Symptomer vu Schmerz oder Unerkennung an den Been oder Ënnerhalb kann e Zeeche vun engem Problem sinn mat der Lëpsen an der Wirbelspray, e Grond fir dës Deel vun Ärem Kierper ze iwwerpréiwen. Wann Dir evtéiert fir Lëngtend Wirbeldéngungsbedéngungen, wäert Äre Dokter eng Rei vu Funktiounen evaluéieren fir de Standuert an d'Quell vun Ärem Problem festzeleeën.
Déi meescht Dokteren nennen eng ganz systematesch Approche zur Evaluatioun vu Lëngerpräimproblemer.
Obwuel et onverännert Variatioun vum Dokter op Dokter ass, sinn déi grondleeënd Schrëtt vun der Lendertdrank Examen typesch ganz ähnlech. Ofhängeg vun Är Symptomer a Är klinesch Befunde kann de Fokus an d'Tie vun der Untersiicht och variéieren.
E puer wichtëg Punkte virun eis an d'Detailer vun der Unhéierung vun de Lëpse vu Récksäit:
- Éischtens ass eng komplett Untersuchung an En Determinatioun vun der Quelle vu Schmerz méi wéi ee Besuch bei Ärem Kliniker. Normalerweis ass de Goal vun enger Éischt Bewäertung sécherzestellen datt et keng Zeeche vun engem Lëppe-Wirbelsproblem kéint ginn, wat e Noutfall kënne verursaachen. Wann d'Situatioun net onerwaart schéngt, gëtt de Goal oft d'Symptomer ze kontrolléieren anstatt eng extensiv Evaluatioun ze zéien.
- Zweetens, d'Untersuchung vum Lëpsepäerd erfordert d'Evaluatioun vun net nëmmen de ënneschten Récksäit vum Kierper, awer och déi wichteg Nerven, déi vun dëser Regioun nierwt d' nidderegst Extremen erreechen . Et ass dee Grond firwat Dir Dokter kënnt e puer Zäit fir d'Stäerkt, Sensatioun an d'Reflexe an den ënneschten Extremen ze evaluéieren.
Red Flags fir méi seriö Problemer
Wéi scho gesot, wann ufanks ufänkt e Lëpstelaktiounsproblem evaluéiert ginn, sinn et e puer Konditioune, déi méi schwéier sinn, an dës Noutoperatiounszoustand an muss direkt identifizéiert ginn. Dëst beinhalt en Konditiounen wéi Infektioun, Tumoren a schwéier Nerv-Kompromiss.
Obwuel dës Konditioune sinn relativ wéineg, gëtt Äre Dokter Iech Froen ze iwwerpréiwen an ze iwwerpréiwen fir sécher ze sinn, datt keng Ënnerscheed vun dësen Konditiounen sinn. Dës sougenannte "roude Fändelen" fir Lendegéigend Wiederverletzunge besteet:
- Recent Feeler, Gewiichtsverännerung oder Nuecht Schweess
- Geschicht vu Kriibs, déi op Knuewt migréieren
- Schued, deen am Rescht ouni Rescht oder erënnert aus dem Schlof
- Inkontinenz oder Harnverhalen
- Recent Trauma
Dës "roude Fändel" Schëlder leeën Är Dokter, fir hir Untersuchung ze fokusséieren an eventuell weider Tester ze kréien fir dës schlëmmste Konditioune ze evaluéieren déi präsent sinn. Et ass wichteg ze realiséieren datt just well Dir e Féiwer hutt, heescht dat net datt Äre Schëllereffekt e Noutfall ass. Allerdéngs kënnen dës Schëlder mat e puer eegestänneg Bedingungen verbonne sinn, a si sinn Zeechen, déi eng méi detailléiert Evaluatioun ausléise soll.
Préift d 'Spin
Eng systematesch Approche fir d'Ënnersichung hëlleft fir ze garantéieren datt Äre Examiner net méi wichteg Detailer maachen. Déi normal Schrëtt fir d'Lumbarzuelen ze kontroléieren sinn: Inspektioun, Palpatioun, Mobilitéit, Nerve Funktioun a speziellen Tester. Jiddwer vun den Schrëtt kënne mat e puer einfache Schrëtt beurteelt ginn, a wann onnormalitéë festgestallt ginn, kann e méi detailléiert Untersuchung stattfannen.
- Inspektioun : Inspection beinhalt d'Evaluatioun vun der Erscheinung vun der Lëpsen zréck. Dëst kann d'Evaluatioun vun der Ausrichtung vun der Franséiel an der Säit vum Patient beaflossen. D'Evaluatioun soll vun der blouss Haut sinn fir all Abnormalitéiten oder Beweiser fir Verletzung ze evaluéieren.
