Verschidden Doktoren uerdentlech eng Spinal Fusioun un hir Discectomiepatienten . Awer ass et ëmmer néideg?
Allgemeng gitt Dir automatesch eng Spinal Fusioun wann Dir Operatioun fir herniéiert Disc hutt. De Grond ass datt bis elo, op d'mannst d'Fuerschung net d'Virdeel fir Iech als Patient vun enger Diszektomie mat Fusioun ze ënnerstëtzen. Wéinst konfliktéierter Studieergebnisse sinn d'Experten et fäerdeg datt déi zousätzlech Käschten an d'Potenzial fir gesondheetlech Gesondheetsproblemer just net wäert sinn, fir datt se se refuséieren, de Chiruggen ze recommandéieren déi hir Richtlinne befollegen.
Wéi ëmmer am Liewen ass et natierlech Ausnamen. Wann Dir feststellt, datt an der Spinial Instabilitéit mat Ärer herniéiert Disc diskutéiert gëtt, fënnt d'Fuerschung datt d'Fusioun wertvoll ass. Mee Tatsaach ass, datt déi meescht Leit an eng Chirurgie fir eng herniéiert Scheier keng Spinal Instabilitéit hunn. Nëmme ongeféier 5% vun den Patienten maachen, laut Resnick et. al bei 2005 Leit Guidelines déi am Journal of Neurochirurgie publizéiert sinn: Spin .
Méi allgemeng Szenarien fir d'Addéieren zu enger Spinal Fusioun zu enger Disekektomie gehéieren zu Athleten an / oder schwéier manueller Arbechtsgeriicht mat chronesch niederen rde Schmerz a Radikulopathie (Been Schmerz- a Nervensymptomatik).
Wann dat net Är éischt Disc-Chirurgie ass, kann d'Fusioun och hei hëllefräich sinn. Fuerschung vu Reoperatiounen (mat der éischter operéierter Operatioun) a mat ouni Fusioun huet fonnt, datt si hëlleft fir d'Schmerz a verbessert ze ginn. Mee déi eenzeg Kéier datt eng Fusioun definitiv bei Discectomie recommandéiert ass, wann eng zweet Operatioun an deemselwechte Beräich gemaach gëtt, well Är Discprobleemer zeréckgoen, zesumme mat enger zugehörender Verformung, Instabilitéit an / oder vun der Präsenz vun chronesche Schmerzmolerei .
Kënschtlech Disc Ersatz
An der US Kënschtlerplack Ersatz ass e relativ nei (ab 2016) Prozedur, dee versicht d'Schmerzen ze léisen an d'Bewegung vun den betroffenen Wirbel ze restauréieren andeems eng beschiedene Bandscheiben mat enger Prothese ersetzt gëtt. Et gëtt geduecht datt d'Spinalfusioun, déi zu der Immobilitéit am Gebitt ass déi Prozedur erreecht gëtt, ass mat de folgende degenerative Verännerungen, déi an de Spinienabschnitte uewe genannt sinn, ass.
Een Disc-Ersatz kann déi Dégeneratioun theoretisch vermeiden.
Obwuel d'Fuerschung weider geet accumuléieren, net all Froe iwwert d'Ersatzstécker goufen beäntwert. Zum Beispill, Wëssenschaftler wëssen nach ëmmer net, ob et wierklech wierklech hëlleft, de benodeelegt Segment Degeneratioun oder Krankheet (ASD) ze vermeiden. Tatsächlech sinn e puer Experten net gleewen, datt d'ASD duerch d'Wirbelsfusioun ganz verursaacht gëtt. Just dat selwecht ass Spindelfusioun als "Gold Standard" Prozedur betraff. Et ass ëmmer d'Prozedur vu Choix an ville Plazen vun der Wirbelsécherheet, a sécher, wann e Disc-Ersatz eng Alternativ ass.
Source:
Resnick, D., Choudhri, T., Daily, A., Groff, M. Khoo, L., Matz, P., Mummaneni, P., Watters, W., Wang, J., Walters, B., Hadley , M. Richtlinnen fir d'Leeschtungsfähegkeet vu Fusiounsverfahren fir degenerative Krankheet vun der Lendra Wirbelsail. Part 8: Ländlech Fusioun fir Disc Herniation a Radikulopathie. J Neurosurg: Spine 2: 673-678, 2005.
Wang J., Dailey A., Mummaneni P., Ghogawala Z., Resnick D., Watters W., Groff M., Choudhri T., Eck J., Sharan A., Dhall S., Kaiser M. Guidelin Update fir d'Performance vu Fusiounsprozeduren fir degenerative Krankheet vun der Lendra Wirbelsiicht. Part 8: Ländlech Fusioun fir Disc Herniation a Radikulopathie. J Neurosurg Wirbellum. Juli 2014. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585