A Review of Causes, Diagnostik a Behandlung vun Eosinophilie
Eosinophilia ass den techneschen Numm fir e vergréissert Eosinophil Zählung. Eosinophilen sinn eng Zort vu wäiss Bluttzellen déi d'Substanzen am Kierper wéi Parasiten zerstéieren an un allergesch Reaktiounen deelhuelen.
Wat sinn d'Ursachen vun der Eosinophilie?
Et gi vill Grënn datt Är eosinophile Zuel kann erhöht ginn. E puer vun deenen Ursaachen sinn gutt a lackeleg.
Et ass net onkomplizéiert fir den erhéigen Zähl ze passéieren an ouni d'Behandlung ze léisen. Loosst eis e puer vun den Ursaachen iwwerschaffen.
- Parasit Infektiounen: Weltweit ass déi heefegste Ursaach vun eosinophilia ass eng parasit Infektioun. Numm vun dësen Infektiounen schloen Schiessosmiasis, Trichinose, Strongyloidiasis a Ascariasis. Dës Parasiten kënnen weltwäit sinn, dorënner d'USA. Rees Geschicht ass e wichtege Bestanddeel vun der Aarbecht fir Eosinophilie, obwuel e Mangel vun de leschte Reesen net parasitäre Infektiounen ausgeschloss huet. Travailleur Diarrhoe ass eng Art parasit Infektioun mee gëtt net allgemeng mat der Eosinophilie verbannt.
- Drogene Reaktiounen: Medikamenter kënnen eosinophilia ausléisen, heiansdo ouni evident Zeeche oder Symptomer. Déi meeschte verbreet Medikamenter déi sech mat der Eosinophilie verbonne bezeien gehéieren Antibiotiken (Penicillin, Cephalosporine), net steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (Aspirin, Ibuprofen), Ranitidin (fir gastroesophageal Reflux), Phenytoin (Anti-Sezess) a Allopurinol (fir Gicht ze behandelen). Déi gréisste Form ass Drogenreaktioun mat Eosinophilie a systemesche Symptomer (DRESS) genannt. Glécklech sinn déi meescht Leit net dës Reaktiounen wann se dës Medikamenter kréien.
- Atopy : Atopie ass eng speziell Reaktioun, déi am Kierper geschitt. Typesch ass Atopie bezitt op Asthma, saisonal Allergien (och genannt allergesch Rhinitis), an Ekzeme. Et ass net onkomplizéiert fir een ze hunn méi wéi ee vun dësen medizinesche Konditiounen wéi se bezuelt hunn. Dëst sinn e puer vun den heefegsten Ursaachen vu mild a moderéierte Eosinophilie, besonnesch bei Kanner. Awer och d'Liewensmëttelallergien kënnen och erhéijen eosinophil Ziele verursaachen.
- Eosinophilia-Ösophagitis (EoE): Dëst ass eng Stéierung, déi duerch Eosinophil beschriwwe gëtt, déi zu Speiseröhre verstanen gëtt, déi normalerweis net Eosinophil enthält. Ongeféier 50% vu Leit mat EoE wäerten och eozinophil Zousen erhéijen am Blutt.
- Hypereosinophile Syndrome : Hyperoeosinophile Syndrome (HES) sinn eng Gruppe vu Stéierungen, déi duerch ganz héich Eosinophil Zähl a Beweiser fir Organschäeren aus der grousser Zuel vun Eosinophilen. Organs allgemeng gezielt sinn Haut, Lunge a Magen-Darmtrakt. HES kann primär (och neoplastesch genannt) sekundär (reaktiv) oder idiopathesch (onbekannt) sinn.
- Churg-Strauss Syndrom: Churg-Stauss Vaskulitis, elo eosinophile Granulomatosis mat Polyangiitis genannt, kann eosiniophilia verursaachen. Leit mat dëser Conditioun, déi mat Asthma an aner Sauerstoff äntwerten, ufanks duerno Eosinophilie a schliisslech Vaskulitis , Entzündung vun de Bluttfäegkeeten entwéckelen.
