Wann Dir Iech eng laang Zäit an der Chemotherapie kritt hutt , oder wann Dir e Kandidat fir eng Blutt oder Mardewortplantatioun ass , kann Äre Gesondheetszenter Iech eng Zentral Linn oder den Zentralvenenkatheter (CVC) empfehlen. CVCs kënnen och als Venen Zougangsgeräter (VAD) genannt ginn.
CVCs sinn Katheter, déi an de Venen vun Ärem Arm oder Brust setzen an hunn en Tipp fonnt, deen an enger grousser Vene no bei Ärem Häerz gelount gëtt déi als super Vena Cava genannt gëtt .
Dës Katheter bleiwe lo méi laang Zäit a versuergen Är Gesondheetsbetreiber Iech Medikamenter a Bluttprodukter ze ginn an Bluttproblemer ze huelen, ouni datt Dir Är Adern huet ëmmer erëm gepackt.
Et gi dräi Haapttypen vun CVCs, déi fir Bluttkriibspatienten benotzt ginn: Tunnele Liwwerungen, Peripherieplaze CVCs (PICC-Leitungen) an implantéiert Ports.
Tunneled CVC
Tunneled CVCs ginn vun verschiddenen Nimm genannt. Beispiller vu tunnelegen CVCs gehéieren Broviac, Hickman, Neostar, Leonard a Groshong.
Normalerweis sinn tunnel CVCs an enger chirurgescher Suite oder an engem sterile Prozedur zesummegesat. Während Dir während der Opsiicht wakrech wakregt, gëtt Ären Dokter Iech wahrscheinlech Medikamenter Iech ze relaxen a gemittlech ze halen, wéi och eng Lokaler Anästhetik fir de Gebitt, wou de Katheter am Kierper kënnt.
Den Dokter deen de Katheter anzeechent, wäert zwee kleng Inzisionen op der Broscht maachen. Et gëtt e puer Zoll méi wéi Äre Brëller (genannt Exit Site), an deen anere wäert méi héich sinn, just ënnert Ärem Collarbon (genannt Angscht oder Eide Site).
Dann ginn si e Tunnel ënner der Haut tëscht den zwee Inziden. De CVC ass aus der Ausfahrt un der Entrée geflücht an dann an der Venen ënner de Collarbon.
Den Tunnel hale sech an der Zäit an et gëtt zwou Ziler. Eischtens, et mécht et schwiereg fir Bakterien fir den Tubak an de Bluttkrees ze klammen, an zweetens hëlleft et den Katheter an der Plaz ze halen.
Et gëtt eng Ofhängegkeet, déi iwwer dem Site applizéiert gëtt, an de Katheter erfuerdert eng speziell Spülung, fir se an gudder Aarbechtsplaz ze halen. Äre Gesondheetssektor hëlleft mat der Erzielung wéi Dir Äre Tunnel CVC kaaft wann Dir doheem sidd.
Periphere Insert CVC (PICC Line)
Peripher uginn CVCs, oder PICC-Linnen , ginn dacks als grouss intravenös Siten am Arm gedéngt. Allerdéngs, obwuel se an den Aarm gelant sinn, sinn se zentrale Venenkatheter, dh de Enn vum Katheter läit an enger grousser Vene no bei Ärem Häerz.
PICCs ginn normalerweis an enger sterile Prozedur vun enger spezialiséiert Infirmatioun oder engem Dokter agesat. Während der Annonce gëtt Dir wakill a alert. De Gesondheetsbetrib, deen de Katheter setzt, wäert normalerweis de Gebitt op der Innere vu sengem Ellbog oder iwwerall mat engem lokalen Anästhesie numm maachen. Heiansdo ginn se en Ultraschall benotzt fir e Bléck op d'Venen ze kréien. Dann ginn se an der Veianen mat enger grousser, hohler Nadel an de Katheter duerch d'Nadel an d'Vene gepackt.
Wann de Katheter an der Plaz ass, kann et nozunn oder geséchert sinn, sou datt et net zoufälleg zougezunn ass. Et gëtt eng Ofhängegkeet iwwer dem Site. Wann Dir mat Ärem PICC fort kënnt, kritt Dir e Familljemember oder Betreierer d'Erzéihung iwwer d'Akometer fir den Katheter.
