Methoden, Pros a Cons, a Risiko vun Nippel a Areola Rekonstruktioun
Et gi souvill Entscheedungen während an no Brustkrees gemaach. Et schéngt wéi d'Choix vun der Rekonstruktioun ze sinn an besonnesch d'Brëppels an d'Areola Konstruktioun ass op de Totempol, op d'mannst relativ zum Brustkrebs-Behandlungen , déi Äert Liewen retten kann, awer dës rekonstruktive Therapien sinn e Wee fir Ärt Liewen erëmzestellen. Si si, op d'mannst e Wee, fir gutt wéi méiglech ze behandelen.
Iwwersiichtskaart
Déi éischt Auswiel mat Rekonstruktioun beginn bei Ärer Wahl vun der Chirurgie; ob Dir e Lumpectomie oder Mastectomie hutt , egal ob Dir eng direkt oder kuerzfristeg Rekonstruktioun hutt oder op keng Rekonstruktioun ofleeft.
Ofhängeg vun der Plaz vun Ärem Kriibs, kënnt Dir e Kandidat fir eng Nippel-sparing Mastektomie sinn. Dës Prozedur gëtt ëmmer méi heefeg an huet eng grouss Zufriedenheet, mat Fraen, déi dës Approche mat enger besserer Liewensqualitéit hunn. Net all Chirurgen maachen oder bequem mam dës Approche sinn, an Dir musst Iech eng zweet Meenung an engem gréissere Kreesverkéet gesinn, wann et eppes ass wat Dir wëllt iwwerhuelen.
Wann Dir keng Nippel-Speedy-Mastectomie hutt, befaasst d'endgülteg Entscheedung d'Nippel- a Areola-Rekonstruktioun ze hunn.
Fierdeeler an Nodeeler
Wéi mat villen vun de Choixen, déi Dir mat Ärem Brustkrebs gemaach hutt, sinn et e puer Virdeeler a Konsumenten, wann Dir gewielt hätt, Nippel a Areola Rekonstruktioun ze hunn.
Et ass net eng richteg a falsch Entscheedung ze maachen, nëmmen d'Entscheedung déi Iech fir Iech perséinlech richteg ass.
De Pros
D'Virdeeler vun der Nippel- a Areola-Rekonstruktioun sinn am Prinzip datt d'Erscheinung vun Ärer Brust esou no wéi méiglech ass wéi d'Erscheinung virum Ärer Diagnostik vum Brustkrebs.
The Cons
Et ginn och Nodeeler vun der Nippel Rekonstruktioun. Dëst kënnen dozou gehéieren
- Déi einfache Tatsaach, datt dës Rekonstruktioun nach ëmmer eng méi chirurgesch Prozedur ass. Dëst trëtt d'Risiken vun allgemenge Narkosesystemer, ergänzlech Recuperatioun a potenziell Zousatznarben (am Site vun der neier Inselen / Nippel, an der Donoreplaz, wann e Paift benotzt gëtt).
- Nippel-Rekonstruktioun kann den Prozess vum "Erliefnes mat Ärem Liewen" verlängeren.
- A "con", déi net vill genannt gëtt, ass awer net onkomplizéiert, datt verschidde Fraen et net méi onwuel sinn fir no Braut nach eng Nippel- a Areola-Rekonstruktioun ze bréngen, wéi wann se net d'Rekonstruktioun hunn. An enger gutt bekannten Brust Rekonstruktioun, vill Fraen genéissen net mussen e Béier trauen, a Nippel Rekonstruktioun kann dës Fräiheet stoen (oder se kënnen Bandaiden a Bande benotzen fir hir nei Broscht ze bedecken. Am Géigesaz zu "natierleche" Nippel, rekonstruéiert Nippel hunn eng Positioun an hu sech net zréck. Verschidden Fraen sinn duerch d'persistent Erhebung vun enger rekonstruierter Nippel gemengt, wat se ze verursaachen kann "operstoen" oder op mannst killt.
Surgical Timeline
Normalerweis gëtt d'Nippel- a Areola-Rekonstruktioun un ongeféier dräi bis sechs Méint no der Primärrekonstruktioun ausgezeechent.
