Telehealth kann déi nächste Welle vun Erliichterungen fir Dränerpatienten sinn
D'Konsumenten am Gesondheetszoustand ginn ëmmer méi iwwer hir Konditiounen gebueden an d'Behandlungen, déi se vun hire Dokteren proposéiert hunn. Obwuel dësen Trend sécher an -jugend sinn - mat Leit, déi mam Hals oder Schmerzlaf wunnen, gëtt et net vill méi wäit wéi dat.
Online an Äert Patiente mat all Zort Diagnosen maachen elo méi Recherche, deelend méi vun hirer medizinescher Erfahrung ausserhalb vum Dokter Büro a ruffen de méi Mut fir sech selwer ze soen, wann se fett oder ënnersträichen fillt.
Dëst kann net aus Noutfäll sinn; Déi medizinesch Patientendéiftszäit, besonnesch an der Arena vun der Wirbelspray, beherrschen mat Individuen, déi e puer Beispiller auszedrécken, wann et néideg ass, Méiglechkeete fir Erliichterung.
Zum Beispill, et ass net onkomplizéiert fir Leit mat Réck, Hals oder Drénkelverwandten Been oder Schmerz Schmerz ze reportéieren a villen ënnerschiddlech Behandlungen, oft méi wéi eemol pro Behandlungsart. Dëse Behandlungen kënnen recherchéiert vun der physescher Therapie a Medikamenter an Injektiounen a Chirurgie.
Trotz der Breet vun den Optiounen probéiert awer vill soen datt si aus der Odyssee mat manner wéi zefriddestellend Resultater erschoss gi sinn.
Zuelkranzer vun der Agentur fir Gesondheetspfleegqualitéit (AHRQ) hunn d'Bezéiung tëschent Rezeptfillen an enger Besserung vun den Hänn an den Hals vun de Patienten, deenen hire Besëtzer si studéiert hunn, gesinn. Obwuel d'Duerchschnëttskäschte pro Patient um Exorbitant $ 6096 pro Patient zum Joer 2005 koum, konnten d'Fuerscher dës Käschten net mat korrupte Scholderen oder enger Verbesserung vun der physescher Aarbecht verbesseren.
Net nëmmen dat, mä an de aacht Joer tëscht 1997 an 2005 sinn d'Päiperlekenergie um 65 Prozent erhéicht, obwuel d'Resultater zimlech déiselwecht waren. Laut den AHRQ Auteuren, "et war keng Verbesserung iwwer dës Periode am selbststännegen Gesondheetszoustand, funktionell Behënnerung, Aarbechtsbeschränkungen oder sozialen Duerchschnëtt tëscht [Ëmfroen] Interviewer mat Dréibuchproblemer."
En anere Fall am Moment ass d'Diagnostikbildung Tester - onbedéngt néideg. Eng 2017 Studie, déi am JAMA Intern Medizin verëffentlecht gouf, huet festgestallt datt Arzterbüroe, déi mat Spideeler verbonne sinn, tendéieren d'MRI, X-Strahlen, d'CT scannt fir eng Rei Diagnosen, ënnert anerem de Schëlleren.
Am allgemengen, wann d'Bildgebittstudien un de Patienten unnötlech geheelt (dh wann de Patient kee Nerve- Symptomer huet), gi se als "Low-Value" bezeechent.
D'Studie huet och festgestallt, dass hospitaliséierter medizinescher Versécherung méi Referratioun fir Spezialisten gemaach huet.
Am Fall wou Dir net wosst, zesumme mat stationären Servicer, hospitaliséierter Dokteren hir Büroe hält oft ambulante Pfleeg fir Leit, déi an nahe Gebidder liewen.
Gitt d'Spin-Care-Industrie iwwer d'Medizin vu hire Patienten?
D'Bewegung géintiwwer de klenge Gesondheets Konsumismus kann op Gesondheet 2.0 zougedeelt ginn, déi an den 2000er Jore gegrënnt huet wéi Technologien fir Patienten an hir Handwierksbetriber anzesetzen, déi sech mat aneren ëm medizinesch Bedenken verbannen.
