunge)
- Ganzen 3,427 (12,3%) entwéckelte Schilddrüs-Chirurgie-spezifesch Komplikatiounen, ënner anerem hypoparathyroidism / Hypocalcemie (niddereg Kalziumniveau wéinst Schied bei der parathyroid Drüsen), Lähmunge vu Schued an den Laryngealnerven a Gesangskord
D'Komplikatiounsraten aus der Schildkröt sinn net méi héich an dräi Gruppen:
- Patienten, déi am Alter vu 65 Joer waren, waren dräi Mol méi wahrscheinlech Komplikatioune wéi déi ënner 65 Joer (insgesamt 10 Prozent vun ale Patienter hunn allgemeng Komplikatioune entwéckelt an 19 Prozent hun schwaarz spezifesch Komplikatiounen. D'Präisser waren 3 Prozent a 6 Prozent respektiv)
- Patienten, déi aner Gesondheetszoustand hunn, bekannt als Komorbiditéiten
- Patienten mat méi fortgeschratt Schilddrüsekrebs, deen déi héchste Taux vu Komplikatiounen um 23 Prozent hat
Laut deem säi Studienautor, Maria Papaleontiou, MD vun Michigan Medizin:
Dat 12 Prozent vun den Patienten insgesamt huet d'Schilddrüs-Chirurgie spezifesch Komplikatiounen betreffend. Déi meescht vun eise Chirophen zitéieren 1 bis 3 Prozent. Dëst ass véierpelt wat mir geduecht hunn. D'Thyroidektomie gët als e zimlech sécher Operatioun am Allgemengen betraff, awer e puer Populatiounen si méi vulnerabel a brauchen extra Aufmerksamkeet an der prä- a postoperativen Pfleeg.
Wat heescht dat fir Kanner?
Den Dokter vum Senior Studie Megan Haymart, MD vun Michigan Medizin, huet gesot:
Wa mir mat Patienten mat Schéierelkriibs kreest, hu mir ëmmer Virdeeler a Risiken. Dës Studie weist datt et méi Komplikatioune vu Chirurgie fir Schildkrötelen ass wéi erwuess. Et schlägt eng Gelegenheet fir e Patiente a Betriber ze vermëttelen fir Komplikatiounen ze verbesseren an d'Resultate ze verbesseren.
Dës Fuerschung ass eng Rei Impakt fir Patiente sou weit wéi méiglech d'Komplikatiounen ze reduzéieren.
- Wann Dir an eng vun den dräi Risikogruppen fiert - iwwer 65, aner Gesondheetszoustand oder fortgeschratt Kriibs - Dir sollt denken a schreiwe Chirurgie an enger Facilitéit, déi e groussen Volume vu Schwaarzerchirurgien erliewt a mat engem Chirurg, deen Expertise huet an der Chirurgie. (Bedenkt datt d'Majoritéit vun de Schwaarzer Operatiounen an den USA vu mëttlerer Chirurg gemaach gëtt.)
- Fir sécher ze diskutéieren iwwer d'Zeechen an d'Risiken vum Hypoparathyroidismus an Hypokalzämie mat Ärem Chirurg, a wësst iwwer d'Symptomer no Chirurgie.
- Diskussioun d'Notzung fir Operatioun mat Ärem Dokter. Laut Dr. Haymart "Gespréicher iwwer Begrenzung vun der Operatioun fir déi mat enger riskanter Krankheet kënne passend sinn. Och a geréngem Risikopatienten läit de Risiko vun der Lénksloral Lähmung nach ëmmer 2 Prozent an d'Risiko vum Hypoparathyroidismus ass 8 Prozent. Dëst ass méi héich wéi mir wëllen se gesinn. Ginn et dës Optiounen fir méi groussen Ausbau fir dës Patienten? Wann d'Virdeeler vun der Kriibs Kontrollbezuel sinn ähnlech, mee d'Risiken vun laangfristeg Komplikatiounen wäerten manner sinn, brauche mer Patienten mat dëser Optioun. "
A Wuert From
Laut New York's Columbia-Presbyterian Hospital huet ee vun den Top-Schild Chirurgie Centren, engem erfahrenen Chiruruschirurg, dee wahrscheinlech bei de komplizéierte Komplikatiounsraten fir Är Chirurgie erreecht huet, méi wéi 1.000 Schilddrüs- a / oder Parathyroid-Chirurgie gemaach oder hir Carrière.
Laut der amerikanescher Schilddrüsverband:
Am allgemengen ass d'Schildkröt hir Oper gefroot ginn duerch en Chirurg, deen eng speziell Formatioun kritt huet an déi déi Schild Chirurgie regelméisseg do mécht. D'Komplikatiounsrate vun der Schilddrüser Operatioun ass manner wéi d'Operatioun vum Chirurg gemaach gëtt, deen all Joer eng grouss Zuel vu Schilderevenementer mécht. D'Patiente sollen hir Referenzarzt hunn, wou hien oder si fir eng Schilddréier oder eng aner Persoun géif schécken.
Fir e High-Volume, erfuerene Schwaarzt Chirurg ze fannen, kënnt Dir och liesen, wéi een Top Schild Chirurg entdeckt .
> Quell:
> Amerikanesch Schilddrüsverband. "Schilddrüs Surgery." Online: http://www.thyroid.org/thyroid-urgery/
> Papaleontiou M, Hughes DT, Guo C, Banerjee M, Haymart MR. Awunner-baséiert Assessment vun Komplikatiounen nom Operatioun fir de Schwaarzkrank. De Journal of Clinical Endocrinology & Metabolismus, 2017; DOI: 10.1210 / jc.2017-00255 Online: https://academic.oup.com/jcem/article-abstract/doi/10.1210/jc.2017-00255/3778176/Population-Based-Assessment-of-Complications?redirectedFrom = Volltext