Asthma a chronesch obstruktiver Lungenerkrankheet (COPD) sinn chronesch Krankheete vun den Atemwege déi all Obstruction, Entzündung an Atemwege-Hyperresponsioun als Deel vum Krankheeteprozess hunn.
A Asthma, Opléisung ass intermittierend, reversibel, an d'Lungefunktioun nees normal. Awer aner Hypothéik an COPD ass irreversibel an oft progressiv.
Asthma ass normalerweis als allergesch Kannererkrankheet gedacht ginn an COPD gëtt gedauert a spéider am Liewen als Fuedem unzehuelen. Während normalerweis getrennte Krankheeten betraff sinn, sinn et e puer Leit, déi e Iwwerlappungssyndrom als ACOS oder Asthma chronesch obstruktiver Pulmonarerkrankung bekannt sinn. Iwwerlap Syndrom. D'Iwwerlappung ass méi heefeg wéi d'Patiente méi al ginn.
Déi "hollänesch Hypothese" behaapt datt den Asthma an de Loftweege Hyperresponsivitéit Patienten am COPD spéit am Liewen virbereeden. D'Hypothese weist weider datt Asthma, COPD, chronesch Bronchitis, an Emphysem just verschidden Punkten op engem Krankheetspektrum sinn.
Iwwerlap Syndrom Critèrien
Diagnosing overlap Syndrom ka schwiereg sinn, well déi meeschten Asthma-Studien ausgeschloss COPD-Patienten an COPD-Studien ausgeschloss Asthma-Patienten. Experts och net iwwer déi diagnostesch Kritären averstan, mengen awer, datt Dir eng Diagnostik mécht:
- En Dokter Diagnos vum Asthma a COPD am selwechte Patient
- Geschicht oder Beweiser vun Atop wéi:
- Heeschnapp
- Erhuelung total IgE
- Alter 40 Joer oder méi
- Fauscht der Geschicht vu méi wéi 10 Pack-Joer
- Postbronchodilator FEV1
- FEV1 / FVC Verhältnis vu manner wéi 70%
- Verbesserung vu FEV1 a Spitzenquellen no Bronchodilatore
- Eosinophilie am Sputum
Behandlung vun ACOS
Wann Ären Dokter mengt datt Dir ACOS hutt, hunn se net vill am Wee vun Orientatioun, wéi et keng randomiséierend klinesch Prouf-Daten gëtt, fir therapeutesch Interventiounen an ACOS ze hëllefen.
Allerdéngs wäert Ären Dokter eventuell allgemeng Behandlungsrichtnisser verlaangen, déi sech an d'Ofwécklung vun der Loftstroum ëmgoen.
Wann Dir weider gefëmmt gëtt, ass d'Ofgasung fir d'Fëmmen e wichtegt Zil fir d' Zuelen, d'Brutduerstkeet, den Huch oder d' Afachheet vum Atem opzehuelen .
Medizinesch Behandlungen fir ACOS, wéi zum Beispill Asthma a COPD beinhalt:
- Short-acting Bronchodilatore oder SABAs: Patienten mat engem Asthma a COPD ginn Behandlung mat Bronchodilatore verabreicht a behandelt mat der symptomatescher Verbesserung weider. SABAs ginn zur Behandlung vun akuter Symptomer benotzt.
- Long-acting Bronchodilatore oder LABAs: LABAs ginn effektiv als Monotherapie bei COPD benotzt, awer net an der Behandlung vun Asthma wéinst der positiv Auswierkunge vun Inhalationsstexoiden.
- Antikolinergika: Bei COPD hunn antikolinerge Drogen méi equivalent Bronchodilatioun am Verglach zu Beta Agonisten. D'Rezept fir Bronchodilatioun am COPD hänkt of wéi Dir Är Medikamenter individuell oder als Kombinatioun reagéiert.
- Inhaléiert Steroiden: Inflammatioun ass Asthma vu Eosinophilen, wann d'Entzündung vu COPD aus Neutrofil ass . Asthma-Inhalter Steroide si fréier benotzt als an COPD.
- Systemesch Steroide
- Antibiotike: fir moderne bis schwiereg COPD-Exacerbatiounen. Antibiotike ginn net routineméisseg empfohlen wéi déi meescht respiratesch Infektioun viru viral.
Wann Äre Dokter e puer Iwwerlapp tëschent Asthma a COPD vermësst, wäert Är Evaluatioun an d'Behandelung wahrscheinlech e Geméis bezeechnen.
> Quellen
> NGM Orie. Déi hollännesch Hypothese
> National Heart, Lung a Blood Institute. Expert Panel Report 3 (EPR3): Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma.
> Papaiwannou > A et al. Asthma-chronesch obstruktiver Pulmonarerkrankheet Iwwerlappungssyndrom (ACOS): aktuell Literatur > iwwerpréifen. >. > J Thorac Dis. 2014 Mär; 6 (Suppl 1): S146-S151.