- Palpatioun : Palpatioun heescht de Kierper ze beréieren. Äre Prüder kann Iech fir all Masses oder aner Asthmaalitéit um Lëpsen an der Bauchebau spieren. Ausserdeem muss d'Palpatioun fir eng spezifesch Regioun evaluéiert ginn, déi sech fir ze beréieren ass.
- Mobilitéit : Mobilitéit vun der Lëngerelhimmel kann evaluéiert ginn, andeems de Patient gedronk fiert, rëm zréck, gedréckt op all Säit a leet op all Säit. Ausserdeem wëlle se déi meescht Exameure fir all méiglech Gauss-Anomalie evaluéieren, wat indikativ Problemer mat der Nerve Funktion bedeitend sinn.
- Nerve Funktion : Am Allgemengen wäert Äre Prüfer dräi Fonktioune vun den Nerven evaluéieren. Als éischt, d'Kraaft vun de verschiddenen Muskelen vun der ënneschter Säit. Zweetens, d'Sensatioun ëm déi ënnescht Ennecht. Drëttens, d'Funktioun vun Äre Reflexe, am meeschten am Knéi an am Knöchel, obwuel et aner Reflexioune gëtt, déi och beurteelt kënne ginn. Schwächheet vun Muskelen, Anomalie vun der Sensatioun a asymmetresch Reflexe kënnen all Indikativ sinn an onnormal Nervenfunktioun.
- Besonnesch Tester : Et ginn Zuel vu speziellen Tester, déi Äre Prüder kann maachen. Dës Tester kënnen speziell Tester vu Nervenfunktion a Zeeche vun der Nerve Reizung beinhalten. Déi am allgemeng ausgefeilte Test gëtt e geradene Kräizentuerproblemer genannt .
Bestëmmungsprüfungen
D'Bestelle vun der bildgebenden Etuden baséiert normalerweis net fir d'initial initial Behandlung vu Schmerzlack zréck. Wann et derfir sinn d'Symptomer fir eng schwiereg iwwregens Conditioun ze ginn, kann een Test bestellt fir eng vun dësen Konditiounen ze evaluéieren. Awer fir Pain zréckzekucken, datt et aus enger méi typescher Quell (Muskelstrecken, Scheierverhënnerungen, Arthritis, etc.) kënnt, fréizäiteg Tester ass normalerweis net nëtzlech, an a ville Fäll kann zu méi invasiv Behandlung wéi méiglech aner sinn.
Wann e Test gepréift gëtt, kann Äre Dokter een vun e puer verschidden Tester ze bestellen. Een ass net onbedéngt besser wéi een aneren, mä an spezifesche Situatiounen kann et méi hëllefräich sinn. Vill Leit, déi ech iwwer d'Schëllere kucke wëlle si MRI. MRI sinn oft en nëtzlechen Test, awer net an all Szenarie. Ausserdeem musse MRIs suergfälteg interpretéiert ginn, well se oft e puer Erkenntnisser ze weisen, déi hëllefräich sinn an anerer, déi wéineg mat der Unerkennung vun der Quelle maachen. Wann Dir Testerresultat verursaacht hutt, ouni datt et an den Kontext vun der Untersuchung an den Ergebnisser, déi hei uewen notéiert ginn, kann zu ongerechte oder onnéideg Behandlungen féieren.
A Wuert From
Et ass wichteg ze wëssen, datt näischt geschitt esou wäit ass fir Iech besser ze fillen oder ze pénktleche Symptomer ze leeschten. Obwuel si keen schlechte Konditiounen erfuerscht a versichen de Problem ze definéieren, sinn et wichteg Schrëtt, d'Realitéit ass datt d'Behandlung et ass wat d'Leit sichen. Oft ass d'Behandlung net vun der exakten Diagnostik abegraff. Fir déi meescht Ursaachen vu Schmerz zréck, fänkt d'Behandlung un déi selwecht Schrëtt un, ob d'Fro ass e Disc-Problem, eng Muskelstir oder eppes. Nëmmen an ongewéinlech sinn Ëmstänn, déi normalerweis d'Reg-Flag-Zeechen beaflosse loossen, wäert d'Behandlung amgaang eppes sinn.
> Quell:
> Wielt Wisely ® ass eng Initiativ vun der ABIM Foundation. © 2017
> Chou R, et al. Klinesch Efficacy Assessment Subcommitte vum American College of Physicians; American College of Physician; Amerikanesch Pain Society Low Back Pain Guidelines Panel. "Diagnostik an Behandele vun Schmerzleschter zréck: eng gemeinsam klinesch Praxis Guideline vum American College of Physician an der American Pain Society." Ann Intern Med. 2007 Okt 2; 147 (7): 478-91.
> Forseen S, Corey A. "Klinesch Décisiounenhëllef an akuter gerénge reng schmerzend Schmerz: Beweistungsbaséiert Uerdniss". J Am Coll Radiol. 2012 Okt; 9 (10): 704-12.