Discectomies fir Herniated Disc
Während enger Discectomie sinn d'Stécker vun enger geschniddener Scheier déi op engem Nerv gedréckt oder op der Spinalkord dréckt. Discectomies ginn gemaach, wann eng herniéiert Scheck Schmerz a / oder aner Symptomer entstinn, déi d'Tauxelitéit, d'Schwächt oder d'elektresch Sensatiounen niewent engem Been oder Arm loossen.
Wann eng herniéiert Disc der Ursaach ass, ginn dës Symptomer Radikulopathie genannt, awer vill medezinesch Leit bezéien se als Sica .
Wann Dir eng Discectomie hutt, ass och all oder Deel vun der Laminatioun , déi e Gebitt vum Knach an der Réck vun der Wirbell ass, muss och ofgeschaaft ginn. Dëst ass den Chirurg z'erméiglechen, den Nerv an d'Disk ze erreechen. Ofhängeg dovun wéi vill Knätsch entfernt ass, ass dësen Aspekt vun der Prozedur eng vun zwou Nimm. Eng Laminéctomie remôtéiert all d'Lamina, während eng Hemilaminektomie nëmmen d'Hälschent vun der Lamina erofgesat gëtt.
Wann Dir eng Discectomy brauch?
Déi meescht vun der Zäit, konservative Methoden wéi Medikamenter , kierperlech Therapie oder Steroidinjektiounen gi viru Chirurgie probéiert. Tatsächlech hällt en herniéiert Disc oft ouni Operatioun heefeg - awer dat kann bis zu engem Joer daueren. Wann Dir eng Diszektomie ka vill Zäit Är Zäit ofléisen ze verkierzen. Wann Är Schmerzen intens ass, oder d'Schwächheet / Numbness erkennbar ass, kann eng Diszektomie eng gutt Entscheedung sinn, awer wann Är Symptomer mild oder moderéiert sinn, kann d'Therapie alles wat Dir braucht.
Egal wéi, iwwer Är Symptomer a Méiglechkeeten diskutéiere mat Ärem Dokter.
Microdiscektomie
Mikrodiscektomie ass eng minimal invasiv Prozedur an engem ambulante Kader. Eng ganz kleng Inzision ass gemaach an der Haut a kleng winzeg röhrefërmegt Implikatiounen sinn hannergeleet bis se an d'Scheif leien. De ganze Chirurgie féiert duerch d'Ëmsetzung.
Während enger Mikrodiscektomie sinn d'Muskelen net geschnidden wéi se an enger offener Dëschektomie sinn; Anescht si se aus dem Wee geplënnert.
Wéinst dëser Zäit ass d'Zäit vun der Zäit méi séier a manner schmerzhaft wéi mat enger offene Prozedur.
Open Discectomy
Open Discectomie ass eng traditionell Réckschirurgie . Et gëtt an enger Spidol an der Allgemeng Narkosesystem gemaach. (Dir wäert wahrscheinlech nëmmen eng Kéier am Spidol bleiwen.)
D'Discectomie erof léisst en Zwësche maachen, deen ongeféier 1 "laang ass, d'Muskelen mussen geschnidden ginn fir den Dokter Zougang zu der Scheier ze ginn. Nodeems nei Prozeduren opgemaach ginn, kënnen et méi schmerzhaft sinn.
Aner wéi d'Differenze a Schwieregkeeten an der postoperéierter Heilheedung sinn déi zwee Prozeduren vergleichbar.
Eng kleng Studie am Joer 2011, déi am Journal of Orthopedic Surgery publizéiert gouf (aus Hong Kong), huet festgestallt, datt d'offene Deschektomie a minimal invasive Discektomie effektiv effektiv fir d'Syndomen ze léisen. Mee, d'Auteuren soen, datt déi minimal invasiv Operatiounen kuerter Spidol bleiwen, fréier zréck op d'Aarbecht an d'Wiederholung vum urspréngleche Problem.
Dat gesäit, datt d'Auteur votéiert datt déi minimal invasive Diszektomie-Techniken ganz op den Chirurg verlangen an erfuerderlech Formatioun erfuerderen.
Choix vun engem Chirurg fir eng Discectomy
Béid Orthopedie a Neuroscherons féieren vu villen Operateuren zréck, och Discectomien.
Entweder Typ Arzt wäert gutt fir den Job virbereet ginn. D'Wiel vun engem Chirurg fir eng Diszektomie féiert wierklech op Är Evaluatioun vun der Fäegkeet vum Individuum. Zéckt net vill Froen ze stellen, ier se entscheeden, wien genau d'Prozedur mécht.
Effektivitéit vun Discectomies
Discectomy funktionéiert ongeféier 80 bis 90% vun der Zäit a gët normalerweis e schnelle Erléisung vu Been Schmerz a aner Symptomer. D'Virdeeler vun der Dysekretomie stänneg iwwert d'Zäit - eng Studie am Spine Journal publizéiert huet fonnt datt déi meescht Operatiounspatienten nach 10 Joer komplett fäerten hunn.
