1 -
Neck Surgery fir Radikulopathie SymptomerCervical Radikulopathie kann e bëssche sënnvoll sinn fir ze soen, awer wann Dir dat erlieft hutt, kënnt Dir wahrscheinlech well mat sengen Symptomer këmmeren. Dozou gehéiert och Schold, Schwächt, Tauche an / oder elektresch Sensatiounen déi de Fuedem ewech halen.
Zervikal Radikulopathie ass eng Bedingung, bei där een oder méi Spinalnervenwurscht an den Hals irritéiert oder kompriméiert ginn. Et kann verursaacht ginn duerch herniéiert Scheiwen, Spinalarthritis oder Stenose oder aner Konditiounen.
Spin nervus Wurzelen bannen Nervenfaser déi aus dem haitensege Spindel stinn. Et ass een op all Säit op all Niveau vum Spinalkord. Vun der Root, Peripherie nerven aus an all Gebidder vum Kierper a riicht Messagë vun der Sensatioun wéi och Bewegung.
Braucht Dir Chirurgie fir Gebärmutterhalskrankheeten?
De kuerze Äntwert ass vläicht, obwuel se no enger Rezensioun vun der Gebärmutterhalskatholathathie 2011, déi am Hospital of Special Surgery publizéiert gouf (an hirer Zäitschrëft) de gréissten Deel vun der Zäit, d'Patienter besser si wäerte kréien.
D'Autoren berichten dat béid Passiv a aktive non-chirurgesch Therapien hëllefen Patienten net invasive Prozeduren ze vermeiden.
Mä, se soen, Chirurgie kann néideg sinn, wann Är Radikulopathie duerch Beweegungssituatioun oder Schwieregkeete verfollegt gëtt, déi weder fir konservativ Pfleeg an och net ze vergiessen.
Aner Grënn fir Operatioun ze hunn, d'Auteure erreechen, wann d'Radikulopathie Symptomer disable ginn an den Hals ass och instabbar.
Wann iergendeen vun dësen Szenarie beschreift Är Experienz, kënnt Dir wësse wëllt wat Är Operatiounen normalerweis op Leit mat der Gebärmutterhalung vu Radikulopathie erfëllen. Déi iwwerpréifter Iwwerpréifung beschreift zwee Arten vu invasive Prozeduren. Dës ginn an dëser spekuléierter Diskussioun diskutéiert.
A drëtt Typ vun Operatioun, Disc Arthroplastie, ass méi neier, awer weist vill Verspriechen. Mir schwätzen iwwer dat nächst.
2 -
Disc Arthroplasty - Sollt Dir d'Bewegung an der Spin?Disc Arthroplastie, eng vun de ville Nimm déi de Spinalfarbener Ersatzchirurgie ginn ass, ass eng méi nei Prozedur fir d'Reduktioun vun de Radikulopathie-Symptomer. Et ass méi wéi am Hals wéi de niddere Réck gebraucht, och wann d'Fabrikatioun vun kënschtlech Disc-Geräter fir déi niddereg Réck ass och eng robust Industrie. Vläicht d'Ursaach méi Disc Arthroplastik am Nack gemaach wéi an den nidderegen Réck ass, datt den Hals e sech an enger Viersäit oder Front, déi vill Chirurus wëllen ausschwätzen. (Dëst gëtt méi genee an der nächster Rubrik diskutéiert.)
Wéi den Numm scho seet, an enger Disc-Ersatz-Prozedur, gëtt eng Prothese entwéckelt, déi d'Form a Funktioun vun engem Naturschef entwéckele kënnt, fir datt een déi ofgelenkt huet ersetzen. Natierlech ass d'al Scheier ofgeschaaft ginn an d'Gebitt geraumt ier de kënschtlech gëtt.
Disc Arthroplastie heescht och "Bewegungsschutzhënn". Déi méi etabléiert Operatiounstypen allgemeng ëmfänken d'Fläsch ze verschmëlzen, déi d'Méiglechkeet vum där Beweegung ëmmer nees bewegt wann d'Prozedur ofgeschloss ass.