Implantéiert Ports
Implantéiert Ports, déi heiansdo port-a-cath genannt ginn, kleng Geräter mat engem Katheter befestigt. Den Apparat ass operéiert ënnert der Haut plazéiert, normalerweis an der Uewerbrust, an de Katheter gëtt an de Venesystem geschrauft. Wann de Apparat an der Plaz ass, gëtt et keen Deel vum CVC, deen ausserhalb vum Kierper ass; Et ass alles ënner der Haut.
Wann et Zäit ass fir Iech Bluttaarbechter oder Medikamenter ze hunn, kritt Dir Är Infirmière op den CVC mat enger spezieller Nadel déi duerch Är Haut an den Hafen geet. Verschidden Patienten bekläegen d'Bescheed, wann d'Nadel agebaut gëtt.
Wann den implantéierten Hafen net benotzt gëtt, gëtt et kee Dressing.
Wann Dir mat engem Hafen hinn goe kéint, musst Dir Iech an d'Spidol an de Kriibszentrum regelméisseg goen, fir de CVC fléissend a gepflegt ze ginn.
Virdeeler
- Net manner Nadel pokes während Ärer Behandlung
- Gréisser Volumen vu Flësseg kann méi séier ginn
- Verschidden Medikamenter si sou irritéiert fir déi kleng Adern vun Ärem Kierper, datt se nëmmen duerch e CVC gegeben ginn
Nodeeler
- CVCs mussen suergfälscht mat Behandele fir Krankheeten a Komplikatiounen ze verhënneren
- Ännerungen op Äre Kierper Bild
- Insertion trëfft verschidde medizinesch Risiken, wéi och bei all chirurgescher Prozedur
- Normalerweis erfordert Ënnerhalt a Versécherung doheem
Froen ze froen Är Gesondheetsbetrib
- Firwat brauch ech en CVC?
- Wéi laang mengt Dir, datt ech et muss maachen?
- Wéi eng Ënnerhalung brauch se?
- Wou kritt ech d'Material fir dat?
- Wat ass d'Käschte fir dëst Apparat anzebezéien an ze pflegen?
- Wat fir eng Nebenwirkungen? Wéi eng sollen ech suergen?
- Wien kontaktéiert wann ech Froen oder Froen hunn?
Wann Dir Iech Suergen iwwer Är CVC?
Wann Dir e vun den folgenden Symptomer oder Situatiounen hutt, musst Dir är medizinesch Hëllef direkt zoumaachen:
- Zimmlech knappheet vum Atem
- Broscht Péng
- Broken oder beschiedegt CVC, oder e Leedung CVC
- Ausléise oder deelweis CVC ausgeléist ginn
- Féiwer
- Roudechkeet, Schwellung oder Entlousse bei der Annonce Site
- Schwellendung vum Hals, Aarm oder Gesicht
Déi bescht Linn
CVCs maachen vill Aspekter vun der Behandlung fir Ären Bluttkreeser méi einfach. Si si fir laangfristeg Gebrauch entwéckelt a versuergt Gesondheetsservicer mat groussem Bluttgefäss an Ärem Kierper. Tatsächlech erfuerdert verschidde Behandlungen oder Therapien d'Benotze vun engem CVC.
Obwuel op vill Manéier mat engem CVC ka praktesch sinn, sinn se och e Portal aus der Äussewelt an Äre Bluttgänger an hunn spezifesch Risiken matenee verbonnen. Fir sécherzestellen datt Äre Katheter verfügbar ass a sécher ass wann et néideg ass, et ass kritesch fir Infektioun ze verhënneren a wësse wéi Dir Är CVD behalen.
Quell:
Goodman, M. Chemotherapie: Principles of Administration. An Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Cancer Nursing: Principles and Practice 5. Amerikanesch Cancer Society, Jones a Bartlett: Sudbury, MA.
Central Venous Catheters, amerikanescher Kreesser Gesellschaft, 02/11/2016.