An enger 2017 Studie am November 2017 an der Zäitschrëft Journal of Clinical Orthopedics an der relativer Forschung erausfonnt, datt iwwer Dräinsin dräi Prozent vun Diszektomiepatienten zënter siwe Joer no der Prozedur gekacht sinn.
Mä d' Kolonisatiounstheorie fonnt no 1 Joer, hunn 25% vun de chirurgesche Patient an déi konservativ Pfleegpersonal gebraucht (méi) Lëpstbindekoratioun. No 10 Joer huet d'Majoritéit vun deenen zwou Gruppen eng laangfristeg Aufgab vun hirem Schmerz gemellt, awer dat war fir méi Leit an der Operatiounsgruppe (69%) wéi an der konservativ Betreiungsgruppe (6%.)
D'Méiglechkeet vu Wiederhuelung vun der Herniatioun ass e reelle. A 2015 systematesch Iwwerpréiwen vu Studien, fest datt een no zwee Joer Schmerzen kann op bis zu 25% vun de Patienten erlaben, déi eng Disperktomie vun enger Eenheet gemaach hunn. D'Autoren soen dat vun dësen, ongeféier 6% brauch nees Neesoperatioun.
D'Gutt Noriicht ass datt d'Operatioun fir d'recurrent disc herniation net ëmmer néideg ass. Awer erëm, Studien weisen datt d'Chirurgie a konservativ Pfleeg fir eng spéider Hernetzung no enger Diszektomie ongeféier gläich Resultater an d'Pensiounsrelief erreechen.
Komplikatioune vu Discectomies
Niewent dem Potenzial fir d'Wiederherrschung (diskutéiert virun allem) Dissectomie riskéiert d'Infektioun, d'Blutungen, d'Verletzung vum Dura mater, wat d'Deckel um Spinalkord oder d'Verletzung vu Nerven, Arterien a Venen ubelaangt.
Wann Dir Rektheet oder Entladung vun Ärer Inzision bemierkt, Schmerz oder Schwächt ass Äert Arm oder Been, futi futti, hunn Probleemer fir Pärelen oder Blutungen, rufft Ären Dokter direkt.
No Är Discectomy
Dir kënnt méigleche post-operative Schmerz am Inzision Site direkt no der Operatioun maachen. Schmerz vun Ärer herniated Disc kann och laang bleiwen.
Et ass eng gutt Iddi fir esou séier wéi Är Prozedur ze lafen wéi Dir kënnt. Dëst wäert wahrscheinlech d'Vitesse vun der Recuperatioun hëllefe fir Narbstéck ze verhënneren an Är Päerd mobiliséieren. An e puer Wochen kënnt Dir e Motorrad fahren oder schwammen. Déi meescht Leit sinn zréck an Aarbechtsjoer 2-8 Wochen, abhängig vu wéi hir Aarbecht hir kierperlech ass. Physikalesch Therapie kann Iech bei enger schnelle Rückkehr an Aarbecht an aner Aktivitéiten hëllefen. Wann Äre Dokter Iech net op PT schwätzt, kënnt Dir soen, datt Dir ugefangen hutt.
Vill Patienten, virun allem mat enger éischter Diszektomie, maachen eng voll Recouver.
Quell:
Garg, B., Nagraja, U., Jayaswal, A. Microendoskopesch Versus Discectomie fir Ländlech Disc Herniation: eng prospektiv randomiséierter Studie. J Orthop Surg (Hong Kong). Abrëll 2011. Zougang zum Februar 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21519072
Dewing et al. D'Resultater vun der labberer Microdiscektomie bei enger jonker, aktiver Bevëlkerung: Korrelatioun duerch Hernéité type an Niveau. Spine (Phila Pa 1976). Jan 2008.
Atlas et al. Langfristeg Resultater vum chirurgeschen a nuklearen Handel vu Sekundarstudien zu enger Lendeger Disc Herniation: 10 Joer Resultater vun der ménger Lendrauregung. Spine (Phila Pa 1976). Apr 2005. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15834338
NASS. Open Discectomy. NASS. Burr Ridge, IL. Zougang: 11 Februar.
Legrand et al. Drunkt Deel vun der Franséischer Gesellschaft fir Rheumatologie. Sciatica vun Disko Herniation: Medikamenter oder Chirurgie? Joint Bone Spine. Dez 2007.
De Parent S., Mendenhall S., Godil S., Sivasubramanian P., Cahill K., Ziewacz J., McGirt M. Inzidenz vun der schlechter Réck Schmerz No Lumbar Discectomy fir Herniated Disc a säin Effekt op Patient Reportage Resultater. Klin Orthop Relat Res. Juni 2015. Zougang Feb 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25694267
> Virk, S., et. al. Wat ass den Tempo vun Revisioun Discectomies No der Primär Dissectomie op enger nationaler Skala? Klin Orthop Relat Res. Nov 2017.