6 Urologesch Notfäegkeeten déi bestallt ginn

Déi meescht vun dësen betrëfft nëmme Männer

Urologie ass déi medizinesch Spezialitéit déi den Harnweektrainer bei Männer a Fraen beschäftegt an mat dem männleche Mann vu reproduktive Männer. Viele urologesch Problemer sinn chronesch, wéi bénéfice prostatesch Hypertrophie a Harninkontinenz , a kann duerch en Urologist an der Klinik evaluéiert ginn. Allerdéngs sinn verschidden urologesch Problemer an Noutfäll a fuerderen är medizinesch Aufgab fir déi zukünfteg Gesondheetsariichtung ze garantéieren.

Och wann d'Urologie als chirurgesch Spezialitéit ugesinn ass, sinn vill urologesch Problemer - ënner anerem Notfälle - ënnerschiddlech Organersystemen. Also, d'Urologen mussen Kenntnisser vun der intern Medizin, der Gynäkologie, der Päerderen, der Psychiatrie a méi zum bestëmmten Gesondheetsprobleem behandelen. Ausserdeem hunn Urologen, wéi all Spezialisten, oft mat aner Doktoren consultéiert fir eng optimal Betreiung ze hunn.

Laut der amerikanescher Urologescher Associatioun siwen Urowend Subspezialitéiten:

• kierperlech urologesch
• Niergang (Nieren) transplantéiert
• Kalkutt (Niersteng)
• männlech Onhalt
• Fra uruléieren (denken meng Harninkontinenz)
• Neurologie (Denkend dass d'Störungen an eerektil Dysfunktioun)
• urologescher Onkologie (Kriibs)

Hei si sechs urologesch Noutfäll déi Dir sollt wëssen. Se kënne seng Schëlder an d'Symptomer erkennen, fir eng rapid a effektive Behandlung ze garantéieren. Vill vun dësen Konditiounen betreffen d'Männer; awer e puer beaflosse Männer a Fraen.

1 -

Priapismus

Witzeg mécht de Priapismus der ganzer seriöser Natur vun dëser Conditioun. Priapismus ass definéiert als eng Erhéijung déi méi wéi 4 Stonnen gedauert, wat näischt mat sexueller Stimulatioun do huet. Ausserdeem kann de Priapismus net duerch Ejakulatioun erliicht ginn.

Déi am meeschte verbreet Form ass klengfloseg oder ischämesch Priapismus. Mat Priapismus, déi Kavernosskierch, déi d'Schaft vum Penis komponéieren, sinn haftend, wann d'Glanz oder den Tipp lues fäerdeg sinn. Ausserdeem ass de Penis exquisitiv zousätzlech, wat genuch Grond fir déi meescht Männer sinn, fir direkt medizinesch Aufmerksamkeet ze fannen.

Priapismus gëtt normalerweis duerch Verhënnerung vu venen Ausfaart verursaacht; Et ass wesentlech e Graveband Syndrom vum Penis.

Ongeféier 25 Prozent vu Priapismus Fälle si vu Krankheele Krankheeten, Metastasen oder Leukämie. Misuse vu Medikamenter, wéi Kokain, MDMA (Ekstase), Methamphetamin (Kristallmeth), an Marihuana, kann och zu Priapismus féieren. Zousätzlech kann de Priapismus e negativen Effekt vun verschriwwenen Medikamenter wéi Calciumkanal-Blocker, Antipsychotik a Warfarin (Bluttdénger) sinn.

Stänneg Verloschter am arterielle Floss kënnt zur Folge:

• Edema (Schwellung)
• Hypoxia
• Saakosis
• Fibrosis
• Impotenz
• Necrosis (Tissu)

Wann net ouni behandelt ginn, kann de Priapismus zukunfere sexueller Funktioun ruinéieren. Sou ass eng schnelle Behandlung méi néideg. Déi méi laang, datt de Priapismus net behandelt ginn ass, dest méi grouss d'Risiko vu permanenten Penisfunktion. D'Zil vun der Behandlung ass Detaiheet oder d'Reduktioun vun der Penisgeschwierung.