Dëst erméiglecht Iech optimal ze heelen an d'Ofdreiwung vu post-op Schwellung. Allerdéngs däerf d'Timing erheblech variéieren op Chirurg a Patientenbevölkerung, wéi och déi spezifesch Techniken, déi an de Prozeduren benotzt ginn.
Rekonstruktioun Techniken
Den éischte Schrëtt a Rekonstruktioun ëmfaassen entweder mat engem Haut-Transplantatioun oder Klappe fir de Nippelmound rekonstruéieren. Dëst ass gefollegt vun "Tätowéierungen" wann d'rekonstruéiert Nippel geheelt huet. Heiansdo gëtt Tattooing eleng benotzt fir den Erscheinungsbild vun engem Brëller ze maachen ouni awer weider chirurgesch ze maachen.
Graft Rekonstruktioun
D' Transplantechnik fir Nippel a Areola Rekonstruktioun beinhalt d'Ernte Haut vun engem Donor Site getrennt vun der rekonstruéierter Brust.
D'Hautfaarf ass dann op der Plaz vum neier gebauter Nippel an / oder Areola.
Gemeisleisereplanzplazen fir Areola-Transplécke schloen d'Bauchnappe aus enger Klappenrekonstruktioun, den ieweschten Oberschenkel oder d'Gesiicht. Fir Brëppelgrupp sinn déi dräi heefegsten Donorplazen déi verbleiwen Nippel, de Ohrhänger an d'Labia. Am allgemengen ass de verbleaft Nippel vum Patient den bevorzugten Donor Site, well et e bessert Match an der Textur an der Faarf gëtt. Am Fall vun enger bilateraler Mastectomie (oder besonnesch kleng Nippel) kënnen déi aner Donorplazen ganz nëtzlech sinn.
Flap Rekonstruktioun
An der Klapptechnik fir Nippel-Rekonstruktioun ass de Nippelklumpen aus enger "Klappe" vun der Haut entstanen, déi direkt vun der Haut benodeelegt ass um Site vun der nei rekonstruéierter Nippel. Dës Technik huet de Virdeel fir d'Bluttversuergung intakt ze halen an d'Narben bis an den Gebitt vum neie Bréckel an d'Areola ze verhënneren (am Géigesaz zu der Schafung vun enger neier Narbe am Donor Site wéi och bei enger PURFORT-Prozedur). D'Schrëtt Prozedur ass e méi zouverléisseg wéi d'Transplantatioun.
Rekonstruktioun duerch Micropigmentatioun (Tattooing)
D'Tätowéierungsprozedur, sougenannte Mikroklemmentéierung, gëtt normalerweis als lescht Stuf vun enger kompletter Brousse rekonstruéiert, nëmme nodeems d'Nippel selwer rekonstruéiert gouf. Dës Prozedur gëtt mat Ausrüstung gemaach, déi ganz ähnlech ass wéi en am Gebrauch bei Tattoo Shop fënnt. Den Haaptvirdeel ass datt et eng relativ schnelle a einfache ambulante Prozedur déi net méi wéi lokal Anästhesie brauch, an net eng zusätzlech Narbe schaaft. Tatsächlech kann d'Mikrokrugmentatioun benotzt ginn fir d'Faarf a Camouflage ze benotzen an och d'Textur vun existéierenden Narben erofklammen déi no der ursprénglecher Broschtrekonstruktioun Prozedur lass sinn.
Haaptsächlech ass dës Technik benotzt fir d'Faarf, d'Form a d'Textur vun der Gebitt iwwer d'Nippel ze beweegen (souwéi d'Insel). Awer fir déi Patienten déi net no weider hir Primärbroscht rekonstruéiert ginn, kann d'Erscheinung vun der Brëpp selwer selwer erstallt ginn mat nëmmen Tätowéierungen. Den evidenten Nodeel vun dëser Methode ass datt et nëmmen d'optesch Illusioun vun Textur an Dimensioun erstallt, ouni Nippelprojektioun, mee eng 2016 Studie huet fest fonnt datt den Verlust vu Projektioun vun der Nippel net zefridden zereckst bei Fraen déi dës Technik haten. Dëst ass och déi sécherst Technik.
