Tourniquets sinn eng staark Bands déi benotzt ginn fir Blutungen ze kontrolléieren andeems de Blutt an enger Watt komplett ofgeschloss ass. Tourniquets schaffen nëmmen op Arm a Been. Dir kënnt net genee en knappe Band ëm den Hals vum Patient erkrapéieren a räiche loossen fir de Flëss vum Blutt ze stoppen.
Traditionell waren Tourniquetten fir déi schlëmmste Blutungen reservéiert fir de Patient de Schock ze developpéieren.
De Tourniquet Kontrovers
D'Verwäertung vu Tourniquettë gouf zënter 1674 iwwer de Schlachtfeld dokumentéiert. Komplikatioune vu Tourniquet benotze fir zu engem schwieregen Gewëssschued ze féieren. D'Soldéiert haten Ofspannungen vun Gliedmaarten, déi dacks op de Gebrauch vun Tourniqueten zougetraff ginn, awer wéi se séier vun der Infektioun einfach waren. Elo hunn Tourniqueten e schlechten Rap im Bereich vun der Noutfallerhéijung entwéckelt .
Den Tourniquet an der ziviler Welt applizéiert ze ginn als als leschten Auswee gesi ginn. Et huet geduecht, datt si Sinn fir Zaldoten gemaach hunn, well d'Wounds géint d'Wounds schwéier sinn an e Kämpfer muss kämpfen. Eng Tourniquet kann ugewandt ginn an ignoréiert.
Dat heescht net datt Tourniquetten net schaffen. Am Contraire sinn Tournättkeure ganz gutt bloosen an si sinn och nëtzlech an Fäll vu schwieregen Blutungen déi net an anere Wee gestoppt ginn sinn. Si sinn populär op der Schluechtfeld, well se séier an der Praxis applizéiere kënnen an net erfëllt ginn, wann se an der Plaz sinn, sou datt souguer verletzte Soldaten bewosst sinn a weider kämpfen.
Zivilisten, de Gedanke giff, Zäit hunn. Mir konnten methodesch duerch Schrëtt fir Blutungen ze kontrolléieren. Mir hu geléiert mat direktem Drock unzefänken an wann dat net funktionnéiert, operstoen. Wann d'Blutung weider geet, gouf en Tourniquet d'Direktiounsoptioun. Awer souvill mëssbraucht, Tournäeren hu geduet, datt de Verlust vun engem Glidder garantéiert, wann se agesat ginn. Verléieren datt de Blutt d'Flëss wier natierlech zu katastrofeschen Tissue Schued.
Moderne, Beweiser baséiert Medizin verännert laang Meenung iwwert Tourniquets. Hemorrhage ass e seriéise Problem. Wann et dobäi ass, muss et gestoppt ginn. Wann net, de Patient kann stierwen. Do ass keng Zäit ze messen.
Wann Dir e Tourniquet benotzt
Tourniquet Applikatioun soll an zwee Fäll geschéien:
- Wann d'Blutungen net direkt mat direktem Drock an Héicht gestoppt ginn ginn, wann se direkt a gläichzäiteg applizéiert ginn.
- Wann et iergendeng Grënn kann en direkt Drock net oprecht bleiwen, och wann et geschafft.
D'Nummer 1 ass déi traditionell Virschau vun de Schrëtt vun der Blutungssteuerung, awer beschleunegt. Wann ech just e Baby-paramedizinesche war, huet et geléiert fir Krankheeten ze markéieren an d'Liewen ze retten, d'Bluttkontrolle war als Schichten vun der Applikatioun geléiert. Als éischt, hutt Dir probéiert direkten Drock an, no enger Zäit, op d'Héicht zitt. Wéi laang Dir géift suppayéieren, war net gutt definéiert. Egal wat, ass et ze lues an huet net Sënn.
Waart ze waart? Wann de direkten Drock an d'Héicht zesummen maachen kann, maachen et zesummen. Huelt den Aarm iwwer dem Niveau vum Häerz wéi Dir drécke schéissen op der lazeration fir d'Lëft ze stecken. Wann op där Plaz Blutt ëmmer nach duerch d'Bandage oder aus de Fanger ausgerout ass, ass en Tourniquet net eng schlecht Iddi.
Nummer 2 ass e Lektioun aus dem Kampf geléiert. Fighters kämpfen a tourniquets lossen se. Dat gëllt och fir Zivilisten, och. Wanderer mussen opgoen fir Hëllef ze kréien. Patienten mat enger Verletzungsrisiko brauch Behandlungen, déi d'Hänn gratis gratis maachen. Längt op der Ambulanz zu Ersatzstécker an den Hänn vum Rettungsschierm versicht de direkten Drock ze halen.
Tourniquets kënne selbstverständlech vum Patient sinn. Self-Applikatioun vum direkten Drock ass méi schwéier.
Bekämpfung der Application Tourniquet (CAT)
D'Kampf Applikat Tourniquet (CAT) ass déi allgemeng kommerziell kommerziell Turnéier. Et entsprécht den Ufuerderunge vum US Militär. Et wäert net präzis sinn, et benotzt e Wandfloss (e Grëff fir den Tourniquet ze festen), an et kann u sech vum Patient gedéngt ginn.
