Medizinesch Kodéierung ass en integralen Deel vun der medizinescher Rechnungsbetrag an Kommunikatiounen tëschent Gesondheetsservicer a Verséchereren. Léiert d'Basis vun deem wat et bedeit an wéi dës Codes benotzt ginn.
Wat ass Medizin Kodéierung?
Medizinesch Kodéierung ass e System vu Zuel an Lett Etikele fir all Diagnos, Symptom oder Symptom, an Ursaach vum Doud am Mënsch.
Zousätzlech ginn Coden benotzt fir Standardcommunicatioun vun Materialen an Prozeduren, déi bei der Behandlung vu mënschleche Konditiounen benotzt ginn. Accurate medizinesch Kodéierung ass wichteg fir d'Fakturatioun an d'Verfollegungsstatistik fir Krankheet a medezinesch Behandlung.
Medizinesch Kodéierung ass e wesentlechen Faktor fir d'Versécherung vun der Versécherung ze kréien wéi d'Patientendossier. Kodéierungsreegelen präziséiert datt den Versécherungsleefner d'Krankheet oder d'Verletzung vum Patient an d'Methode vun der Behandlung kennen.
Medizinesch Kodéierung kann een oder méi vun den folgenden Typen vu Coden involvéieren: ICD Coden, CPT-Coden, HCPCS Codes, DRG-Coden a Modifikateur. All dës Kodéierunge sinn wichteg fir Kommunikatioun an Faktiounzwecker. Net nëmmen ass Kodéierung wichteg an enger medizinescher Praxis, et ass onbedéngt néideg, well kommerziell Paiemen wéi Versécherungsgesellschaften, Medicare an Medicaid keng Fuerderung bezuelen wann et net richteg mat akzeptable Coden.
ICD Coden
D'Internationale Statistesch Klassifikatioun vun Krankheeten oder ICD Coden ass e System vu Coden. Dëst sinn spezifesch Klassifikatiounen vun Diagnosen, Symptomer a Ursaachen vum Doud am Mënsch. D'Weltgesundheitsorganisatioun schreift, copyrighter a kontrolléiert dës Klassifikatiounen an si sinn Standard an domat duerch all Medizin an Gebitt weltwäit erkennbar.
An den USA huet de National Center for Health Statistics, en Deel vun den Centren fir Medicare an Medicaid Services, all Ännerunge vun den ICD Codes niewent der WHO.
HCPCS Coden
De HCPCS (Gesondheetspflege gemeinsame Procedure Coding System) Niveau I an II ass en anere Codéierungssystem. Niveau I ass aus CPT-Coden ausgeliwwert an Node II bezeechent alphanumeresch Coden, déi benotzt ginn fir Produkter, Supplèren a Servicer ze identifizéieren, déi net an de CPT-Coden benotzt ginn, wann se ausserhalb vun engem Arzt gebraucht ginn.
HCPCS Coden definéiert sinn op dräi Stufen:
- Niveau I CPT (aktuell Procedural Terminology) Codes besteet aus 5 Zifferen, déi vun der American Medical Association (AMA) verwaltet gëtt. CPT-Coden ginn benotzt fir medizinesch Servicer an Prozeduren ze identifizéieren, déi vu Dokteren oder anere Lizenzen professionell bestellt ginn.
- Niveau II HCPCS sinn alphanumeresch Coden, déi aus engem alphabétëschen Bréif besteet mat véier Zuelen a gi vun den Centren fir Medicare a Medicaid Services (CMS) verwalt. Dës Codes identifizéieren net-dokteresch Déngschtleeschtungen wéi Ambulanzdéngscht, haltbar medizinesch Ausrüstung an Apdikt.
- Niveau III Codes sinn alphanumeresch Coden W, X, Y, oder Z, gefollegt vun engem véier-zäitlechen numeresche Code. An anerefalls bekannt als lokal Coden, ginn dës Codes als e Verschiedene Code benotzt, wann et keen Niveau I oder Niveau II Code gëtt fir ze identifizéieren.
Modifikateur: E puer HCPCS Coden hunn d'Verwende vu Modifikatioune gefuerdert. Si besteet aus zwou Zifferen, zwee Bréiwer oder alphanumeresch Zeechen. HCPCS Code Modifikateur fuerderen zousätzlech Informatiounen iwwer den Service oder d'Prozedur. Modifikatioune ginn benotzt fir den Bereich vum Kierper ze identifizéieren wou eng Prozedur gemaach gouf, méi Prozedure an därselwechter Sitzung oder eng Prozedur ze starten, awer opgehalen.
