10 Responsabilitéiten vum Gesondheetsinformationsmanagement

Genauegkeet Accès, Accessibilitéit a Privatsphär vun Informatiounsgesellschaft garantéieren

Gesondheetsinformatiouns-Verwaltung ass de Prozess vun der Aufrechterhaalung, vum Recourentéiere vun der Gesondheetsinformatioun vun de Patientendaten an entspriechend Ufuerderungen vun de federalen, staatleche a registréiert d'Agencen. Et ginn 10 Haaptverantwortung am Kader vum Gesondheetsinformatiounsmanagement (HIM), déi spezialiséiert Wëssen, Fäegkeeten an Fäegkeeten erfuerderlech sinn. Hei ass eng klenger Summary iwwert dës zéng Verantwortung.

1 -

D'Basis vun der Medizin Kodéierung

Medizinesch Kodéierung beinhalt d'korrekt Aufgab vun de medizinesche Coden fir e passende Ersatz vun Verséchereren a Léineren wéi Medicare a Medicaid. Et heescht och datt all gesond Gesondheetsrekordnorme proper Diagnosen no der bestëmmter Prozedur gehéieren. Et gi verschidde Coden vu Codéier benotzt déi Koders benotzen, a si mussen aktuell aktuell Ressourcen ubidden, wéi e puer Coden all Joer änneren.

• ICD-9 Coden
• CPT Coden
• HCPCS Coden
• DRG (Diagnos Related Related Groups)
• Änneren

Méi

2 -

Medical Transcription

Medizin Transkriptioun bezitt sech op d'präzis a fräiem Transkription vun der Diktat vum Patient Gesondheetsinformatiounen fir zougänglech Parteien zougänglech ze maachen:

• Patient Gesondheetshistorie
• Patiente vu physikalesche Rapport
• Dokter Berodungsberichterstattung
• Patient Äusserstoff Summaryen
• Radiologie mellt
• Operative Rapport

Méi

3 -

Medizin Notzuch

Déi medezinesch Notwendegkeet bezitt op d'vernifizlech an noutwendeg Behandlung, Prozeduren oder Servicer vun enger Krankheet. Déi meescht Verséchereren, dorënner Medicare an Medicaid, bezuelen net fir eng Behandlungsméiglechkeet, déi net als medizinesch néideg baséiert op Standards vun der Pfleeg.

4 -

Medizinesch Stater Ënnerstëtzung

Eng grouss Portioun vum Informatiounsgestioun vun de Gesondheetsinformatioun informéiert fir Dokteren iwwer d'Patiente wéi se gefrot ginn. Et schreift och d'Iwwerpréiwung vun de Rekorder op Ufro vun de staatleche, federalen a privaten Versëcherungsrichtlinien. Nodeem d'Iwwerpréiwung nach eng Schwieregkeetsberechtigung soll an d'Dokteren an aner Dokteren kommunizéiert ginn, fir datt se d'Dokumentatioun verbesseren.

5 -

Assemblée des Medical Records

Jiddfräi Medikament huet fir d'Verwaltung an der weiderer Gesondheetskonferenz versammelt mat:

• Eng genee Zeechen
• Transkriptioun vu medezinesche Reports
• Informatioun vun Informatioun fir Remboursement
• Zougänglechkeet fir autoriséierten Entitéiten, déi Informatioun unzefroen

6 -

Ënnerhalt vu medizineschen Records

D'Erzéihung vun de medezinesche Rekorder fir de Patient beinhalt d'Gewëssheet vun der Genauegkeet an der Zougänglechkeet vun den Dossiers fir d'Kontinuität vu Betreiung während der Liewensdauer vum Patient. Dozou gehéieren esouwuel wéi Pabeier an elektroneschen Dokumenter.

7 -

Filing

D'Dokumenter vun der Medizin ze schafen entwéckelen an d'Struktur vum Gesondheetsinformatiouns-Verwaltungssystem entwéckelen deen ass

• liicht accessibel sinn
• organiséiert
• Patient vertraut Vertriedung
• fir déi Gesetzer a Richtlinnen vum HIPAA

8 -

Privatsphär a Sécherheet

Mat méi Informatiounstechnologie an der Gesondheetspfleeg muss Ärt Ärt Praxis weider Weeër fannen fir d'Privatsphär an d'Sécherheet vun der geschützten Gesondheetsinformatioun (PHI) vun de Patiente déi se beschëllegen, behale kënnen.

• D'Lagerung vun geschützten Gesondheetsinformatiounen an enger Manéier déi d'Vertraulechkeet vun de Patiente schützt
• Traitement vun Features, déi d'Personal vum medizinesche Büro sécher genuch trainéiert a Autorisatioun fir PHI ze kréien
• Keelt Kontrollen iwwer d'Verschlësselung fir Daten iwwer engem Netz ze schützen

9 -

Verëffentlechung vun Informatioun

D'Informatioun vun den Patienten kann op mannst Grënn wéi Versécherungszwecker oder Kontinuität vun Pfleeg gefuerdert ginn. De medizinesche Büro ass verantwortlech fir d'Informatioun ze froen op déi richteg Autorisatioun vum Patient oder hirem autoriséierten Vertrieder. Verëffentlechung vun Informatiounsservicer:

• Gitt néideg Autorisatioun fir d'Verëffentlechung vu geschützte Gesondheetsinformatiounen
• Komplettioun vun der medizinescher Dateschutz fir ze kopéieren
• Transmissioun vum elektronesche Gesondheetsdatum
• Tracking Ufroen an Iwwerwaachung vun der Liwwerung vun der Äntwert

10 -

Vertraulechkeet z'informéieren

All Är Gesondheetsbetreiber hunn eng Verantwortung fir hir Mataarbechter ze vermëttelen an informéiert iwwer Patient Vertraulëchkeet. Informéiert Mataarbechter déi d'Patientinformatioun schützen, sollten agefouert ginn

• Korrekt Entsuergung
• Korrekt Lagerung
• Korrekt Zougang
• Proper Offenbarung