Eng Phalloplastik ass den chirurgeschen Konstruktioun vun engem Penis oder Phallus. Phalloplastie kann e Bestanddeel vun der chirurgescher Iwwergankung fir e puer transgender Männer sinn. (Aner Transgender Männer kënnen e Metuidioplastik hunn oder keen Interesse fir Genital Chirurgie hunn). Phalloplastie kann och gemaach ginn fir Cisgender Männer, déi ouni Penis gebuer waren oder seng Penis duerch Accident oder Krankheet verluer hunn.
Et gëtt normalerweis vun engem Plastiks Chirurg a / oder en Urologist gemaach.
Phalloplastik Basics
Grondsätzend ass d'Schafung vun engem Penis mat der Schafung vun engem Röhre bannent engem Röhre. D'Bannenhutt ass d'Urethra, d'Struktur, duerch déi d'Männer urinéiren. De Buedemonde ass de Stëftel. Dës Struktur, bekannt als den Neophallus ( neo - fir nei), ass operéiert mat dem Becken. D'Urethra vum Neophallus ass mat der existéierend Urethra verbunden. D'Bluttfäeg an d'Nerven si mat deem vum Beckenberäich befestegt. Dann ass d'Äusserung vum Neophallus gebiltzt, fir e Penisschacht a Kapp ze gleewen.
Flap Typen
D'Sektioun vu Haut an aner Gewëss benotzt fir Plastesch Chirurgie Prozeduren wéi Phalloplastie bekannt als Klaps . Et gi verschidde Klappearten déi benotzt kënne fir Phalloplastik. An den USA, am meeschten üblech Klapptyp ass den radialen Viraarbechter Klappe, oder RFF. Dëst beinhalt d'Ernteen e grousst Rechteck vu Haut vun enger vun de Patientenarmen.
D'Haaptvirdeeler vun dëser Klappe sinn datt et relativ grouss ass, einfach ze rennen a sensibel ze beréieren. Déi haaptsächlech Nodeeler sinn datt d'Faarf awer ganz anescht wéi d'Genital Haut gëtt an datt d'Prozedur eng ganz bemierkenswäert Ënnerbriechung kritt. D'Narben ass sou ënnerscheet datt fir Leit mat RFF Phalloplastik vertraut ass, datt et en Indikatioun ass datt d'Persoun mat der Narbe dës Chirurgie erfonnt huet.
Dëst ka Problemer fir e puer Männer sinn, déi net wëllt Publizitéitsinformatioun mat enger Phalloplastik verfollegen.
En anere bedeitende Nodeel ass datt de Unterarm mat enger Haut vun engem vun den Oberschenkel bedeckt ass. Dëst verbeet Narben op zwou Plazen déi ganz kloer gesinn, jee wéi ee Mann gekleet ass. Zum Schluss brauch de RFF-Klappe de Chirurg ze kompetent an der Mikroschirurgie ze maachen, well d'Klappe komplett aus dem Aarm getrennt ass a muss an d'Nerven an d'Bluttversuergt bei der Hëfter gezéckelt ginn.
Aner Klappen, déi heiansdo benotzt ginn fir Phalloplastik, ginn aus de folgende Beräicher geziilt:
- Lattisimus dorsi
- Super pubesch Regioun
- Schlauch
Pedikelesch Schëllerklappe sinn déi aner Klappe déi häufig fir Phalloplastik an den USA benotzt gëtt. Am Géigesaz zu den radialen Aarmklappen bleift dës Klappe un hir ursprénglech Bluttversécherung. Dëst bedeit datt se keng Mikroschirurgie Expertise erfuerderen vun dem Chirurg, deen d'Phalloplastik ausféiert. Allerdéngs sinn d'Klappen e bësseg méi schwéier fir ze schaffen. Déi déckere Schicht vu Fett mécht et méi schwéier, se an e Rouer ze drécken fir de Penis ze ginn. Pedikele Schiefklappen ass och mat héicht komplizéierten Tariffer ass wéi Radial-Unterarmklaps. Et gëtt manner Vergläichtendaten fir d'Resultater vun aneren Klapptypen déi an der Phalloplastik benotzt ginn.
Penile Prothes
Net all Männer, déi wëllen eng Phalloplastik wëllen interesséiere kënnen eegentile Funktioun fir Penetrativer Sex. Verschiddener si haaptsächlech amgaangen ze sinn fir se ze pottegen oder nackt an gemeinsame Raum wéi Logementer ze bleiwen. Allerdéngs musse Männer, déi an engem Partner Partner geschwat hunn, erfuerderen d'Penisprothese. Eng penile Prothese gëtt och als Penis Implantat bekannt .
Déi meescht Chirurus implantéiert Päiperelprothesen no der initial Phalloplastie huet Zäit fir ze heelen, awer e puer e puer Etappe maachen. Et gi Virdeeler a Nodeeler op déi zwou Méiglechkeeten.
Ähnlech gëtt et Virdeeler an Virdeeler fir déi verschidden Typen vu penile Prothese. Schlauer Prisparen op Floumaart benotze Flëss aus engem Reservoir gepompelt fir de Penis ze versteeselen. Et ginn och hallef- oder biegbar Implantate. Dës Stänneghéet ze stännegen an all Zeiten awer kann gebe gëtt oder opgerooss ginn. Schlauer Prothetë ginn e bësse méi oft benotzt, well se net erfuerderlech sinn, fir all Kéier e héije Penis ze hunn. Allerdings ass d'Chirurgie ze implantéieren ass e méi schwiereg wéi dee fir e hallefste Implantat.