Penele Bluttgase kënne gezeechent ginn fir d'Diagnostik vum Priapismus ze bestätegen. Den Priopismus kann ufanks mat den oralen Medikamente pseudoephedrine (e sympathomimetesch) oder Baclofen (en Muskelrelaxierer) behandelt ginn. Typesch awer dës mëndlech Medikamenter funktionnéieren net all déi gutt, sou datt eng Needierkugel (18-gauge) Nadel an de kierperlechen Kierper oder d'Schaft vum Penis gesteet gëtt an de Blutt ass opsaugt oder ewechgeholl. De Phenylephrëtt ass dann an de Penis gesprongen.

Pseudoephedresch, deen de Sympathesystem aktivéiert, gëtt benotzt fir Priopismus ze behandelen, well d'Erektioun duerch Parasympathetic Input vermittelt ginn. Pseudoephedrine zielt dës parasympathesch Auswierkungen. Ofschléissend gëtt d'Ejakulatioun duerch de sympathesche Nervensystem vermittelt. (Medizinesch Studien erënneren dës Distinktioun mam Benotzernumm "point and shoot").

A vu schaarfen Fäll vu Priapismus kann e chirurgeschen Shunt plazéiert ginn.

2 -

Testikular Torsioun

Am Géigesaz zu wat e puer suguer hutt, kënnen Hänkelen keng Plazen wiesselen. Allerdéngs ass de Spermatikschnouer, deen Blutt fir d'Epididymie a Testis liefert, verdreift.

Testikulartorsioun befaasst normalerweis Bébabellen an adolescent Jongen, awer kënne bei all Alter geschéien. Testikulart Torsioun ass rar an Männer vu 30 Joer a méi al.

Zwee Risikofaktoren fir Hypothesch Torsioun schloen onbeständeg Huesen an Hypskësch Tumoren.

Jongen oder Männer mat Hypothesch Torsioun erliewe vun engem spektakulären Schëss op engem spezifesche Punkt, gefollegt mat der Schwellung vum Hoden. Nausea an Erbitter begleeden de Schmerz. Ausserdeem hunn Jongen a Männer, déi mat Hypikulsdorstellung present sinn, oft eng Geschicht vu sou enger Schold an duerno vun der Repositionéierung vum Hodenbezoule selwer.

Soubal dës klinesch Geschicht a kierperlech Untersuchung si Schlëssel bei der Diagnostik vum Hypothéik Torsioun. Ultrasound bestätegt Diagnos, awer wann d'Evaluatioun duerch Ultraschall net verfügbar ass, gëtt direkt Chirurgie erfor no néideg. Zousätzlech zu der Diagnostie bestätegen, kann den Ultraschall och bëssi Malignitéit ausgoen, wat d'Hypothiz Torsioun verursaachen kann.

Esou wéi de Priapismus ass d'Zäit aus der Essenz. Wann d'Chirurgie an den éischten sechs Stonne gemaach gëtt, ass d'Chance fir de Testis ze spueren ass 80 Prozent. Wann méi wéi 12 Std laanscht geet, fällt de Succès fir Operatioun op ënner 20 Prozent.

Chirurgie ëmfaasst Detonatioun oder Ofdreiwung vum Hoden. Genug Zäit ass festzestellen, ob d'Zirkulatioun an den Testis ophalen, an dës Revaskulariséierung gëtt mat Doppler-Ultraschall bestätegt. Am Fall vun Nekrose vum Testus, Orchiektomie oder Ofhale vum Hoden, gëtt gemaach.

3 -

Akute Urinal Retention

Akute urinary Retention (AUR) tritt am allgemengen bei Männer mat gudden Prostatakrivrophie (BPH) oder der Erweiderung vun der Prostata. Vergiesst net datt d'Prostata déi Urethra ëmgëtt, a seng Vergréisserung hënnert d'Flëss vu Pipi.

Obwuel am meeschten verbreet sinn bei Männer mat BPH, AUR kann entstoen als Resultat vun enger Rei aner Saache, déi d'Blasenentleedung behindert ginn, och d'folgend:

• Diabetesch Neuropathie
• Parkinson Krankheet
• Multiple Sklerose
• Medikamenter wéi Opiate wéi Anticholinergika
• Blutkloter Secondary zu Hämaturia

AUR hält oft an enger stationärer oder hospitaliséierter Plaz, wann d'Medikamenter Medikamenter huelen, déi d'Blasenentleedung erof goen a limitéiert Fäh hunn fir aus dem Bett ze kommen a bewegen. Ausserdeem ass d'Verstopfung, déi och am Spidol agefouert ginn, kann e schiedlechen Retard méi schlecht ginn.