A ville Fäll kann Är Chirurg d'Verwäertung vu sou Fëllstoffer wéi Radiesse oder Alloderm recommandéieren, fir d'Nippelprojektioun ze verbesseren. An dësem Fall kann et och sinn, dass et speziell fir ee Chirurg oder Mikrokigitalentechniker spezialiséiert gëtt, dee sech spezialiséiert op d'Schaffung vun de realistesch aussi a dreidimensional Erscheinung huet.
Äre Chirurg oder Techniker mëschte verschidden Pigmente fir mat der richteger Faarf ze kommen, fir Är Hauttéin ergänzen an / oder fir Är verréckte Nippel ze kompenséieren. Fir déi perfekt Nuancen ze realiséieren, kënnen e puer Deeg wéi e Besuch sinn, a wéi mat all Tattoo, de Pigment ze verblenden an der Zäit ze maachen, wat e Retourbesuch fir eng Faarf Touch mécht.
Risiken a Komplikatiounen
Éischtens ass et méiglech datt d'Transplantatioun oder Klappe net an hiren neie Standort iwwerliewen. Wann dat passéiert, wäerte weider Chirurgie néideg sinn. Ausserdeem, wann allgemeng Narkestännegkeet erfuerderlech sinn, ginn et déi allgemeng Risiken, déi zesumme mat de Risiken an d'Risiken a méiglecher Komplikatiounen am meeschte chirurgeschen Prozeduren anhalen, wéi: ungetablen Narben, exzessive Blutungen oder Hämatom , Hautverloscht (Gewierentod) , Bluttgefässer , Fettvergläicht, Hautverfärung oder onregelméisseger Pigmentéierung, Nues Risiken , persistent Ödeme (Schwellungen), Asymmetrie, Verännerungen an der Haut Sensatioun, persistent Schäi, Schied un deeper Strukturen wéi Nerven, Bluttgefäss, Muskelen, Lunge a Bauchorgane , Tiefe Venenthrombosen, härzwierkt a lungserkarrieren, onzefriddenen ästheteschen Resultater an d'Notzung vun enger ergänzender Chirurgie.
Fir Leit, déi géint d'Rekonstruktioun beherrscht sinn, ass de Risiko fir Nebenwirkungen (Nippelnekrose) méi héich, an et ass wichteg fir Ären Dokter suergfälteg ze schwätzen wann Dir dorun denkt oder ob Dir Strahlungstherapie hutt.
No Chirurgie rufft Ären Chirur direkt wann et engem vun den folgenden Situatiounen opfälle gëtt: Schatz an der Schatzkëscht, Aart a Knappheet, ongewéinlecher Häerzkrankheeten, exzessiver Blutungen.
Käschten
An deene meeschte Fäll kënnen d'Rekonstruktioun vun der Nippel a Areola als definitiv Schrëtt an der Post-Mastektomie-Broscht Rekonstruktioun bezeechent ginn. Dofir, duerch Gesetz, wäerte d'Käschte vun enger Fra assverséchert ginn. Allerdéngs sollt Dir ëmmer bei Äre Versécherungsanbieter iwwer d'Detailer vun Ärer Ofdeckung kucken ier e schrëftlech Chirurgie ze schafen ass. E puer Versécherungspläng soen, wou Dir op Chirurgie an och spezifesch Zorte vu Prozeduren gitt, déi geschitt sinn.
Post-Op Care
No der Prozedur gëtt eng net adäquat Gaze Dressing an eng grouss Zuel vun Salle op Är Brouche geluecht an an der Plaz duerch chirurg Bands. D'Dressing muss all puer Stonnen fir déi éischt Deeg verännert ginn. Wann Dir Tattooed als Deel vun Ärer Rekonstruktioun uginn hutt, gëtt Är Tätowéierter wahrscheinlech eng Mëschung aus Tënt a Blutt. Et ass wichteg ze léisen datt d'Tattoo nett drénkt oder datt et méi iwwerschreitend Reibung tëschent Kleeder a Tattoo während dëser Zäit erlaben kann.