Awer mat enger kënschtlech Disc ass d'Bewegung conservéiert ginn. Mä d'Realiséierung vun der gewollte Bewegung bewierken Avantage ass net Narrenbeweis, an et ass méiglech datt Dir dës Chirurgie erfirge kënnt an kënnt aus der Nuecht selwer, den Hals nozekréien.
Ähnlech wéi aner spinal Prozeduren, Disk Ersatz sinn zum Zervikal Radikulopathie a discogenesche Schmerz genotzt. Si sinn och fir Revisiounsoperatioun benotzt.
Wéi funktionéiert Disc Arthroplasty vergläicht mat méi gewéinlech Hals Surgerien?
Ass Disc Arthroplastik eng bescht Alternativ fir probéiert a richteg Wierkproblemer?
D'Jury ass nach ëmmer erausgeklompt, awer Expertë bei der Medscape- Berichterheet, datt, ab 2014, kee Beweis gëtt fir ze soen datt d'Bewegung - den Haaptvorteil vun den Affekoten erreecht gëtt - Resultater zur Verhënnerung oder Reduktioun vun degenerativen Verännerungen méi wéi a méi Chirurgie.
Dës Zort Degeneratioun gëtt benodeeleg Segment Degeneratioun oder ASD genannt , an d'Risiko ass et e Festmot fir déi aner Typen vun Chirurgie. D'Reduktioun vun de Méiglechkeete vun der ASD, déi op Gelenker uewendriwwer oder ënner der ursprénglecher Spinalfusiounsäit opgefouert gëtt, ass, wéi dem Disc-Ersatz-Affekoten, d'Ursaach vun der Disc Arthroplastie ugebuede ginn.
Zënter dëser Zäit goufen méi Fuerschungsstudien an Rezensiounen vun Studien duerchgefouert. Eng Studie iwwer d'laangfristeg Effekter vun der Disc Arthroplastik, déi am Juni 2016 issue of Spine publizéiert gouf, fonnt datt 7 a 10 Joer aus der Prozedur erauskoum, hunn déi Apparater nach ëmmer geschafft an d'Resultater vun der Arthropastik war vergläichbar mat denen vun der konventioneller ACDF Prozedur fir Radikulopathie. Symptomer, am selwechte Frame.
An enger anerer Uni vu Shangguan, déi am März 2017 Ausgab vu PLoS One publizéiert gouf , huet d'Disc Arthroplastie verkierzt d'Zäitpatienten an der Chirurgie, an och eng besser Bewegungsreihe op der Chirurgie.
Aner wéi déi zwou Moossnamen, Disc-Ersatz-Chirurgie Resultater waren ähnlech oder vergläicht mat denen vun ACDF, awer net besser. Dës Moossnamen beinhalt wéi vill Blut während der Prozedur verluer ass, Hals aarm Schmerz Scoros postoperativ a Problemer, déi "ongewëssene Evenementer" genannt goufen, déi spéider nees oppassen, och postoperativ.
A schlussendlech, heiansdo ass et net sou einfach wéi just eent vun der Scheier ersat. Oft Leit mat enger Gebärmutterhalskrankhëllef oder Discogeschäft muss op méi wéi engem Niveau reparéiert ginn.
Eng 2017 Metaanalyse am Europäesche Spinien-Journal verëffentlecht, déi d'Disc Arthroplastie mat ACDF bei zwou benachter Niveauen vergläicht, huet d'Prozeduren am gläiche vun de meeschten operéierter Resultater fonnt. Dat huet gesot, d'Patiente vu Bewegungsreihe war e bessert besser an déi, déi hir Discs ersat hunn.
Mä och mat dësen Resultater, déi Autoren votéiert, datt d'Notzung vum Disc-Ersatz op méi wéi engem Niveau vun der Wirbelsäit "kontrovers diskutéiert" gëtt.
3 -
Anterior Cervical Discectomy mat a ouni FusiounAnterior Cervical Discectomy
Déi éischt, déi wahrscheinlech déi meeschtstigst Operatiounskäschte fir Gebärmutterhalskrësselen sinn, ass déi anterior Gebärmutterkompositioun, och ACD. Bei dëser Chirurgie gëtt d'Disk ewechgelooss fir hëlleft den Drock op der Spinalnervwurzell ze leschen.
A wéi mer et drëm geet, geet et eng Fusioun och mat ACD an an deem Fall, d'Akronym ass ACDF.