Typesch ass AUR eng schmerzhafte Conditioun. A ville Leit mat chronescher Dekompensatioun vun der Blase sinn dës Situatioun awer net schmerzhaft. Wann et net behandelt gëtt, kann AUR d'Inkontinenz iwwerliewen, a no méi e puer Deeg fir de Noutfallnout. AUR muss esou schnell behandelt ginn, fir Schmerzen ze entlaaschten an Komplikatiounen ze verhënneren.

Akute Nierversécherung ass zuerst behandelt mat Platzéierung vun engem Uethral-Katheter fir den Urin ze drenken. Bei Männer mat BPH gëtt en gekierzten Katheter benotzt, well d'prostatesch Harlef am Winkel positionéiert ass. Wann eng Harnreschterstrikt present ass, braucht en Urologe d'AUR ze benotzen, duerch Zystoskopie, Urethral-Dilatatoren a sou weider.

4 -

Fournier's Gangrene

De Gangréng vu Fournier ass rar. Et ass eng Form vun der necrrotiséierter Fasciitis ("Fleesch iessen" Krankheet), déi d'männlech Genitalien a Perinäum ass, oder Streifen vun Immobilie tëscht dem Skrotum an dem anus.

Wéi bei all necrrotiséierter Fasciitis , äntweren d'Infektioun duerch de Softgewebe. Mat Fournier seng Gängelen huet dës Infektioun d'Dartos, Scarpa a Colles 'fascias beaflosst.

De Gangréng vu Fournier viru séier geet, a wann d'Behandlung behënnert ass, schlechte Saachen passéieren.

Hei sinn e puer Risikofaktoren, déi zu der Entwécklung vum Gang vun Fournier bäidroen:

• Schlecht Hyperroute
• Diabetis
• HIV / AIDS
• Urethral Strikturen
• Perirectal Abscess
• Kriibs

D'Infektioun vum Gangréng vu Fournier ass zimlech schwéier a gehéiert och d'Zeechen an d'Symptomer:

• Scrotal Schmerz
• Perinäleger
• Féiwer
• Cellulitis
• Induration
• Eschars
• Nekrose
• Crepitus (knapp ënnert der Haut)

Mat Note vu Fournier seng Gangrene, de Pain deen vum Patient beschriwwe gëtt ass normalerweis net an der physescher Examen.

De Fournier seng Gängelen ginn duerch d'Entfernung oder d'Verbriechen vum Doud oder Nësskraaft-Gewiicht behandelt wéi d'Verwaltung vu breede Spektrumantibiotike. Typesch ass méi wéi eng Chirurgie erfuerderlech, a sämt all doudege Gewëss gëtt ofgeschnidden, rekonstruktiv Chirurgie gëtt gemaach. An anere Wierder, déi erfollegräich Behandlung vu Fournier seng Gangréng ass e laange Prozess.

Well déi Tester hunn eegent separate Bluttversécherung, kënne si normalerweis an de Leit mat Fournier säi Gang gerett ginn. Déi Tester kënnen an enger "Schëppelbeutel" gepackt ginn, fir datt et nach méi administréiert gëtt.

Proper Wound Care a regelméisseg Verflichtunge verännert sinn bei der Genesung wichteg. Ausserdeem musse Männer mat Diabetis hir Glukosegele kontrolléiert hunn an adequat Ernährung kréien fir d'Wonn heelen ze erliichteren.

D'Fuerschung proposéiert datt d'Mortalitéit vun de Gangréng vu Fournier läit tëscht 20 a 40 Prozent.

5 -

Paraphimose

Paraphimose ass nëmme vu Männer, déi onbeschleunegten sinn an sou ee Gesiicht hunn. Typesch dës Conditioun ass bei Männer, déi am Bett ophalen fir laang Zeie wéi am Spidol. An dëser Positioun gesäit d'Prekär natirlech zréck an d'Ödem oder Schwellung sammelt am Penis, a penizéiert Schmerzen. Bei Leit mat verännerte Bewosstsinn kann dës Schmerz méi laang bis ongeféier sou laang unnotéiert ginn, bis de Penis necrotesch sekundär ass fir de Bléiem ze vergréisseren an d'Géigend (Ischämie).

