D'Diagnostik fir enfektiver Mononucleose (Mono) ass normalerweis baséiert op den Symptomer, den Ergebnisser an der kierperlecher Untersuchung a Bluttertester. Mono ass normalerweis vum Epstein-Barr-Virus (EBV) oder ähnlechen Viren verursaacht, awer Strepenhaut a verschidden anere Konditioune missten ausgeschloss ginn. D'Centres for Disease Control (CDC) recommandéiert net méi den Monospot-Test, vill Leit sinn ënnerstëtzen d'Tester ze benotzen fir ze hëllefen d'Ursaach vu Mono z'identifizéieren.
Self-Checks
Dir wäert Iech wahrscheinlech net direkt de Verdacht hunn oder datt Äert Kand Mono ass, well d'fréi Symptomer sinn wéi d'Kale, d'Gripp oder d'Halswéi. D'Symptomer déi Iech am Wahrscheinlech Iech op den Dokter schécken, sinn geschwollen Lymphknäppchen am Hals, geschwonnene Mandelen, Féiwer a Kierpergeescht, déi fir länger wéi 10 Deeg gedauert hunn.
Déi meescht Kälelen an aner virale Infektiounen kréie si méi no siwe Deeg, also ass den 10-Deeg-Punkt e gudde Indikateur, datt Dir et mat eppes iwwer dës selbststänneg Krankheet handelt. D'Symptomer kënne mëll bei Puppelcher a jéngere Kanner sinn.
Et ass wichteg net op d'Selbstdiagnose fir Mono ze verléieren, well d'Symptomer kënne Krankheeten sinn, déi an engem anere Wee vun der Behandlung sinn. Dir sollt de Timeline vun de Symptomer kucke goen, och wann Dir oder Äre Kanner d'éischt sech krank gefeelt huet, wat Symptomer entwéckelt hunn a wéi laang se gedauert hunn. Dëst kann den Dokter hëllefen eng Diagnostik ze maachen wann d'Symptomer net all Dag am Dag 10 ginn.
Dir sollt Är Dokter direkt mat engem vun de seriöse Symptomer vu Mono gesinn. Dëst beinhalt en héich Fieber (101,5 Grad oder méi), Schmerz am Bauch, schwéier geschwollene Kehl oder Mandelen, Schwieregkeeten ze respektéieren oder ze schlucken, Schwächtschwächt oder e schaarfen Kopfschued. Dëst kéint wéinst dem Mono sinn, awer och zu anere Konditioune a Komplikatioune geschitt ginn.
Labber an Tester
Äre Dokter kuckt Är Symptomer an Äert Alter (well d'Persounen mat der EBV infizéiert sinn méi eens ginn Mono entwéckelen wann se e Jugendlechen oder jonken Erwuessenen sinn). Si wäert eng kierperlech Evaluatioun maachen, wou se an der Réck vun Ärer Hals dréit fir déi typesch Flecken (Petechiae) kucken, fille sech den Hals an aner Gebidder, wou Dir kéint geschwollen Lymphknäpsen hunn, an d'Lunge héieren.
Äre Dokter kritt normalerweis e komplette Bluttzählstand (CBC) an e Antikörpertest. Wann Dir en Hals ass, ass et wahrscheinlech datt e séier Ofstreift Test gëtt gemaach. Bei schwangeren Fraen kann méi extensiv Antikörperprüfung gemaach ginn fir aner Ursaachen z'entwéckelen wéi EBV, déi méi Potenzial hun fir d'Schwangerschaft ze beaflossen.
CBC
Wann Dir e Mono hutt, gëtt Är CBC normalerweis e erhielten wäiss Blutzählen (WBC) mat méi Lymphozyten wéi soss ëmmer, wat als Lymphozytosis bekannt ass. Dës Lymphozyten wäerten och e atypeschen Optrëtt hunn, wann de medizinesche Techniker de Blutt ënner dem Mikroskop untersucht. Lymphozyten sinn Deel vun Ärem Kierpergehalt immun an et ass natiirlech fir si fir verschidden Zorte Infektiounen erhöht ze ginn. Dir kënnt och manner vun der anerer Iwwergangsform vun Weißen Zellen, Neutrophilen, an Dir hutt e méi niddreg wéi normaler Blummtéier.
Antikörper Testing
Äre Blutt kann an engem Laboratoire fir Antikörper analyséiert ginn, obwuel dësen Test net strikt fir eng Diagnostik fir enfektiver Mononucleose brauch. Antikörper ginn duerch Är Immunsystem produzéiert fir géint Infektioun duerch e Virus oder aner Organismen ze kämpfen datt Är System als Gefor ass.