Hautdesdaags sinn d'Gesondheetsgruppen, d'Patience Like Me, Facebook Gruppen, déi spezifesch Konditiounen oder Behandlungen gewidmet ginn, an aner Siten mat ähnlechen Missiounen boomen. Do gitt Dir wahrscheinlech Doktorentrechnungen, Wëssen austausch, Chewleading a Kaméidi.
Tatsächlech sinn vill vun dëse Siten ganz gutt Succès beim Füllung vun der Lück tëscht den Diagnos Codes déi den Dokter op Versécherung an de Patiente gelieft Erfahrung huet.
Dat gesoot, vergiess datt vill Leit déi op dëse Siten publizéieren sinn net medizinesch Personal, dat heescht vill vun deem Wëssen, deen Dir fannt fannen, ass wahrscheinlech méi Iwwerzeegung wéi d'Tatsaach.
E puer vun den Organisatiounen wäerten och Wäertverbindungen tëschent den Développementer vun Drogen- an Apparaterfabrikanten a Memberen hunn. Vill vun dësen Letzbuerger zousätzlech behandelen wéi de Patient hëlleft, andeems si unzueler aner mat der selweschter Diagnos schwätzen.
Obwuel den Drock fir e medizinesche Patientendekoratioun ze adoptéieren ass d'Montage, ville Provideren hunn ëmmer nach ëmmer d'Bezuelung fir d'Zuel vun de Servicer gemaach. Just dat selwecht, stärekloert vun Donnéeën existéieren, a weider fortgeschratt ginn, an d'Notioun bestaan, datt den Hals an d'Schmerzpfleeg an Amerika gerappt gëtt.
E Studie 2013, deen am JAMA publizéiert gouf, huet iwwer 23.000 Päerdspateren fir d'elefde Jore vun 1999 an 2010 gepréift. D'Studie huet festgestallt datt d'Prescriptiounen fir NSAIDs an Tylenol verréngert hunn, während Receptioune fir pneumatesch Schëllereferstiller erhéicht ginn. Net nëmmen dat, mä kierperlech Therapie-Virschrëften huet nëmme 20 Prozent vun all de Virschrëfte vun den Dokteren gemaach.
Telemedizin a Telehealth z'informéieren
Promising Technologien am Horizont sinn. Déi zwee nei, bezuelte Gebidder vun Telemedizin a Telehealth erfannen d'Dampmaschinnen, an net nëmme fir Drunktpatienten, awer fir jiddereen.
Och direkt zum Konsument Medizin uginn, Telemedizin ass d'Praxis vun der Medizin iwwer e Distanz, mat der Benotzung vu Stëmm, Video, Dokumen an Daten. Telehealth, op der anerer Säit, ass eng méi breed Terme, déi Dinge wéi Patientesektor, Promotioun an Präventioun ubitt. Telemedizin gëtt ënnerscheed vun Telehealth, datt et e klineschen Experienz, komplett mat HIPPA-Konformitéit, Diagnoseschoss, Behandlungen, an och an ville Fäll Operatioun. Dir denkt op Telehealth wéi Dinge wéi Apps, Online-Gewichtsverléisseprogramm fir d'Gesondheetsverbesserung an dergläicht.
Béid Felder sinn nach ëmmer an hirer Kandheet. Awer op verschidde Fonktiounen baséiert, befürworten se, kënne se eventuell instrumental an der Qualitéit vun der Betreiung fir jiddereen virzebereeden an fir extensiv medizinesch Servicer fir schrëftlech Kranke ze verlängeren. Gebidder mat deem gréisste Bedürfniss gehéieren de ländleche US an nei Industrien.
Dat huet gesot, e Vugel vum Auge vun der sougenannten Telemedizinfeld ze weisen, datt d'Resultater vum Gesondheetszoustand aus der Veraarbechtung vun dëser Liwwermethode variéieren. Providers déi elektronesch behandelt sinn net ëmmer no klinesch Richtlinnen, déi Beweiser baséiert Recommandatioune fir Dokteren an aner Praktiker sinn. (Fir et fair ze sinn ass et och fir Betriber déi am Haus behandele sinn, an no klinesch Richtlinnen ass wahrscheinlech eng exzellente Iddi datt béides seriös Providereuren an hir Patienten profitéieren, et ass net eigentlech vum Gesetz gefuerdert.)
