Är Finanzéierer ginn dës Schrëtt unzefänken wann een Iwwerbesserung gemaach gëtt
Är Doktrin muss Är Wësse maachen fir d'Versécherungsaustralien ze handelen. Proper handling kann de Kappwéifall verhënneren datt Verpflichtungen zréckgesat oder kontrolléiert ginn.
Wat ass eng Versécherungsbetreiung?
Eng Versécherung Iwwerweisung ass all Bezuelung déi engem Provider méi wéi e Betrag bezuelt gëtt fir e Service ze bréngen.
Wat mécht eng Versécherung Iwwerbezuelen?
- Zwee Versécherungsgesellschaften bezuelt primär wéinst engem Manktem u Koordinatioun vu Beneficer (COB).
- De Provider rechent net falsch oder iwwer d'tatsächlech Käschten.
- D'Doppelexemmeldung vun deemselwechte Fuerderung deen zu engem Duplikat bezuelt gëtt.
Wat Dir maacht Wann Dir e Versécherungsbetrib Iwwerbezuelen hutt
Wann Dir feststellt datt Äert Kreditretzungsverloscht wéinst Versécherung overpayment ass, sollt Äre Refundprozess begleed ginn. Et gi sechs Schrëtt un e komplette Remboursementprozess.
- Schreift e Bréif un d'Versécherungsfirma fir datt se bewosst datt eng Iwwerbesserung gemaach ass. Dir sollt nie eng Versécherung fir eng Versécherungsfirma schécken ouni se ze kontaktéieren. Jiddfer Versécherungsfirma huet e Prozess fir d'Iwwerbezuelen a Remboursementer ze bezuelen.
- Loosst se op d'mannst 30 Deeg, fir op Äre Bréif ze reagéieren. Dir sollt Instruktioune kréien wéi d'Erléisung ofgeschnidden ginn soll a wou se se schécken.
- Soubal Dir Instruktioune kritt hutt wéi Dir d'Erënnerung verleeft, stellen Iech sécher datt se all néideg Informatioune gëtt, fir e korrekten Kredit ze garantéieren.
- Verschidde Versécherer wëllen sech vun zukünftegen Erzéiungen zréckzéien. Aacht emol fir wann dat passéiert ass, sou datt Dir d'Konten déi Dir betrëfft fir dës Transaktioun richteg ze notéieren.
- Wa keng Äntwert vun der Versécherungsfirma bannen 30 Deeg kritt, kontaktéiert se telefonesch fir nozekucken, ier Dir weider handelt.
- Am Fall wou de Remboursement wéinst Medicare oder Medicaid ass, kann de Prozess ofschafen wéi aner Versécherungsträger. Gitt CMS Richtlinnen fir Medicare an a kontrolléiert mat dem Medicaid Büro an Ärem Staat fir Erklärungsanweisungen.
Wat Dir maacht Wann d'Versécherungsfirma eng Ofsëcherung opfuerdert wéinst enger Overpayment
- Wann Dir e Ruff oder Bréif vun der Versécherungsfirma opforde wëllt fir e Remboursement ze kréien, vergewëssert Iech datt se d'Fuerderung weidergoen, wann et néideg ass. Wann se ruffe, bieden se ze schécken fir eng Ufro schrëftlech ze schécken.
- Verschidde Versécherer wëllen sech d'Overpayment vun de kommende Remittances zréckzéien. Aner kënnen Iech e gewëssen Zäit ze vereinfachen, fir e Papierschecken ze leeschten, oder se kréien d'Bezuelung vun zukünftegen Erzéiungen zréck.
- Wann Dir feststellt datt de Wonsch fir eng Erstattung duerch eng Overpayment net genee ass, kontaktéiert d'Versécherungsfirma an se froen se ze bieden d'Fuerderung. Dir kënnt och wart bis datt d'Erfaassung veraarbecht ginn ass a korrigéiert Fuerderung proposéiert.
Versécherungsfirma Iwwerzousätz fir Patiente
Wann e Provider net aus dem Netz gëtt, bezuelen verschidden Versécherungsplazen direkt un de Patient an de Patiente de Scheck un de Provider. Oder ginn se de Scheck an hirem eegene Bankkonto an eng Schreift op de Provider. Normalerweis, wann d'Versécherungsfirma mengt datt en Iwwerbesserung gemaach ass, ginn se normalerweis den Patient fir d'Ersatzkäschten.