Den Monospot (heterophile Antikörper Test) ass e méi eelste Test deen normalerweis benotzt gëtt fir d'Mono Diagnos ze maachen. Eng positiv Monospotstudie begleet duerch d' Symptomer vum Mono hëlleft eng Diagnostik vun enger enfektiver Mononucleose. De CDC awer seet dass de Monospot Test net méi recommandéiert gëtt, well et zu sou vill ongenau Resultater produzéiert.
Monospot Tester kënnen falsch-positiv ongeféier 10 Prozent bis 15 Prozent vun der Zäit, virun allem an der fréuter Stad vun der Krankheet. Dir kënnt en ongeféier 25 Prozent Chance fir e falsch-negativ Testergebnis ze kréien wann Dir an der éischter Woch vum Symptom getest ass. Dëst kann och geschéien, wann Dir gewuer ze laang wart fir en Dokter ze gesinn, well d'heterophile Antikörper séier niddereg ass, nodeem Dir fir ongeféier véier Wochen infizéiert ass. Virun allem, wann Dir e Mono aus engem anere Virus als EBV hutt, wéi CMV, de Monospot net erkennen.
Wann Äre Monospot-Test negativ ass, awer Dir hutt all d'Symptomer vu Mono, wäert Äre Dokter probéieren den Test erëmzefannen, ier Dir méi extensiv Antikörper-Tester gemaach. Dës Tester kënnen erledigt ginn wann d'Krankheet-Symptomer net typesch fir Mononucleose sinn oder Dir war krank fir méi wéi véier Wochen. Dir kënnt gepréift ginn fir Cytomegalovirus oder Toxoplasma Antikörper. Méi spezifesch Tester fir EBV beinhalt:
- Viral kapside Antigen (VCA)
- Fréier Antigen (EA)
- EBV kierperlech Antigen (EBNA) Tester
Differentialdiagnos
Déi Halswéi, d'Féiwer an d'Geschwollen, déi am Mono gesinn hunn, kënnen sou vill wéi d'Symptomer vun der Strep Hals sinn. Eng séier Strep- oder Halserkultur kann hëllefe fir dës ze ënnerscheeden. Strep Hals ass normalerweis séier un Antibiotike respektéiert, während se keen Effekt op Mono hunn.
Influenza kann och e puer vun de Symptomer vu Mono mimikéieren, awer normalerweis net geschwollene Halsdrüzen produzéieren. Influenza gëtt normalerweis besser an manner wéi zwou Wochen.
Mono-ähnlech Symptomer kënne bei Infektiounen ausser Epstein-Barrvirus gesinn ginn. Aner Agenten, déi dës Symptomer produzéiere kënnen zielen och Cytomegalovirus (CMV), Adenovirus, Human Immunodeficiency Virus (HIV), Rubella, Hepatitis A, Mënschereppes-6 a Parasit Toxoplasma gondii.
Krankheet mat e puer vun dësen Agenten, besonnesch CMV an Toxoplasma gondii , kann als infektiouns Mononucleose bezeechent ginn oder als monoähnlech Krankheet bezeechent ginn. Wéi mat EBV Mono gëtt nëmmen Ënnerstëtzung behandelt. Awer dës Krankheeten kënnen d'Schwangerschaft komplizéiert sinn, also weider Tester fir d'Ursaach vun der Krankheet ze identifizéieren, fir Mammen-zu-sinn.
Wann e Dokter en Monospot Test benotzt, kann et falsch positiv sinn, wann de Patient Konditiounen huet, déi Hepatitis, Leukämie, Lymphom, Rubella, systemesch Lupus-Erythematosus a Toxoplasmosen enthalen. Den Dokter muss de Symptomer vum Patient an aner Tester benotzen fir dës Ënnerdeel z'ënnerscheeden.
Source:
> Aronson MD, Auwaerter PG. Infektiouns Mononucleose bei Erwuessener a Jugendlecher. Op dem neiste Stand. http://www.uptodate.com.
> Epstein-Barr Virus a infektiöse Mononucleose. CDC. https://www.cdc.gov/epstein-barr/laboratory-testing.html
> Chernecky, CC & Berger, BJ. (2013). Laboratoire Tester a Diagnostikprozeduren. 6. Édit. Philadelphia: WB Saunders.
> Wäiss J. Mononucleosis Syndrome. Infektiiv Disease Advisor. https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/infectious-diseases/mononucleosis-syndromes/article/609813/.