Doduerch datt net all elektronesch Patienten mat hirem Suergen zefridden sinn, an Dir kënnt kucken datt méi Aarbecht an Telemedizin- a Telehealthfelder gemaach ginn muss.
Als Beispill, en 2017 deen am JRSM Open publizéiert gouf, huet fonnt datt chronesch Häerzkrankheeten, déi hire Dokter iwwer engem Telemedizinsystem gesinn hunn, nëmmen eng Marginal zefridden mat der Erfahrung fonnt. Net nëmmen dat, mä d'Resultate vun dësem Fall waren méissege sinn, an de Service huet d'Patienten net erreecht, déi wahrscheinlech d'Meedche méi am meeschten brauchen.
Eng weider 2017 Studie, déi an der Pharmacologie verëffentlecht gouf, huet bewisen datt all Telesedizin fir all seng gescheitert Tugenden net déi richteg biologesch Verbesserung leet. D'Fuerscher konnten net genuch Beweiser hunn fir Telemedizin fir Diabetiker ze recommandéieren déi hir glycemesch Index ze kontrolléieren brauchen.
Telemedizin an der Spincare Care Industrie
Awer fir Leit mat Hals an Schmerz, ass et e klenge Schimmer vun der Hoffnung. Wann fréizäiteg Indikatioun ass, kënnen elektronesch Réck an Hals Schmerzpatienten e bësse besser sinn wéi déi, déi aner Typen vun Doktere mat engem Webbrowser kucken.
Vu 2017 un eng Rei vun de Fuerscher recommandéieren Telemedizin Sessiounen als Begleedung op eng perséinlech Betreiung. Zum Beispill, eng 2017 Studie am Journal of Physical Medicine and Rehabilitation publizéiert huet, datt d'Fernhale Schold Patiente besserer Schmerzlaf, bessere physikalesch Funktioun an méi grousser Adherence zu engem physikaleschen Therapieprogramm sinn wéi déi, déi d'Rees gemaach hunn fir den Dokter ze gesinn Persoun.
En anert Studium, deen een op Telemedizin fir kleng Schmerzen zréckkuckt, ass mat ähnlechen Resultater komm. D'Etude gouf am Abrëll 2017 am Spine Journal publizéiert.
Aus dëser Fuerschung ass et geregelt ginn, souwuel bei der Telemedizin net all déi sinn, endlech all Liwwermoieel datt e-Gesondheetsrot seet dass Dir denkt, datt et zumindest an der Rees an der Welt ass, fir se ze reduzéieren fir d'Leed / oder Behënnerung bei Leit mat chronesch geréngem Réck Schmerz.
Dat gesoot, datt d'Auteure merken datt am Januar 2017 d'Telehealth "verstoppt" ass, och als Enthousiasmus fir gewéinlech Iwwergang.
Eng vun de wackelege Probleemer an der Iwwerméindegradiséierung op der Dräieckkierper debatente ronderëm Diagnosebildage, fir Froen ze stellen, wéi vill verschidden Typen vun "Filmen" braucht Dir wierklech e Basis- Back-Stralung ? Oder, sollt den Dokter fir d'Péng zréckschrauwen automatesch d 'Bestellung vun engem MRI ?
D'Evidence baséiert klinesch Richtlinnen soen Nee, datt et net ausser datt Dir Nerve-Symptomer, déi op e schwieregen Base-Problem weisen , Filmer a diagnostic Tester sinn normalerweis net néideg fir en Dokter ze maachen fir eng Dilindes Diagnostik ze maachen.