CPT Coden
CPT-Coden sinn Common Procedural Codes a gouf 1966 vun der American Medical Association entwéckelt an Handelsmarken entwéckelt. Dëst sinn e System vu fënnef Charakter alphanumeresche Coden, déi an enger standardiséierter Method medizinescher, chirurgescher a diagnostischer Servicer beschreiwen.
DRG Coden
DRG-Coden , Diagnosen-bezogene Gruppéierungscodes, ginn nëmme benotzt fir codéiere stationären Fuerderungen. Vill Versécherner bezuelen dem DRG bezuelt, dofir ass d'Genauegkeet vun all Komponenten essentiel fir e gerechten Ersatzkonsequementement.
Wéi Medizinesch Codéiere gëtt gebraucht
Dës Codéierdeeler si wichteg fir Kommunikatioun an Rechnungszwecker. Net nëmmen eng Kodéierung sinn wichteg an enger medizinescher Praxis, et ass finanziell kritesch fir medizinesch Versuerger, well kommerziell Paiemen wéi Versécherungsgesellschaften, Medicare an Medicaid net bezuelen, wann et net richteg mat akzeptable Coden.
Zousätzlech Diagnos Codes ginn benotzt fir Krankhallmuster an Gesellschaften a fir national Statistiken an Gesondheets- a Death Statistiken ze analyséieren. D'Memberstaaten vun der Weltgesundheetsorganisatioun kënnen dann vun den noutwendege Ressourcen profitéieren fir verbreedent Gesondheetsproblemer ze bekämpfen, d'Bevölkerung op Präventioun an Behandlungsmoossnamen ze educéieren a fir zukünfteg Gesondheets- a Wuelbefannen fir seng Bierger ze garantéieren.
Educatioun an der Medizinescher Kodéierung
Vill Kollegen a Handelsschoul bidde Classementer, Zertifizéierungen, och Associate of Applied Sciences degreë fir d'Gesondheetsrechnungen an d'Kodéierung. Dës sinn detailléiert Coursen oder Diplompläng, déi d'Studenten op medizinesch Terminologie studéieren, richteg Codéierungs- a Rechnungenstechniken, eegene Büro-Prozeduren an e Futtball aus dem Zesummenhang mat Coursenework. E puer vun dësen sinn akkreditéiert an e puer sinn net, also muss all potenziell Student hiren Hausaufgaben maachen a virum Léierprogramm wielen.
D'Wichtegkeet vun der Erzéiung an der Fortbildung an enger Klinik oder Dokter kann net iwwerlagert ginn. Nëmme mat der Verännerung vun der Kodéierung an de Rechnungslegungsmethoden bleiwe wéi och regelrecht Regelungen ass essentiell an dësem schnelle digitale System, an deem mir all a schaffen a liewen.
Kodéierung an Fuerderungen
Kodéieren a Faktioun ginn oft zesummen genannt, well dës zwee Facetten vum medizinesche Büro sinn, déi eng matenee verbonne sinn. De Member vum Personal (en), deen Är medizinesch Kodéierung a Faktioun ofgeschloss ass, sollte eng zesumme schaffen fir eng korrekt a raschteg Entgoetung vun all medizinesche Fuerderungen a korrekten a kompletten medizinesche Rekord ze garantéieren.
Ressourcen wéi bis elo Codebücher, déi d'verschidde Coden oder d'aktuell Software fir Kodéierungs- oder Rechnungslëscht oplafen, sinn zwéngend fir de Rechnungsbetrag an de Kodéierpersonal fir sécher ze deposéieren an Versécherungsgesellschaften oder Medicare a Medicaid , an de schnelle Verloscht vun dësen Entitéiten Als genee Diagnostik a medizinesche Rekorder. Niewent der Ufuerderung vun de Patienteverbandsdokumenter kann de Koder a Filler fir déi veruerteelt Fuerderunge verlaangt sinn duerch d'Auditéierung vum Diagramm vum Patient, d'Wieder vun der Fuerderung vun der Fuerderung, den Appel unzefänken oder aner Schrëtt z'ënnerhuelen, fir datt d'Genauegkeet vun der behaapten.
Well d'Medikamenter an de Rechnungspersonal d'Genauegkeet vun de medezinesche Rekorder anhand vun de staatlechen a föderalen Reglementer verantwortlech sinn, kann d'Wichtegkeet vu kompetente Billard an Codéierer net iwwerdréinen. Eng erfollegräich medizinesch Fassong muss gutt ausgebilte, organiséiert a professionnelle Medizin Billers an medizinesch Coderen hunn.