Plastesch Chirurgie fir Symmetrie erëmzefannen
D'TRAM Klappe (transverse rectus abdominus myocutaneous) ass eng Tissue-Klappe Prozedur déi Muskel, Fett an Haut vun Ärem Bauch benotzt, fir ee neit Brustmound no enger Mastektomie ze kreéieren . Dës Prozedur huet säin Numm aus dem transversale Rectus Abdominus Muskel an Ärem Bauch. Et gi zwou Méiglechkeeten fir eng TRAM Klappe ze maachen - als e gratis (separat) Gewiererklappe, an als Pedikel (befestigt a tunnelbar) Tissue-Klappe. Är rekonstruktéierter Broscht liwwert net a fille genee d'selwecht wéi déi vun Ärem natierlechen Broscht, an Dir brauch eng zusätzlech Chirurgie fir eng Nippel a Areoul ze bauen.
TRAM Flap Rekonstruktioun
Während enger TRAM Klappe Rekonstruktioun, Haut, Fett a Muskelkraaft vun Ärem Bauch bis Är Këscht bewéckelt a benotzt fir en Broschtmound ze kreéieren. Déi meescht Fraen hunn genuch Gewëss an hirer Bauchhäff, fir eng nei Brust ze kreéieren. Awer wann et net genuch Gewëss ass, kann e klengt Implantat plazéiert ginn fir d'Gréisst vun der neier Broscht ze fëllen. Zwee Methoden ginn benotzt fir Ärt Tissu aus Ärem Bauch op Är Këscht net a Klappe- a Pedikel Klappe ze verschwannen.
Gratis a Pedikel Flap Methoden
- Pedikel Klappe - Dës Method erfordert net den Ofschneiden vun der Klappe vu Haut, Fett, Bluttfäegkeeten a Muskel vu senger Plaz an Ärem Bauch. Eng Pedikles Klappe gëtt duerch e Tunnel ënner der Haut bis Är Këschtgebierger gebonnen.
- Gratis Flap - Äre Chirurg schneiden eng Sektioun vu Haut, Fett, Bluttfässer an ouni Muskel vu senger Plaz an Ärem Bauch. Dëse Sekt gëtt an Är Broscht Gebieres zougelooss a mat Ärem Bluttversuergt mat der Mikroschirurgie (ähnlech zu engem Diep-Klappe Prozedur) verbonne matgedeelt. Dëst wäert méi Zäit maachen wéi eng Pedikel Klappe Prozedur, awer vill Chirurgen fühlen datt et eng méi natierlecht Broschtform erstallt.
Virdeeler vun der TRAM Klappe
Eng TRAM Klappe rekonstruéiert Broscht fillt sech wéi e ganz normale Brout fir jiddereen, deen Iech beréiert: Et ass waarm a siicht, well et e gudden Zirkulatioun hutt an genuch Fett fir ze schmaachen an esou wéi ursprénglech Broscht sinn. Well Bauchmuskelen a Fett an Är nei Brust integréiert sinn, kritt Dir och en Bauchenzäit, deen zu engem flattere Bauch kënnt.
Nodeel vun der TRAM Klappe
Är nei Braste wäerten net vill Sensatioun hunn, well d'Nerven déi an der ursprénglecher Brouh sinn entlooss goufen. Eng TRAM Klappe Prozedur erfuerdert méi Zäit an der Operatioun an der Recuperatioun wéi d'Implantatiounspolitik. Verschidden Risiken ginn zu enger TRAM Klappe - Bauchhernia a Bauchbouge verknëppt (well Muskel déi Bauch ënnerstëtzt ass verschwonnen). D'TRAM Klappe Prozedur huet eng 5% Ausgabedatecht an deem Fall kéint d'Klappe stierwen a muss komplett ausgehale ginn. Eng Pedikel Klappe, déi ni vu senger Bluttversécherung net getrennt ass, ass vill méi onwahrscheinlech ze versoen.
Dir sidd net e Kandidat Wann:
- Dir sidd iwwerwaacht oder fettleefeg - Dir sidd méi grouss wéi eng Bauchhernie no engem TRAM, well et manner Muskel ass fir Äert Bauch vu Bauch ze ënnerstëtzen
- Dir sidd relativ dënn - Dir wäert net genuch Bauchgewënn hunn
- Dir fëmmt - Äre Bauchnapp as méi laang Zäit fir ze heelen, a Ären Fettgewierer ass méi kompetent an Narbewiss
Brust Rekonstruktioun elo oder méi spéit
Breet-Rekonstruktioun kann während enger Mastektomie oder no der Behandlung gemaach ginn. Wann Dir Strahlungstherapie bei der Ënnerhalskëscht oder der Brust brauch, da sollt Dir ophalen. Allerdéngs ass et wäert wäert waarden: Wann d'Prozedur virun der Behandlung gemaach ass komplett limitéiert eng Fäegheet fir de Strahlentherapie fir Iech richteg z'behandelen.
Wann Dir Iech iwwer Rekonstruktioun denkt, ass et eng gutt Iddi mat Ärem Plastikschued ze schwätzen, ier Dir eng Mastektomie hutt. Dëst léisst Iech d'Chance hunn Mesuren an Biller déi vun Ären natierleche Broscht geholl hunn , sou datt Är rekonstruktiv Brust kann esou genee wéi méiglech erstallt ginn. Äre Plastiksaarbechter bitt Iech eng Rei vun Optiounen, a kann hëllefe Haut retten an onnéideg Narben ze verhënneren, wann Dir et virdrun consultéiert.