Tatsächlech, eng Studie vun 2011 an den Annalen vun der Internal Medicine publizéiert , Chou, et al, ass ofgeschloss datt d'Routine-Belege ass net mat klinisch bedeitendsten Virdeeler ass. Vill Dokteren hunn se weider fir hir Patienten mat mild bis moderéierte Verdauungsschmerz bestallt.
Konnt d'Telemedizin hëlleft?
Pardon, Nee. Obwuel et net vill Fuerschung op dësen Thema versicht ass, ass eng Studie, déi am March 2016 Ausgab vu Telemedizin a E-Health publizéiert gouf, huet fonnt datt Telemedizinstrecken Dokteren eng ähnlech Unzuel vu Filmer wéi d'In-Office Doktoren bestallt hunn, déi tëscht 79 an 88 Prozent vun de Patiente gesinn.
A Wuert From
Egal fir elo, mir sinn erëm zréck. D'Experten an d'Lait Leit hunn scho Joerzéngten bekannt datt d'aktiv Aktivitéit ass vläicht de gréisste Schlëssel fir laangfristeg gesondheetlech sinn, och wann d'Konditiounen, déi medezinesch Betreiung brauchen.
Besonnesch d' Spinalstabiliséierung an d'Käerflechung hunn nach ëmmer erëm an der Recherche studéiert.
Zum Beispill, eng 2001 Studie huet festgestallt, datt no zwou bis dräi Joer Patienten, déi op medizinescher Verwaltung eleng gedriwwen hunn, méi wéi dauert wéi méiglech d'Wiederhuelung vun hiren Problemer erliewe wéi d'Leit, déi an engem Bewegungsprogramm speziell fir hiren Zoustand entwéckelt hunn Zousätzlech zu Gesondheetsverwaltung.
Also, Beweistungsinstruktiounen vun engem qualifizéierten Fournisseur, deen Är speziell Réckbedingung verstanen huet, kann ëmmer nach Är bescht Wette fir Schmerzlaf sinn - egal ob Dir se online oder an der Klinik gesinn.
> Quell:
> Chou, R., et. al. Diagnostesche Belege fir e schlechte Rescht Schmerz: Berodung fir eng héichwäerteg Gesondheetsversuergung vum American College of Physicians. Ann Intern Med. Februar 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21282698
> Dario, A. Effektivitéit vun Telehealthgestützten Interventiounen fir Leit mat engem schlechten Réck Schmerz. Spine. Abrëll 2071. https://www.fotoinc.com/news-updates/effektivitéit-telehealth-low-back-pain
> Gialanella, B., Home-baséiert Telemedizin bei Patienten mat chroneschen Hals Pain. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation: Mee 2017. http://journals.lww.com/ajpmr/Abstract/2017/05000/Home_Based_Telemedicine_in_Patients_with_Chronic.8.aspx
> Hitt, J., et. al. Déi laangfristeg Effekter vun spezifesche Stabiliséierungsübungen fir déi éischt Episod vu mënschleche Schold. Spine. Juni 2001. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11389408
> Kruse, C., et. al. D'Effektivitéit vun der Telemedizin an der Gestioun vun chronescher Häerzkrankheeten - eng systematesch Iwwerpréiwung. JRSM Open. März 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5347273/
> Lee, S., et. al. Telemedizin fir d'Gestioun vun Glycemesche Kontroll a klinesch Resultater vum Typ 1 Diabetis Mellitus: Systematesch Rezessioun an Meta-Analyse vu Randomiséierter Controlled Studies. Front Pharmacol. Mee 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5447671/
> Mafi, J., et. al. Association of Primary Care Praktike Standuert an Eigentüer Mat der Ausbezuelung vu Low-Value Care an den USA. Jama Internal Med. Juni 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28395013
> Mafi, J., et. al. Verschlechterung vun Trends an der Gestioun an der Behandlung vu Bnack Schmerzen. JAMA Intern Med. Sept. 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23896698
> Uscher-Pines, L, et. al. Zougang an d'Qualitéit vun der Sorgfalt vun Direct-to-Consumer Telemedicine. Telemedizin an e-Gesondheets. März 2016. http://online.liebertpub.com/doi/10.1089/tmj.2015.0079