Wéinst dem Blutt ass d'Faarf vum Tattoo vill méi donkeler wéi et wäert sinn, wéi et geheelt huet. Während der Zäit vun der Heilung sinn d'Scabs d'Form a falen aus a verëffentlecht d'richteg Faarf vum Tattoo. Gitt net op de Scab oder probéiert et ze schécken. Wann d'Préventioun ze fréi gëtt, da gëtt de Scab vill mat dem tattooéierte Pigment mat.
Recovery a Downtime
Rekonstruktioun vun der Nippel a Areola ass normalerweis eng ambulante Prozedur déi manner wéi eng Stonn ze erfëllt. Déi meescht Patienten sinn e milder Schmerz oder Unerkennung, déi mat milden Scholderkiller a behandelt kënne ginn an an e puer Deeg an hiren normalen Aktivitéiten zréck kommen.
Esou wéi all chirurgesch Prozeduren ass et wichteg ze verstoen datt dës Guidelines variéieren kënnen op Basis vun der perséinlecher Gesondheet vun de Patiente, den Techniken, déi benotzt ginn an aner Variablen iwwer d'Operatioun. Egal, ass et wichteg ze këmmeren, d'Prozedur Siten net duer ze iwwerstierzen Kraaft, Ofwécklung oder Bewegung während der Héchster Zäit. All Är Schwerepente sollen Äre Dokter gemellt ginn.
Noléissegkeet a Sensatioun
Wann d'Rekonstruktioun alleguer mat Tattooatioun erfëllt ass, gëtt et kee neie Narben. Am Fall vun enger Klapptrekonstruktioun sinn déi kleng Narben normalerweis an der Regioun vum Nippel a si meeschtens verstoppt vun der Areola-Rekonstruktioun. Wann eng Pneuarttechnik benotzt gëtt, wäert e neie Narbe fir de Perimeter vun der neier Insel. Eng zousätzlech Narbe gëtt och am Donor Site geschaf.
Egal wéi d'Method fir d'Rekonstruktioun benotzt gëtt, ass et wichteg ze preparéieren op déi Tatsaach datt déi nei Brouh gebaut net déi selwecht Sensatioun huet wéi de Brëllel vun der vergaanger Brust (oder déi virdru natierlech Kierchen).
A Wuert From
D'Wiel vun der Neapel Rekonstruktioun oder net ass komplett op Iech an et ass net eng richteg oder falsch Manéier. Wann Dir Iech fillt, datt Dir einfach mat Chirurgie gemaach hutt oder net wëllt duerch weider Behandlungen (oder Nippel déi net zréckschrauwen) verstoppt ginn, fillt Iech net wéi Dir iwwert dës "lescht Schrëtt" vun der Rekonstruktioun verfollegt gët. A wann Dir wierklech Rekonstruktioun wëllt hunn an d'Frënn oder Famill sinn déi zweet denken Iech, gitt vir an maachen wat alles am beschten ass fir Iech alleng.
Wéi Dir iwwer Är Rees mat Brustkrebs esou wäit denkt, kënnt Dir Iech e bëssen iwwerwältegt an midd ginn. Et kann e puer kleng Trödlung sinn fir ze realiséieren, datt Krebs d'Leit op gutt Aart a gutt verännert . Studien op der "posttraumatic growth" bei Leit mat Kriibs hu festgestallt datt Kriibsfuerderen net nëmmen méi grousser Opféierung vun dem Liewen hunn, awer éischter matgeruff sinn fir anerer.
Quell:
Mota, B., Riera, R., Ricci, M., Barrett, J., de Castria, T., Atallah, A. a J. Bevilacqua. Nippel- a Areola-Sparing Mastektomie fir d'Behandlung vu Bruskkrees. Cochrane Datebank vu systematesch Rezensiounen . 2016. 11: CD008932.
Satteson, E., Brown, B., an M. Nahabedian. Nippel-Areolar-komplexe Rekonstruktioun an Patientenzufriedenheet: e systematesch Iwwerpréiwung an Meta-Analyse. Gland Surgery . 2017. 6 (1): 4-13.
Sisti, A., Grimaldi, L., Tassinari, J. et al. Nippel-Areola Komplex Rekonstruktioun Techniken: Een Literatur Review. European Journal of Surgical Oncology . 2016. 42 (4): 441-65.