- Kreesser: Et ginn verschidden Kreschkreesser, virun allem Bluterkrankheeten, déi bekannt ginn fir d'Eosinophiler Zuel ze erhéijen. Dozou gehéieren e seltenen Typ vu akuter myeloescher Leukämie (AML) genannt Eosinophil Leukämie. Aner Ursachen beinhalt e puer vun den myeloproliferativen Neoplasmen (wéi z. B. essentielle Thrombozythämie, Polycythämie Vera) B-Zell- a T-Zell-Lymphom, wéi och Adenokarcinome vum Mastroendestinaltrakt, Lunge a Kervix.
Wat sinn d'Symptomer vun Eosinophilie?
Wann Dir eosinophilia hutt, ginn Är Symptomer deelweis duerch d'Ursaach vun der erhéierter Eosinophilie Zuel festgeluegt. Wann Är Eosinophil Zählung eréischt erhéicht gëtt, kënnt Dir keng Symptomer hunn. Gezäiteg Symptomer sinn:
- De Schauspiller
- Jucken
- Diarrhea, am Fall vun Parasiten Infektiounen
- Asthma
- Runny Nues, besonnesch wann et allergesch ass.
Wéi ass Eosinophilie diagnostizéiert?
Wéi déi meescht Bluterkrankungen ass eosinophilia op de komplette Bluttzählung identifizéiert (CBC) . Eosinophilen sinn eng vun de wäiss Bluttzellen a sinn am Deeler vun der CBC fonnt ginn déi den Differentiali genannt goufen. D'differentiell Rapporten, wéi vill vun all Typ vu wäiss Bluttzellen (Neutrofil, Lymphozyt, Monozyte, Eosinophil, Basophil ) am Blutt sinn.
No der Identifikatioun vun Eosinophilie, Äre Gesondheetsbetrib, wäert ufänken fir d'Ursache z'identifizéieren, heiansdo erfuerdert dës Referral zu engem Hämatologe. D'Schwéierkraaft vun Eosinophilie kënne sech heiansdo d'Aarbecht maachen. Eosinophilia kann ënnert d'Zuel vun Eosinophilen kategoriséiert ginn (absolute eosinophile Zähl).
- Mild: 500 - 1500 Zellen / mL
- Mëttelméisseg: 1500 - 5000 Zellen / mL
- Schwéierend:> 5000 Zellen / mL
Bestëmmung vun der Ursaach vun Ärer Eosinophilie baséiert op Är Symptomer. Eosinophilia-Ösophagitis kann Schwieregkeete schlucken, Broscht an / oder Bauchschmerzen, Erbrechung oder Nahrung an der Speiseröhne stecken. Diagnosesch erfëllt d'Biopsie vun der Speiseröh. Vill vun de Parasiten Infektiounen ginn diagnostizéiert duerch Stoolproben a Prüzen. Et kann net e Test ginn fir ze bestëmmen, ob e Medikamenter d'Ursaach vun Ärer Eosinophilie ass. Wann Är Eosinophil-Zuel nach normal ass, nodeems d'Medikamenter ofgehalen ginn, gëtt et normalerweis ugeholl datt d'Medikamenter d'Ursaach wier.
Wat sinn d'Behandlungen Optiounen fir Eosinophilie?
Ähnlech wéi d'Diagnostik ka néideg sinn, gëtt d'Behandlung duerch d'Ursaach vun der Eosinophilie bestimmt. Optioune sinn:
- Beobachtung: Wann Är Eosinophilie mëll ass, kënnt Observatioun mat Wiederhol labber.
- Wann e Medikamenter Är erhéngte Eosinophil Zuel verursaacht, kann et ofgefaang ginn
- Maximize Therapie fir Asthma, Ekzeme an Allergien
- Parasit Infektioun ginn mat antiseptikalen Medikamenten behandelt.
- Steroide wéi Prednison kann benotzt ginn fir Hypereosinophil Syndromen ze behandelen
A Wuert From
Hypereosinophilia ass e scary sounding word. Glécklech, fir déi meescht Leit mat dëser Zoustänn ass et transient an erfuerderlech kleng fir keng Behandlung. Fir verschidden Leit, Diagnostik a Behandung kann op ee Spezialist referéieren. Wann Dir nach zousätzlech Bedenken huet, siw sécher ze diskutéieren iwwer Är Dokter.
> Source:
> Weller PF an Klion AD. Approche vum Patient mat onerwaartene Eosinophilie. An: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.