Wat Dir erwaart Bei enger TRAM Klappe Brust Rekonstruktioun
Dir wärt net während Ärer Mastektomie oder der Rekonstruktioun wakreg sinn, sou datt Dir intravenös Sedatioun oder allgemeng Narkosesystem hutt . Gespréich mat Ärer Chirurg a vum Anästhesist, wat Iech am Beschten besser mécht. Wann Dir Chirurgie gemaach huet a sech mat Anästhesie erlieft huet, frot, ob Dir Prépraparatioun fir Mutt ass. Wann Dir eng Mastektomie a Rekonstruktioun zur selwechter Zäit hutt (direkt Rekonstruktioun) huet, kënnt Äre Generalproduzent zuerst Äert Broscht ze brengen, esou wéi vill Haut ewechbehalen wéi et sécher ass ze halen.
Gitt bereet fir TRAM Flap Brust Rekonstruktioun
Äre Plastiks Chirurus brauch en Haut Marker ze suergen séch mat der Inzision, déi Är Haut Klappe kreéiert. Eng spéit Ellipse gëtt iwwer den Bauch gezunn, iwwer Ärem Rectus Abdominus Muskel. Dës Ellipse wäert d'Hautpapulatioun sinn, déi d'Inzision fir Är rekonstruktéierter Bros schléisst. Wann den Iwwerschnëtt fir de Klappe zougespaart gëtt, gëtt et eng Zeil datt d'Bauch vu Hütt zu Hip kreest.
Hiert Muskel a Skin
Op der Haut Markéierung, Äre Plastiks Chirurg gëtt en Zousaz an d'Haut an d'Muskelklappe erhéijen. En Tunnel ginn ënnert der Haut geschaf fir datt de Klappeplack ass verlagert ginn. Dës Tissuetappe geet duerch den Tunnel an Är Mastectomie zerfale goen. Remarkéiert datt dës Illustration eng Gratisklappt weist - d'Haut, d'Fett, d'Bluttfäeg an den Muskel waren geschnidden.
Är nei Brust schreift
D'Bauchfaarfklappe (nach ëmmer an d'Muskelen ugeet) gëtt positionéiert esou datt et an der Haut gëtt, déi während Ärer Mastektomie verluer ass. Wann Dir e Pockelklappe hutt, de Plastiks Chirurg d'Hautkierch zoumaachen fir eng nei Brust ze kreéieren. A wann Dir eng Gratisklappe hutt, wäert Äre Chirurg Iech eng Mikroschirurgie benotzen, fir d'Bluttfäeg ze halen, a schliesslech d'Hautaugrëffen zoumaachen.
Widderhuelung vun TRAM Flap Breast Rekonstruktioun
Dir musst bleiwen am Spidol 4 bis 7 Deeg bleiwen, wéi Dir ugefaangen hat mat der Brust rekonstruktive Chirurgie ze heelen. Wann Dir chirurgesch Kanulen hutt, léiert Dir wéi Dir dës geläscht hutt a Notizen vum flëssege Volumen halen. Schreift e Pech, wann Dir e Fall hutt, datt et behandelt kënne ginn. Gitt net direkt zréck un d'Aarbecht ze goen - ze plangen et einfach fir dräi bis 6 Wochen fir d'Erhuelung. Vergiesst, datt een ronderëm een ze hëllefe fir Iech z'erreechen an eng Lift ze maachen. Och fir sécher, fir Är Follow-Up Rendez-vous ze kréien, sou datt Ären Chirurg een Auge op Är Inzidenzen a Verbrieche hält an Äert Drainen ze fuehren. Remarkéiert datt dës Abbildung eng komplett TRAM Klappe mat enger rekonstruierter Nippel a Areola.
TRAM Klappe fir Doppelt Mastektomie
D'TRAM Klappe kënnt fir d'Broscht Rekonstruktioun no, oder mat enger duebel Mastektomie . Dir musst genuch Bauchstécker fir zwou Broschen hunn. Är Bauchfaart Klappe gett an zwee Hälschent gedeelt a benotzt fir all Moundtechnike-Inzision ze schloen. Dës doppelt TRAM Prozedur duebel duebel sou laang wéi e eenzege TRAM, an d'Recuperauerzäit wäert och duebel maachen. Dir kënnt vläicht schwach a si méi Schmerz fir e puer Woche drop.
Besonnesch Consideratiounen Iwwert den TRAM Flap
- One-shot deal - Äre Chirurg kënnt Bauchgewënn nëmmen eng Kéier. Wann Dir eng aner Broschtrekonstruktioun brauch, musst Dir eng aner Methode kafen.
- Bikini Narbe - Är Bauchnappbäll ass relativ laang. Wann Dir Är Bikinis net iergendee weess, ass et kee Problem. Awer wann Dir net eng Narbe vu Hëfte bei der Bauch huelt, ass de TRAM net fir Iech.
- Néi Weeër - Äre Bauchknopper ka gedrängt oder während engem TRAM ausgeschalt ginn. Äre Chapeau kënnt Dir en neie Pabeier fir Iech maachen.
- Gitt gutt, fillt och OK - Är nei Broscht fillt wéi d'Realitéit fir Äre Partner (waarm, flexibel, mëllt), awer Dir wäert net déi selwecht Sensatioun dovun hunn wéi vun Ärer ursprénglecher Broscht. Nerven sinn geschnidden, sou datt normale Broscht Sensatioun verluer geet.
Quellen
Hei fannt Dir Plastiks / Rekonstruktive Chirurgen an Ärem Beräich
Quell:
Amerikanescher Cancer Society. Brust Rekonstruktioun No Mastektomie. Typen vun der Brust Rekonstruktioun. Revised: 09/06/2007.
Dr. Susan Love Research Foundation. Brast Rekonstruktioun. Aktualisiert: 21. Abrëll 2008.