Heefeg Péngendung ass eng vun den heefegsten Ursaachen fir Leit ze förderen. An den USA, Schëlze Schmerzheem zréck ass d'Zuel zwee Grënn firwat Leit de Dokter den Termin vereinfachen, nëmmen iwwer Otemsiwwel infizéiert . Heefeg reng Schmerz ass onheemlech üblech, a jhust däerf jiddferee kënnen eng Episod (wann net méi episodesch) Episoden vu Schmerzreflektiounen irgendwann an hirer Liewensdauer hunn.
Wann d'Evaluatioun vu Schmerzlaf zréck kënnt, wäert Äre Kliniker besonnege Suergfalt fir sécher ze stellen datt et keng Unzeechen a Symptomer vun engem méi schrecklech Problem ass. Wéinst der Natur vu renger Schold sinn d'Leit oft doriwwer besuergt, datt eppes an eisen Dréi wierklecht schlecht. Déi meescht Leit hunn dës Zort vu Schmerz net erliewt an dëst kann d'Besuergniss fir d'Ernennung vun engem eeschte Konditioun oder e Problem ginn, deen sech progressiv verschlechtert. Symptomer hir Schmerzen zréck ginn oft ganz ënnerschiddlech wéi typesch Symptomer vun engem Spann, Stäerkt oder Verzweigung. D'Leit kënnen eng déif scheiende Sensatioun beschreiwen, déi schwéier ze entlaaschten. Déi ongewéinlech Natur vu dëser Unerkennung kann d'Leit denken, datt e schlechte Konditioun existéiert an hirer Wirbelsiicht.
Déi betraffe Leit mat enger geréngem Reschtbefall si besuergt, datt se eppes esou eescht hunn wéi en Tumor oder Infektioun oder eng Bedingung, déi net besser gëtt a schlussendlech zu enger schlechter Stierfhëllef féiert.
D'Realitéit ass dat ass et seelen am Fall, trotz der Schwierigkeets vun de Symptomer. Dat huet gesot, et ass e Suergen fir vill Leit an duerfir Patienten si vill iwwerzeeg, ob radiographesch Abbildungen wéi Röntgen oder MRIs bei der Evaluatioun nëtzlech sinn. Et ass net ongewéinlech fir jidderengem kräftege Réckschmerz, fir Dréckerei zesummenzebréngen drun erwaarden datt en MRI Test fir hir Konditioun evaluéieren.
D'Empfehlungen
D'Realitéit ass datt déi radiographesch Bebilderung rar selektiv an der fréiheger Etappe vun der Evaluatioun vu geréngem Réck Schmerzen ass. Tatsächlech hunn vill professionell Gesellschaften, och d'Nordamerikaner Spiniengesellschaft an d'Amerikanesch College vun Dokteren, spezifesch Empfehlungen gefrot, datt bildgebende Studien net an de fréimen Etappen vun typeschen nidderegen Schmerz zréck kommen.
Et gi Grënn firwat d'Beleidegung hëllefräich ass, awer dës sinn normalerweis d'Ausnam wéi d'Regel. An der medizinescher Welt benotzen d'Dokteren déi Terminologie "roude Fändel". Dëst sinn Symptomer déi kënnen Zeechen vun e méi eeschte Bedingung wéi:
- Tumoren
- Infektioun
- Fraktur
- Schwiereg Neurologesch Kompromiss
Wann d'Symptomer vun dëse Konditiounen an der Rei sinn, kann d'Fragmentstudien nëtzlech sinn. Symptomer vun dëse Konditioune kënne Féire betraff sinn, de leschte Gewiichtsverloscht, d'Geschicht vu Kriibs, d'Geschicht vun intravenöser Drogenutzung, d'Geschicht vu schaarfen Trauma, Harnbewahrung oder Inkontinenz, oder aner Zeechen. Elo ginn dës Zeechen selten virgestallt, awer wann dës Zeechen "roude Fändel" sinn eng weider Evaluatioun méiglech sinn.
D'Empfehlungen sinn net vague; Tatsächlech sinn et ganz kloer. D'Nordamerikanesch Spiniengesellschaft weist speziell fir Dokteren: "D on't recommandéiert fortgeschratt Bebauung (z. B. MRI) vun der Wirbelsiichtung an den éischten sechs Wochen bei Patienten mat net-spezifesche akuter schwaarz Schëllere Schmerz am Réck vu roude Fändelen." D'American College of Emergency Physicians erzielt Är Dokteren: "Vermeiden Lëpsen an der Wirbellagerung an der Noutfallabteilung fir Erwuessener ouni net traumatesch Réck Schmerz, wann de Patient kee schaarfen oder progressiv Neurologeschdefizit huet oder e Verdacht huet eng schlechte Statsbeamten ze hunn." D'American College of Family Physicians-Stellung liest: "Fanne keng Bildgebung fir e bësse méi Schmerz am Ënnerhalb vun de éischte sechs Wochen, ausser et gëtt keng roueg Fändelen."
