Typen vu Klappen a wéi se an chirurgeschen Rekonstruktivprozeduren benotzt ginn
Eng Klappe ass e Stéck Gewebe, deen nach ëmmer duerch eng grouss Aart a Vene oder op der Basis am Kierper ass. Dësen Tissue-Stéck mat senger beherrscht Bluttversécherung ass an rekonstruktive Chirurgie benotzt ginn andeems se an e Empfänger Site festgeluecht ginn (blesséiert Gebitt, op deem eng Klappe oder Transfusioun plazéiert ass). Heiansdo gëtt de Klap nëmmen aus Haut a Fettgewierwen aus, mä eng Klappe kënnt och Muskele vun der Donorplaz (d'Gebitt vun der d'Klappe opgestockt ass).
Wien kéint Blat Chirurgie brauchen?
Wann Dir e Gewëssverloscht iwwert all Gebitt vum Kierper geliewt hutt, kënnt Dir e Kandidat fir Klappechirurgie sinn. Dës Zort vun rekonstruktiven plasteschen Chirurgie gëtt normalerweis benotzt fir Mängel ze reparéieren, déi sech no der traumatescher Verletzung oder Mastektomie verlooss hunn . Klapptechniken kënnen och exzellente Resultater bei der Gesiichterrekonstruktioun no Hauterkrankung exzellent produzéieren.
Typen vu Klappen
Et ginn esou vill Zorte vu Klappen, wéi et Typen vun Verletzungen ass déi d'Notwendegkeet vun enger Klappe brauchen. Klappen kommen aus ville verschiddener Plaz a ginn op vill verschidde Weeër benotzt fir de gewënschten Resultat z'erreechen. D'Klappen, déi fir rekonstruktive Plastesch Chirurgie agesat ginn, kënnen an zwou Haaptgruppen ofgeschnidden ginn.
Lokal (Pedicled) Klappe: Tissue gëtt befreit a rotéiert oder bewegt op eng gewëssen Manéier aus enger Nopeschgebitt fir de Defekt ze decken, awer am Kierper an der Basis ugesat an huet Bluttfäegkeeten, déi an der Klappe vun der Donor Säit passen.
Déi Zort vu Klappenbewegung erfuerderlech bestëmmt déi vun de véier Haaptarten vu lokale Klappen benotzt.
Déi véier Haaptarten vun lokalen Klappen enthalen d' Virreiderklappe (fuert direkt mat no laterale Bewegung), d' Rotatiounsklappe (rotéiert ronderëm e Pivotpunkt, deen zu engem benodeelegt Defekt positionéiert ass), d' Transpositionslabol (bewegt sech säit a Relatioun zu engem Pivot Punkt fir an engem benodeelegen Defekt ze positionéieren) an der Interpolatioun Klappe .
D'Interpolatiounslëscht ass ënnerschiddlech vun deenen aneren, sou datt et rotéiert ëm e Pivotpunkt, deen an engem nahe (awer net benotter) Defekt positionéiert ass. D'Resultat ass datt en Deel vun der Klappe iwwer oder ënner enger Sektioun vum intakten Tissu passéiert, eng Zort "Hautbréck" ze bilden. Dës Zort vu Klappe soll de Sëtz vun der Donor Säit an enger spéider Prozedur ofgeschnidden ginn.
Gratis Flap: Tissue aus enger anerer Plaz vum Kierper ass opgedeelt a transplantéiert op d'Empfängerplaz, an d'Bluttversuergung gëtt operéiert mat Bluttgefässer an der Wound verbonnen.
Flap Risiken a Komplikatiounen
Komplizéiere méiglech vu Klapchérurgie gehéieren allgemenge chirurgesch Risiken wéi:
- Infektioun
- Ongerechte Narben an / oder Hautverfärung
- Exzessiv Blutungen oder Hämatom
- Haut oder Fett Nekrose (Tissu)
- Aarm ze heelen oder Wound Trennung
- Bluttgerinn
- Anästhesie riskéiert
- déif Venenthrombosen
- härzwierksam a äntwerten Komplikatiounen
- persistent Ödeme (Schwellung) oder Flëssegankung
- persistent Leed
- temporäre oder permanente Verännerunge / Verlust vun der Haut Sensatioun
- Onerféierlech Ästhetesch Resultater, déi revisionell Chirurgie erfuerderen
- D'Breet oder d'Leedung vum Expander
Rufft Ären Chirurg direkt wann Dir Schatz an der Këscht, d'Kürze vun der Authentlechkeet, ongewéinlech Herzvulkaner, exzessiver Blutungen.
Firwat benotzt Dir e Klap anstatt e Skin Graft ?
Well d'Klappen hir eegen Bluttversécherung hunn, si si méi elastisch wéi d'Hautfaarfsetzungen a generell vill besser Resultater vu kosmetesche Standpunkter produzéieren, well se e bessere Match fir Haut Ton an Texturen ubitt. Hautflächte sinn och e bessere Choix, wann de Gewiicht "bulk" gebraucht gëtt fir Kontourdefektiounen ze fëllen. Awer awer an deene Fäll, wou et ganz grouss Gebidder vu Gewësseverlager ass, kann d'Benotze vun engem Hautpfandsaachen néideg sinn.
Firwat benotzt Dir e Klappe anstatt Tissue Expansioun ?
Während d'Gewiicht expansioun méi héich Resultater an den entspriechende Hautfaarf, Textur an Sensatioun produzéiere kann, huet se hir Nodeeler.
Tissue-Expansioun erfuerdert ëmmer op, op d'mannst zwou Operative Prozeduren, plus Wiederhuelungsvisiten fir Ären Chirurus fir den Expander weider ze opbéien. An der Zwëschenzäit ass de Expander an der Plaz gelount, wat geschitt a ville Fäll kann en onverfälscht Bulleg ënner der Haut sinn, wou de Expander plazéiert ass. Mä am Fall vun der Brust Rekonstruktioun kann dësen extra Volumen wënschenswäert sinn.
Kuckt virun a no Fotoe vum Rekonstruktioun no Hautkriibs mat Klapptechniken .
Quell:
Basis Prinzipien vun Hautklappe; Fisher J., Georgaide GS, Georgaide NG, Riefkohl R, Barwick WJ; Textbook vu Plastik, Maxillofacial, a Rekonstruktiv Chirurgie. Volume 1, 2. Editioun, 1992, p 29-40.
Interview mam Board Certified Facial Plastic and Reconstructive Surgeon, Andrew Jacono, MD, New York, NY.
Hautkriibs an Ären Plastiksuerge, Patient Informatiounsblat, American Society of Plastic Surgeons.
Haut Flaps; Tschoi M, Hoy FA, Granick MS; Kliniken Plastesch Chirurgie; 2005; Abrëll; Volume 32 (2), p261-273.