Spinal Degeneratioun No Fusioun oder aner Back Surgery
Afferende Segment Degeneratioun oder ASD ass eng Bedingung, déi oft op eng Spinalfusioun oder aner Operatioun zréck geet. ASD beaflosst den intervertebralgelenkt (n) uewen an der Géigend vun der Operatioun. ASD kënnen iergendwou an der Dréiung iwwerall sinn.
Hei ass d'klinesch Definitioun vu ASD: Eng Komplikatioun vu Spineren, déi op engem Röntgen-, CT-Scan oder MRI als Changementer an den Bewegungssegmenter (dh de vertebrale Niveauen oder intervertebrale Gelenker) uewen an ënner der Operatiounsplaz gesi ginn.
Keen weess gewosst, ob Spinalfusioun effektiv deeglecht Segment Degeneratioun bewirkt. Wahrscheinlech sinn et aner Faktoren bei der Aarbecht an der Entwécklung an dem Ausbau vun deem Zoustand, virun allem fir Alter. Zum Beispill, eng 1999 Studie vun Etebar, déi am Journal of Neurochirurgie publizéiert gouf, huet 125 Fusiounspatienten gesinn, bei deenen héijer Hardware en implantéiert war fir degenerative Instabilitéit ze korrigéieren. D'Studie huet festgestallt, datt post-menopausal Frae e speziell héich Risiko fir ASD hunn.
Wat mécht d'Joegen Degenerate Wann Dir ASD hutt?
No enger Fusiounsoperatioun verléiert Dir d'Fähigkeit fir Äert Dréi an der Plaz wou d'Prozedur gemaach ass. Dëst bedeit datt Dir net méi wäit ze biegen, Bannen zréck, verdreift oder Neieseliewen op e spezifeschen Niveau oder Niveau an der Operatioun behandelt ginn.
Awer dës Bewegung muss vun iergendwou kommen, fir d'Saachen déi Dir honnerte mol an engem Dag do hellt - Saachen wéi Sëtzen, Stehen, goen, erreechen, hiewen a méi.
Normalerweis kënnt et vun de Gelenker niewent der Operatiounsplaz oder bei der Chirurgie.
Dir kënnt ASD verstoen als d'Resultat vun extrae Verschleiung op d'intervertebrale Gelenker uewendrop an ënnerhalb vun Ärer Chirurgie. Dës Gelenker mussen duebel Verdong maachen, fir datt de (elo) onbarbare Portioun vun Ärem Réckwee bilden. Esou wéi se si extra Stress ginn, an dëst kann zu degenerativen Verännerunge kommen.
Ass dach ASD Cause Pain?
Während degenerative Wirbelsäulenverännerungen, déi mam ASD verbonne sinn, sech op Filmer opmierksam maachen, si se net unbedingt d'Symptomer ze verursachen (wéi Schold). Sollt d'Symptomer ervirréngen, kann Är Dokter Iech mat enger benodeeleg Segmenterkrankung diagnostizéiert ginn.
Eng aaner Segmenterkrankhema ass eng progresséiert Form vun ASD (adjacent Segment Degeneratioun), an deenen d'Symptomer déi Dir net virdrun erliewt hunn.
Wéitt ASD Start?
Niddreg Degeneratioun déi aus enger Fusiounsoperatioun entstinn, brauch Zäit ze entwéckelen. Studien, déi d'Inzidenz (d'Unzuel vun neie Fällen vun enger Krankheet an engem Joer) vun der ASD bewäerten, kënne spinaler Operatiounspolitiker bis zu 20 Joer folgen. Op dës Manéier kënnen d'Fuerscher an d'Patiente eng Iddi ginn, wann a wann d'degenerative Verännerungen an benachbarte Segmenter entweckelen.
Zum Beispill, Studien weisen datt Leit, déi hir Chirurgie zréckbréngen, wann se jonk sinn, wahrscheinlech ASD entwéckelen, wéi se agefouert sinn. Een Beispill kann e Jugendlecher sinn, deen d'Spinalfusioun fir Scoliose erliewt .
Wiert ASD fir meng medezinesch Problemer?
Wat ass Är genee Diagnos wann Änneren sech op Är Filmer nach enger Spinalung fusionéieren? Leider gëtt et vill Onsécherheet op dëst Thema. Eng kleng Studie, déi 1988 Lee gemaach huet, publizéiert am Spine an ass mat 18 Patiente fonnt ginn, datt déi allgemengst Typ vun Degeneratioun an Fäll vu ASD bei der Facett Joint Arthritis ass.
Eng aner Studie vum Schlegel gemaach 1996, och publizéiert am Spine an deem 58 Patienten fonnt goufen Inzidenzen Spin-Stenose, Disc Herniation a Spinial Instabilitéit (duerchschnëttlech) 13,1 Joer no der Operatioun.
Déi gutt Noriicht ass d'Präsenz vun den degenerativen Verännerungen an den spinalen Gelenker no enger Operatioun bedeit net onbedéngt eng aner medizinesch Ausruffung fir Iech ze beschneiden. D'Forschungsversécherung op d'Korreléiere vun den Erkenntnisser vun den Dokterprüfungen mat Beweiser vun degenerativen Verännerungen op Filmer ass e onkloer Bild iwwert de Grad, zu deem d'ASD no der Chirurgie gestéiert gëtt.
Während e puer Leit eng zweet Operatioun oder op d'mannst konservativ Behandlung vun ASD brauchen brauche vill Mol dat ass net néideg.
Quell:
Cammisa, F., MD, FACS Chef, Spinal Surgical Service am Spidol fir Besonnesch Chirurgie. Email Interview. Jan 2012.
Etebar S, Cahill DW. Risikofaktoren fir Benotzungssegment Oflehnung No Lumbar Fixatioun Mat steife Instrumentatioun fir Degenerativ Instability.J Neurosurg. 1999; 90 (2 Suppl): 163-9.
Kyoung-Suok Cho, MD, et. al. Risikofaktoren an chirurgeschen Behandlungen fir symptomatesch Benotzungsdegeneratiounstechnik nom Lumbar Spinfusioun. J Korean Neurosurg Soc. 2009 November; 46 (5): 425-430.
Hilibrand, A., MD.Et. al. Radikulopathie a Myelopathie an de Segmenter an der Site vun enger fréierer anerirdescher Arthrodese. Journal of Bone a Joint Surgery. 1999.
Lee, CK Beschleunegen Degeneratioun vum Segment an der Lumenter Fusioun. Spine (Phila Pa 1976). 1988 Mee; 13 (3): 375-7.
Levin, et. al. Aneneen Segment Degeneratioun No Spinal Fusion fir Degenerativ Disc Disease. Bulletin vum NYU Hospital for Joint Diseases 2007; 65 (1): 29-36
Schlegel JD, et. al. Lumbar Motion Segment Pathologie an der Géigend vu Thoracolumbar, Lummen a Lumbosacral Fusiounen. Spine (Phila Pa 1976). 1996 15 apr. 21 (8): 970-81.
Siewe, J., et. al Verglach vun der Standardfusioun Mat engem "Topping Off" -System an der Lendeger Spiné chirurgie: e Protokoll fir e randomiséierter kontrolléiert Trial. BMC Musculoskeletal Disord. 2011. Oktober 18 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=22008088%5Buid%5D
Toerge, J. DO, Medizinischer Direktor Muskeloskeletal Institut National Rehabilitationshospital, Washington, DC. Email Interview. Jan 2012.