Rational From Recommendations
D'Ursaach dës professionell Gesellschaften maachen dës Empfehlungen esou kloer datt se d'Bildmaterialstudie net d'Wäert bezuele fir Hëllefspolitik ze hëllefen, d'Relief vun hirem Ungedriwwen ze fannen. D'Behandlung vun akuter schwaarz Schëller verännert sech net op Basis vu Röntgen- a MRI-Resultater. Och wann d'Basisdiagnostik net ganz kloer ass, sinn d'Behandlungsempfehlungen net geännert. Als allgemeng Regel vu Daumen, gëtt e Test kritt wann d'Resultater vun deem Test wahrscheinlech zu enger vun zwee (oder méi) verschidde Behandlungswee sinn. Wann d'Resultat vum Test net wahrscheinlech de Behandlungswee z'änneren ass, da kënnt d'Regel net duerchgefouert ginn.
An dësem Fall änneren d'Bildgebittstudien net d'Behandlungsempfehlungen fir typesch akritent Bauchschmerzen.
Zousätzlech, heiansdo bildgebende Studie kann d'Situatioun komplizéiert sinn. Eng Abtastungstest kann zu onnéideg invasiv Prozeduren oder zousätzlech Tester leiden, a weider Tester kënnen d'Lämacke léiwer net léisen. D'Behandlung vun akuter schwaarz Schëller soll konzentréiert ginn op Efforten fir d'Symptomer ze entléen, och vu schwaache Beweegungen an Aktivitéit, Vermeit vu verschlëmmende Aktivitéiten, wéi och speziell Therapien, déi Relief kann erreechen:
- Physikalesch Therapie
- Spinal Manipulatioun
- Massage
- Akupunktur
- Ausübung wéi Yoga a Pilates oder Tai Chi
Jiddferee vun dësen Behandlungsmodalitéiten ass gewise ginn, fir Scholdrelief an der Situatioun vun enger akuter niddereger Schold ze bidden. Zousätzlech fir Beleidung ze vermeiden, hunn ähnlech Empfehlungen vermeide recommandéiert Medikamenter ze vermeiden, speziell Narcotik Medikamenter fir d'Behandlungen vum richtege Schmerz. Wann Medikamenter agesat ginn, si sollten normalerweis aus iwwer déiselwecht Medikamenter, dorënner nëtsteroidaler anti-inflammatorescher Medikamenter a / oder Tylenol, besteet.
A Wuert From
Heefeg Schmerzen am Hannergronn kann e schreiffende Erléisung sinn, besonnesch wann et schéngt aus néierens ze kommen. Leit sinn de Schmerz net ongewéinlech, onwuelbar an erschreckend. Aus dëse Grënn wonnert et vill Leit mat enger gerénge Réck Schmerz wann bildend Tester néideg sinn fir hir Bauchkrankheet ze evaluéieren. D'Realitéit ass, ausser an a bestëmmten Ëmstänn, Biller vun der Wirbelsuite mat Röntgenrass, MRIs oder aner Tester sinn normalerweis net néideg. Tatsächlech hunn vill Beruffsgesellschaften spezifesch Empfehlungen gemaach, déi de Patienten dës Zorte vun bildgebenden Tester vermeiden sollten. Si kënne leschter Zäit noutwendeg sinn, déi grouss Majoritéit vu Leit mat engem schlechten räpse Schëll ze froen no bedenken datt se hir Symptomer erlaben.
> Quell:
> Wielt Wisely ® ass eng Initiativ vun der ABIM Foundation. © 2017
> Chou R, et al. Klinesch Efficacy Assessment Subcommitte vum American College of Physicians; American College of Physician; Amerikanesch Pain Society Low Back Pain Guidelines Panel. "Diagnostik an Behandele vun Schmerzleschter zréck: eng gemeinsam klinesch Praxis Guideline vum American College of Physician an der American Pain Society." Ann Intern Med. 2007 Okt 2; 147 (7): 478-91.
> Forseen S, Corey A. "Klinesch Décisiounenhëllef an akuter gerénge reng schmerzend Schmerz: Beweistungsbaséiert Uerdniss". J Am Coll Radiol. 2012 Okt; 9 (10): 704-12.