Eng anterior Gebärdlechdekzetomie ass eng Prozedur, an där de Chirurg an den Hals vun der Franséischt (am Halsbezierk, exakt ze ginn) fir geschitt mat intervertebralen Discmaterial ze erreechen an ze bidden. An enger anterior Gebärdlechdekzetomie sinn d'Halsmuskele weg e puer Strukturen, nämlech d'Trachea, d'Ösophagus, d'Scheier an d'Spinblech.
D'Autoren vun der iwwerpréifter Iwwerpréifung zitéiert datt am allgemenge Chirurg déi virzäiteg Approche z'iwwerhuelen, well se de beschtméiglech Geléigenheet léisst fir d'natierlech Halsentrum ze restauréieren, fir d'Wirbelsiichter ze stabiliséieren an d'Spinardnervwurker virbereeden z'entdecken.
Anterior Cervical Discectomy mat Fusion
Anterior Gebärmutterend Dekompressioun gëtt mat a ouni Fusioun gemaach, awer de gréissten Chirurgen wëllen d'Absperrung zoumaachen.
Dat gesäit, datt d'"d'Absperrung oder d'Absetzung vun der Entscheedung" fir 1 oder 2 Niveau ACD-Operateuren ass eng kontrovers Diskussioun tëschent Dréienexperten. Eng 2016 Studie am Journal of Neurochirurgie verëffentlecht: Spine fonnt datt méi Niveauen entcompriméiert a verschmolzelt sinn, dest méi grouss d'Risiko fir postoperative Hals aarm Schmerz wéi och aner Problemer.
D'Insertion vun Hardware, dh Plateau, Käfeg, Schrauwen an dergläiche mir hëllefen Är Chancen fir eng erfollegräich Fusioun, no den Auteuren. D'Auteuren soen och, datt d'Hardware kann hëllefe fir Positiounen ze reduzéieren (Kyphose, besonnesch) wéi och e puer Typen vu Knuewelte Komplikatiounen.
Am allgemengen, wann Dir méi wéi een Niveau huet, deen ofgeschmiert gëtt, wäert de Chirurg e Véierbett benotzen. Dëst ass fir Är Sécherheet an de Succès vun der Prozedur.
Awer Komplikatioune kann a passeieren. An dësem Fall kann Äre Dokter Iech d'Entfernung vun der aler Hardware aus der ACDF-Chirurgie recommandéieren, déi e weideren anner invasiv Prozedur erfuerdert.
Sollt Dir mat Fusion ?
Dëst ass eng schwiereg Fro déi hänkt vu verschiddene Faktoren. Eng Kéier, wann Ären Chirurg op méi wéi enger eegene Niveau vun Ärem Réckblend huet, kann d'Äntwert jo sinn. Awer eng 2012 iwwerpréifter Fachliteratur am Open Orthopedic Journal gouf minimal fonnt, wann en Ënnerscheed tëscht de Resultater vum ACD an ACDF. Déi selwescht Forscher hunn nëmmen begrenzte Beweiser fonnt datt eng Fusioun zesummen mat engem ACD (dh ACDF) Chirurgie méi bessere chirurgesch Resultater hunn wéi déi voll ACD.
Et ass gutt, fir Är Optiounen mat Ären Chirurgen grëndlech ze bespriechen an eng zweet Meenung ze kréien, wann Dir Froen oder Besuergter op dëser wichteger Entscheedung hutt.
4 -
Laminoforaminotmy fir Zervikal Radikulopathie SymptomerDéi nächst allgemeng Chirurgie fir Gebärmutterradikulopathie, déi als posterior Halsoforaminotomie bezeechent gëtt, hëlt e bëssi méi oder Réck, Approche.
Iwwer Laminoforaminotmy fir Zervikal Radikulopathie Symptomer
Éier Dir lauschtert vu dësem schrecklechen Ausdrock, lass eis et ausdruëcht fir ze verstoen wat d'Prozedur ass. Wéi mir schon diskutéiert hunn, verweist op der Récksäit op eng Approche vun der Réck, an den Gebärmutter steet op den Hals. Den Suffix -otomie heescht, fir ze schneiden an awer net onbedéngt ze läschen.