Wéi dës Saachen zuerst op de Maart kommen hunn, sinn se nëmme schwaarz geklomm, déi ech net fir e zivilen Tournoquet empfänken. Et fält ganz Sënn fir eng Kampf Situatioun net mat engem helle orange Oder ronderëm Äert Bléisemarm ze stoen, awer schwarz verstoppt Blutt a schwiereg ze gesinn an niddreg Liicht. Doktoren am Spidol kënnen den Tourniquet missen missen, wann et schwaarz ass.
D'CAT sollt virbereet ginn, duerch d'Fütterung vum Tipp vum Ripp duerch d'Reibungsschnell. Wann Dir net kënnt, kënnt Dir et schwéier ënner Stresst an der Hëtzt vum Moment maachen, besonnesch wann Dir Handschuere brauch (Nitril oder Lieder). Deen eenzegen Nodeel fir den Tourniquet am Viraus ze preparéieren ass datt Dir se dann iwwer d'Enn extrem rutscht, fir et an d'Plaz ze bréngen.
Spezial Operatiounen Force Taktesch (SOFT) Tourniquet
De SOFTT ass bal genee d'selwecht wéi de CAT, ausser fir d'Schnéi. De CAT huet eng Reibungsschnell, déi während der Gebrauchsstëmmung kann ëmständlech sinn, virun allem wann Dir irgendeen Typ vu perséinlechen Schutzhandschukten trëfft.
De Schnapp op der SOFTT réckelt zesummen, wat Iech erlaabt datt de Enn vum Rumm gouf schon duerch d'Reibung gleewen. An dësem Fall, Dir musst net e Krees vu Canvas Band iwwer den Enn vum verletzten Arm oder Been. Dir kënnt einfach den Tourniquet ëm den Glidder packen an se an d'Plaz setzen.
Dës Funktionalitéit ass nëmmen nëtzlech, wann Dir den Tourniquet an een aneren aneren anhëllt. Wat Är Self-Applikatioun ubitt, ass et bal net méiglech mat engem Hand ze knapsen, sou datt et op Ärem eegenen Aarm op d'selwescht wéi d'CAT benotzt.
SWAT-T
De SWAT-T ass eng aner Zort vu Tourniquet wéi entweder de CAT oder den SOFTT. Opgrond méi bei zivilen Bevölkerungen benotzt se décke Kautschuk fir dat selwecht maachen wéi d'Windlas fir déi aner. De SWAT-T kann net selwer applizéiert ginn, mä am Géigesaz zum CAT oder dem SOFTT kann et op Kanner a ganz kleng Erwuessen gëllen.
Tourniquets mat enger Andeelung muss e Pinchplack hunn , en décke Stéck Stoff ënner der Wëndel, déi d'Haut blockéiert an d'verdreifte Zänn gebonnen ass. Ouni enger Prise Platte, Haut a Softgewebe kënnen verdrillt a gezunn ginn, Schmerz verursaacht a bei Patienten mat enger empfindlecher Haut eng weider Verletzung.
Pinch Placken op der CAT an dem SOFTT maachen et net méiglech fir hir kleng genuch fir Kanner a ganz kleng, meeschtens eeler Leit, erwuesse Patienten. E extra Zousatz fir kleng Patiente: De SWAT-T kann an zwou Tournetzer fir verschidde Verletzungen oder e puer Patiente geschnidden ginn.
Gemeinsame Tourniquet Feeler
Am allgemengen Problem bei Tourniqueten ass se zevill verlockend. Wann e Tourniquet net esou knapp ass et onwuel, et ass net ze schaffen.
Improviséiert Tunnel hunn e ganz héicht Liwwerkurs, also sollt Dir e kommerziellen Tourniquet an Ärem Verband vun der Erste-Hëllef fir schwiereg Blutungen behalen. Méi wéi een, tatsächlech, well een eenzegen Tourniquet - och wann et korrekt applizéiert gëtt - net genuch sinn fir d'Blutungen ze stoppen. Gitt net Angscht datt Dir zwee oder dräi Tournoqueten, virun allem op Beem an Iwwerwaachungspatienten opbruecht hutt.
Zousätzlech zu der Verhënnerung vun onbestëmmte Benotzung vun Tunnelquets, Tournäeren sollten net vun engem anere wéi e Dokter an der Ofsécherung deponéiert ginn. Beim Verlassen vun engem Tourniquet an der Plaatz ze laang kann d'Theorie zu Gewiereschued verursaachen, war ech net kapabel fonnt fir dokumentéiert Fälschunge vun esou Schued an Entloossung ze wahrscheinlech fir méi schwere Blutungen ze féieren.
> Quell:
> Beebe, Richard a Deborah Funk. Fundamentale vun der Emergency Care. 2001 erreecht. Delmar.
> Mabry, Robert L. "Tourniquet benotze fir de Schlachtfeld." Military Medicine. Mee 2006.
> Walters, Thomas J, a Mabry, Robert L. "Probleemer mat der Verwäertung vun Tourniquets op dem Schlussfeld." Military Medicine. Sep 2005.