Gezäiteg Komplikatioune vu Phalloplastie
Urethral Problemer sinn déi hämmstlech Komplication vu Phalloplastik. D'Patiente kënne eng Uethraler Fistel entwéckelen, an där d'Réier mat Urin op d'Haut opmaacht a verursaacht Uru vu Leck. Dëst geschitt normalerweis, wou déi nei Urethra mat der aler ass. Allerdings ass et iwwerall am Neophallus méiglech.
Eng aner potenziell Harapeschwierik vun Phalloplastie ass en Urethral Strikt. Dëst ass wou de Passage zu eng kleng ass fir Urin ze trauen. Aner, vill manner gemeinsam, Komplikatioune vu Phalloplastik gehéieren deelweis oder total Klappeverléissen an Problemer mat der Haut-Transplantatioun. Patienten, déi penibel Prothester kréien, kënnen och Problemer mat deenen Apparater hunn. Tatsächlech ass dës Zortproblematik relativ heefeg, sou direkt no der Implantatioun an e puer Joer. Mat enger Penisprothese kënnen Ausgrenzung oder Ersatz vum Implantat erfuerderlech sinn.
Phalloplastesch Differenz fir Transgender Männer
Allgemeng sinn Phalloplastikprozeduren relativ ähnlech fir cisgender a transgender Männer. Et ginn awer e puer groussen Ënnerscheeder. Déi éischt Differenz betrëfft d'Erhalen vun der sexueller Sensatioun. Fir Transgender Männer, déi Nerven vum Phallus sinn entweder mat der vun de Klitoris verbonnen oder de Klitoris ass an der Basis vum Penis. Egal wéi, e Ziel ass d'sexuelle Sensatioun an d'Orgasmusfunktioun an de Genitalien ze bewahren, andeems d'Penisstimulatioun fir d'Klitorisnerven stimuléiert.
En aneren groussen Ënnerscheed ass d'Verlängerung vun der Harung. Fir Cisgender Männer ass d'Urethra korrekt fir d'Verbindung am Kierper vum Penis geliwwert. Mä fir Transgender Männer muss eng Verlängerung geschaf ginn ginn fir d'existéierend Urethra an d'Base vum Penis ze verbannen. Dëst ka puer Schwieregkeeten fir d'Operatioun maachen. Dës Verlängerung ass och eng aner Plaz, wou et komplizéiert sinn fir heelen.
Endlech, fir Transgender Männer, muss de Chirurg chirurgesch een Scrotum kreéieren. Dëst gëtt normalerweis mat der Haut vun der baussenzeg Ligen fir transgender Männer gemaach. Et kënnt dann hëtzeg Protheteren, wann de Patient se wëllt. Ofhängeg vun der Viraussetzung vum Chirurg, kann dëst entweder am Moment vun der Operatioun gemaach ginn oder méi dacks no der ursprénglecher Chirurgie hat Zäit ze heelen.
Single vs. Multi Stage Surgeries
Eng eenzegst Phalloplastie ëmfaasst d'simultane Konstruktioun vun der Phallus an der Harnrunn, souwéi d'Verbindung vun der Harung. Wou relevant ass et och d'Schafung vun engem Scrotum a Insertion vun Hypothesprothes. All dat gëtt als eenzeg Prozedur gemaach, obwuel awer ëmmer Penisprothesi generell am spéideren Datum gesat ginn.
Eng Multi-stage Phalloplastik bricht d'Operatioun hinn an d'Deeler. Dëst ass méi heefeg, well et erméiglecht fir méi detailléiert Gestioun vun all Deeler vun der Chirurgie. Awer verschidden chirurgeschen Équipen fille een eenzegen Bühnenproblemer. Dëst kann méi praktesch sinn fir Patienten, déi eng bedeitend Distanz fir Chirurgie reesen. Et ass net kloer, ob et e verstäerkten Risiko vun Komplikatiounen fir engstufend Prozeduren gëtt. Dat gesoot, datt vill Leit, déi eng Phalloplastie erfuerderen, eng oder méi Revisionsschirurgien erfuerden, egal ob d'Prozedur ursprünglech als Single- oder Multi- Stage gedéngt ass.
> Quell:
> Ascha M, Massie JP, Morrison SD, Crane CN, Chen ML. Resultater vun enger Stage Phalloplastie vu Pedikele Anterolateral Thigh Klappe géint Radial Forearm Freet Klappe am Geschlecht confirméiert Operatioun. J Urol. 2017 Jul 29. pii: S0022-5347 (17) 77248-5. Doi: 10.1016 / j.juro.2017.07.084.
> Djordjevic ML, Stanojevic D, Bizic M, Kojovic V, Majstorovic M, Vujovic S, Milosevic A, Korac G, Perovic SV. D'Metoidioplastik als eenzege Buedzëmmer ëmfaassend Chirurgie bei weibleche Transsexuellen: Belgrader Erfahrung. J Sex Med. 2009 Mee; 6 (5): 1306-13. Doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01065.x
> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. Eng systematesch Iwwerpréifung vu Metoidioplastik a Radial Forearm Klappe Phalloplastie bei der männlecher-zu-männlecher Transgender Genitaler Wiederkonditiounen: Ass de "Ideal" Neophallus en erreechend Goal? Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016 23 Dezember: 4 (12): e1131. Doi: 10.1097 / GOX.0000000000001131.
> Neuville P, Morel-Journel N, Maucourt-Boulch D, Ruffion A, Paparel P, Terrier JE. Chirurgie Resultater vun Erektil-Implantater Nom Phalloplastie: Réckbléck Analyse vu 95 Prozeduren. J Sex Med. 2016 Nov; 13 (11): 1758-1764. Doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.09.013.