D'Begrëffer "Lamino" an "Foramino" bezéien sech op Gebidder vun der Spinal Kniëscht a / oder Spalt.
D'Lamina ass en Deel vum Bono Ring am Réck vun engem individuellen Wirbel. D'Lamina erënnert sech am transversale Prozess op der enger Säit vum Wirbel, un der Base, op därselwechter Säit vum spinösen Prozess am Réck.
De Begrëff foramina heescht Lach, an wann Dir iwwer d'Wirbelsiicht schwätzt, bezunn se op d'Linnen op all Säit vun der Wirbelsäule op all Niveau, déi vu Paeren vun benodeelegter, gestapelten (1 an 1 niddereg) vertebrae gemaach ginn.
D'Foramina-Haus ass d'Spinalnervwurz, an d'Lamina ass Deel vum individuellen Knach deen den Daach an de Buedem vum Foramina bildet.
Sot et all Back Together - Wat ass eng Laminoforaminotomie?
Elo kënnt et erëm erem zesummen, de Begrëff zréck an der Halsoforaminotomie as eng Zervikalstëftung ass eng Prozedur wou den Chirurg de Réck vum Hals schreiwt fir ze schneiden, awer net onbedengt eent, zwee oder zwee vun dësen Gebidder vun der Wirbelspray ze huelen; Dëst wär d'Laminatioun, déi am hënneschten Deel vun engem individuellen Knoun läit, an och eent oder méi vun de Lächer an der Säit.
Dës Prozedur ass gemaach fir Plaz fir Nerven ze maachen. D'Ziel vun der Chirurgie ass fir datt d'Passage vun Nerven duerch den foramina ungehale gëtt. Duerch d'Knueweessmaterial am Laminium a / oder de Foramina gëtt de Réckbléck opgesat "dekompriméiert".
Asteriösen Approche zu Neck Chirurgie - D'Virdeeler
D'Virdeeler fir eng Aart vu Virdeeler ze sinn, datt d'Fusioun ganz allgemeng noutwendeg ass an datt den Chirurg gutt gutt wierkt a bal spinal Bilanz a Ausrichtung.
De Nodeel ass datt de Betrag vun der Dekompression, déi an enger Operatioun gemaach ginn ass wéi dat limitéiert. Dofir ass, wéi déi iwwerpréiwe Resonanz referenzéiert sinn, de beschtméiglech Benotzung fir e bëllegen Approche kann ze verhënneren, Soft-Fragmenter déi d' neuroforaminal Spin-Stenose verursaachen , eng Bedingung, déi kann a Gebärmutterhalskromathropathie verursaachen.
Wann et drëm geet, ass d'Wiel vun der Chirurgie méi mat der préift Technik vun Ärer Chirurg ze ginn an d'Fäegkeet fir d'Wénkellech Ausrichtung a Balance während a no der Prozedur ze behaalen, d'Schluss fënnt.
Quellen
Botelho, Richardo, V., et. al. D'Entscheedung vun der Bescht Chirurgie No enger Néiereblanz Anterior Gebärdenspierendekzektomie: e Systematesche Revue. Open Orthop J. Mäerz 2012. Zougank wéi Januar 2016.
Caridi, John M., MD, Pumberger, Matthias, MD, Hughes, Alexander, P., MD. Zervikal Radikulopathie: En Review. Hospital zu Spezieschirurgie. Sept. 2011. Zougank Jan 2016.
> Sasso W. Long-Term Klinesch Resultater vun Zervikal Disc Arthroplasty: E Prospekt, Randomiséierter, Kontrollgestioun. Spine. Juni 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27333341
> Shangguan, L. Entdeckt Gebärmutterkarturroplastie géint anterior Gebärmutterendekektomie a Fusioun an symptomatesche Gebärmutterhalskrees: Eng Metaanalyse. PLoS One. Mäerz. 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28358860
> Zou, S. An an der Gebärmutterendekzectomie (Fusioun) an der Fusioun (ACDF) cervical disc arthroplasty (CDA) fir zwou angeschlossene Levelskierentlech Degenerative Krankheet: eng Meta-Analyse vu randomiséierter kontrolléierter Prozedur. Eur Spine J. Abrëll 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27314663