D'Behandlung vu Paraphimosen befaasst d'manuell Reduktioun vun den Drüsen, a dréckt se zréck an hir normale Positionéierung. Dës Prozedur ass ganz schmerzhaft, awer néideg fir proper Behandlung. Well dës Reduktioun wierklech schmerzhaf ass, Schmerzen Medikamenter, Päiperblöcke an och Sedation kann néideg sinn.

Wéi an aner Konditiounen ass detektéiert an dësem Artikel, ass Paraphimose e wichtegen medizinesche Notzuch, deen e bësse medizinesch Aufgab erfëllt, ier e permanente Schued trëtt.

6 -

Emphysematesch Pyelonephritis

Pyelonephritis ass eng Harnwegs Infektioun vun der Nier. Wann dës Infektioun duerch Gas produzéiert Bakterien verursaacht gëtt, heescht et Emphysematous Pyelonephritis . Emphysemat Pyelonephritis trëfft normalerweis bei Leit mat Diabetis a gëtt normalerweis vum E. Coli verursaacht. Dës Infektioun kann och systematesch verännert ginn a veruersaacht vu Sepsis, wat d'Liewen bedroht. Am Allgemengen ass emphysematöse Pyelonephritis echt schrecklech.

Leit mat Emphysemat Pyelonephritis kënnen Ofwécklung mat intravenösen Antibiotike respektéieren. Zousatzbehandlung vu Pyelonephritis hänkt dovun of wéi wäit d'Infektioun an der Nier verteidegt ass. Wann d'Infektioun op Parenchym beschränkt ass, kann konservativ Behandlung behandelt ginn. Dës konservativ Behandlung behandelt d'Plazéierung vun engem Nephrostomie-Röhre fir den ewechgefüllten Material ze drenken. Wann d'Infektioun vun der Nier méi wäit verbreet ass a sepsis och present ass, kann d'chirurgesch Entfernung vun der Nier (Nephrektomie) néideg sinn.

7 -

Konklusioun

Glécklech, vill vun dësen Urnologesch Nëtzlechontréierungen komme opfälleg. Trotzdem all dës Bedéngungen a Krankheeten sinn Noutfäll a verfuederung medezinesch Aufgab. Wann Dir oder e Lieblingsverloscht irgendeng vun dëse Problemer schwätzt, kontaktéiert Iech direkt Telefonsservicer an Ären Dokter direkt. All dës Bedéngunge sinn Zäit vun der Essenz an der fräier medizinescher Opmierksamkeet ass néideg fir zukünfteg Behënnerung oder souguer Doud ze verhënneren.

Op enger Final Note, wéi virdrun erwähnt, sinn déi meescht vun dësen Konditioune Männer. Trotz enger akuter urine Retention kann och Frae beeinträchtigen, a Pyelonephritis normalerweis beaflosst jonk Fraen.

Och wann Dir mengt, datt Dir eng vun dësen Konditioune erliewe kann an et stellt eraus datt Dir sidd net, et ass ëmmer eng gutt Iddi fir mat engem Dokter iwwer déi Symptomer ze befollegen, déi Är Bedenken an der éischter Plaz gefuerdert hunn. Dir kënnt och Ufro un Urologist froen fir all Bedenken ze hunn déi Dir iwwer Äre Harnweeër an Genitalien hutt. Denkt drun datt Äre Arzt et do ass, fir datt Dir d'Gesondheetsversécherung kritt, déi Dir wënscht a braucht.

_Quell:

_{Chamie K, Rochelle J, Shuch B, Belldegrun AS. Urologie. An: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. Eds. Schwartz 's Prinzipien vun Surgery, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.}

_{Heidenreich J. Chapter 39. Genitourinär Notfäegkeeten. An: Steen C, Humphries RL. Eds. CURRENT Diagnostik & Behandlung Notfallmedezin, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.}

_{"Necrotizing Fasciitis: eng selten Krankheet speziell fir déi gesond" vun der CDC: http://www.cdc.gov/features/necrotizingfasciitis/}

_{Sorenson MD, et al. "Fournier's Gangrene: Bevëlkerung baséiert Epidemiologie a Resultater." De Journal of Urology 2009.}